Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы, мышцы, сухожилья.
5 ответовЗдравствуйте. После ОРВИ в сентябре сильно болела голова (с шумом) и все тело -суставы мышцы. Пролечтлась у невролога - шумы и головная боль прошли но суставы и мышцы болят (невролог сказала, что это не её) Суставы начали болеть с кистей и стоп. Со временем разошлось на...
Здравствуйте. Перед консультацией ревматолога вам необходимо сдать общий анализ крови + СОЭ, анализ на С-реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА и HLA-B27. После чего ревматолог сможет подтвердить или исключить хроническую патологию.
Боль во всех суставах
6 ответовДобрый день. Беспокоят боли в суставах, чувствую почти все. Началось все очень давно, симптомы каждый год во время обострений усиливаются. Год назад обратилась к ревматологу, назначили анализы и сделала рентген и узи колен, тогда сильнее всего беспокоили колени. Поставили...
Юлия,здравствуйте! Да,все файлы открылись. Учитывая наследственность и наличие положительного Гена HLA-B27,боли в суставах,боли в спине в первую очередь важно исключить дебют спондилоартрита. Так же важно и ревматоидный артрит тоже исключать. Отсутствие припухлости и скованности и нормальные соэ и срб снижают вероятность артрита,но все же требуют до обследования. В таких случаях сдают ревмопробы: РФ,АССР и антитела к виментину ( специфичные для ревматоидного артрита). И смотрят на узи беспокоящие наиболее 2 группы суставов. Например,кисти и колени. Так же выполняется МРТ крестцово -подвздошных сочленений на предмет сакроилиита ( исключить спондилоартрит). На основании этих данных делаются выводы Сразу скажу,что аллопуринол не показан в таких случаях. Им лечат подагру. Подагра -это боль,покраснение и припухлость,возникшие в 1 суставе чаще,остро. То есть приступом. Вы не описали такого. В остальных случаях мочевую кислоту не снижают таблетками. А начинают с коррекции питания и лишнего веса. Именно лишний вес может быть причиной ее повышения и при снижении массы тела снижается и уровень мочевой кислоты. Колоть липолитики до выяснения диагноза не рекомендуют. Можно только усугубить .Да и в целом -сколько бы не укололи их,это все «временно»,важно изменить образ жизни и питание,иначе вес так же быстро вернется назад. Да и они работают «локально» с небольшими участками ( подбородок,например,область над коленом). Как то глобально они не помогут решить проблему быстро.А вот осложнения в виде гематом,уплотнений,отёка можно получить. По поводу низкого ферритина,гемоглобина и индексов эритроцитарных назначают обычно препараты железа. Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют Тардиферон по 1 таб/сут.
Боли во всём животе,и желудок болит и кишечник,то рези,то колит,часто вздутие и запоры мучают с детства Пью периодически тримедат, омез,фосфолюгель. Гастроскопия от января, там только гастрит ставили,узи брюшной полости всё феврале,ничего серьёзного небыло кроме полипа...
Здраствуйте, Лариса. В прикрепленных файлах вижу только результаты анализов и УЗИ ОБП, нет файла с МРТ, не могли бы вы его продублировать, пожалуйста. Учитывая ваши жалобы на боли в животе, вздутие, запоры, вероятно, ваши симптомы указывают на функциональное нарушение кишечника, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия «мозг-кишечник», связанное с повышенной чувствительностью рецепторов кишки на раздражители, чаще на стресс или некоторые продукты питания. В таких случаях обычно рекомендуют обследование: - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (сдача анализ не требует подготовки) для исключения скрытого кровотечение в ЖКТ. - кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, подготовка: 14 дней не принимать ИПП(омепразол, рабепразол, нексиум и т.д) и обезболивающие препараты. В таких случаях рекомендован прием спазмолитиков, например, Таб.Тримедат 300 мг или Капс.Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды курсом 4-8 недель. С целью лечения запоров наиболее эффективны препараты на основе клетчатки- Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды. При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки. Вы ранее принимали Тримедат был ли эффект от него?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ломит суставы , подошвенный фасциит
14 ответовЗдравствуйте, мне 26 лет , как я заметила началось все с мая 2022 , я слегла ,мое ●тело ломило ,поясница болела ,повысилась темпервтура . Но день отлежалась все прошло ,но к врачу я обратилась. Поставили острый цистит и наблюдение у уролога и гинеколога . У уролога 1 анализ...
Это говорит о наличии воспаления в организме, по любой причине. Но без очного осмотра невозможно поставить или исключить, пожалуй, ни один ревматологический диагноз.
Туннельный синдром?
3 ответаДобрый день уважаемые врачи! Мне 43 года, рост 176 вес на данный момент 76 кг, а 4 месяца назад был 88 кг. Я с 13 марта 2024 года начал ходить в спортзал занимался по приложению . Сидел на дефиците калорий , съедал 1500 ккал в день, БЖУ старался соблюдать. За 4 месяца...
Здравствуйте! А анализы Вы не сдавали? Важно исключить ревмотологическую патологию
Фортедетрим ребёнку вредно или нет?
22 ответаДобрый день, у моего ребёнка 10и лет этой зимой начали сильно хрустеть суставы по всему телу, был упадок сил, сдавали анализы, были очно у эндокринолога, по анализам был выявлен дефицит витамина Д, по состоянию на 04.07 Витамин 25(ОН) D - 15 нг/мл, Паратгормон - 11.20. Врач...
Тогда избытка нет. Может быть плохое усвоение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу подскажите мне что делать, я очень переживаю, и не знаю в каком направлении дальше двигаться. У меня уже месяц отекшее лицо, пальцы, я выгляжу как шар. Искала причину, думала почки - сдала мочевину и креатинин, было всё в норме. Только спустя время дошло...
Здравствуйте, Алина! При ттг 5,терапия ЗГТ назначается только при планировании беременности. Если беременность не планируете сейчас, то при ттг до 10,действительно, можно не принимать левотироксин натрия. Антитела в норме,т.е аутоиммунного тиреоидита нет. И с большей вероятностью причина пересдаче ттг в другой лаборатории он может быть ниже. Ст4 и ст3 в норме. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне ниже (может быть отечность) рекомендуется принимать железо,не БАДы. Например Тардиферон 1 т в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина, оак,срб Вадно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки Вит д в норме,при таком уровне рекомендуется принимать профилактическую дозировку аквадетрим 4 капли (2000ме) во время завтрака 6 мес. Не БАДы По узи ничего критичногото,мелкие образования как следствие йоддефицита . В таком случае реуомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную. Через 8 недель повторите ттг
Хруст в спине при глубоком вдохе
21 ответЗдравствуйте, больше года назад заметил, что при глубоком вдохе ощущал не болезненные, но неприятные хрусты в середине спины (где-то в области лопаток, примерно через 1-2 вдоха, то есть сотни раз за день). Особенно хрустело при вдохе лежа на боку, на спине или на животе...
Здравствуйте Какой у вас рост вес? Хруст не рассматриваем в рамках патологии, так как это звук в суставах (в синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава и выполняет функцию смазки для предотвращения его изнашивания, возникают микропузырьки) Опасности в этом нет
Здравствуйте. Сейчас нахожусь с ребенком в деревне и могу попасть только к стоматологу. Около 5 дней назад начались странные симптомы: начало немного закладывать уши, совсем чуть-чуть, после козелкового массажа их раскладывало. В это же время было больно жевать на правой...
Здравствуйте. Ваши жалобы связаны с дисфункцией ВЧС. Рекомендую выполнить МРТ ВЧС. Проконсультироваться у стоматолога или ортодонта, ЧЛХ. По лечению рекомендую Аркоксия 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг 1 раз в день в вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колени начали болеть в сентябре, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 39 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина боли не выявлена. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Вы уже физиотерапию сделали. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Вопросы. действительно ли так всё плохо на снимке? - нет. Вариант возрастной нормы. Какое дополнительное обследование желательно пройти? - МРТ. Нужно ли предварительно проводить противовоспалительную терапию? - зависит от степени боли. Если сейчас проблемы с желудком, то лучше на время воздержаться. Не возникнет ли привыкания к уколам и какие альтернативы? - привыкания не возникает. Альтернативы будут понятны после МРТ.