Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина, 60 лет, СД 2 типа, ГБ. Уже около полугода болит рука в области прививки, от плеча и ниже. Делали узи мягких тканей, все чисто. Терапевт отправил на рентген, где обнаружен ДОА левого плечевого сустава 2 степени. Подскажите, пожалуйста, возможно еще что-то...
Здравствуйте. ДОА 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. В качестве базисной терапии артрозов применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Дергается лицо
10 ответовДобрый день! Ребенку 6 месяцев, роды естественые без осложнений 9 баллов. На диспанзеризации везде здоров. Но за последние 6 мес было 2 раза при укачивании на руках дергается рука пару секунд и сегодня заметила что после того как проснулся на щеке которой спал как будто...
Здравствуйте. Это доброкачественные миоклонии сна. Чаще возникают в фазу поверхностного сна. В норме встречаются у людей в любом возрасте, чаще у деток.Угрозы никакой не несут-лечение не требуется.
Есть ли перелом?
5 ответовДобрый день! Сегодня ребенок 5 лет, упал с велосипеда на руку, плакал, сильно болела рука, к вечеру боль стихла, но жалобы сохранились, поехали сделать рентген, фотографии в максимально возможном качестве прилагаю. Прокомментируйте пожалуйста перелом лучевой кости без...
Доброй ночи,Анна.По рентгенографии -это эпифизиолиз (перелом в области ростковой зоны).Не волнуйтесь, такие переломы хорошо и быстро консолидируются,всё будет хорошо. Рекомендации следующие: 1) После посещения травмпункта-на след день необходимо посетить травматолога-ортопеда в поликлинике по месту жит-ва, он будет вести Вас амбулатроно до самого снятия гипса. 2) На 7-10 сут делают контрольный сномочек в 2 стандартных проекциях,в гипсе-это необходимо,что бы оценить как началась консолидация-формирование костной мозоли и нет ли вторичного смещеия костных фрагментов.Если все хорошо-то сроки гипсовой иммобмлизации 3-4 нед 3) если присутствует боль-принимать Нурофен в возрастной дозировке. 4) Через 3 нед-снимают гипс и делают также R-контрольный сномочек,если перелом консолиировался,то дают рекомендации по реабилитации. Как правило,в спорт после перелома можно вернуться уже через 2-3 нед после перелома,главное достаточно разработать лучезапястный сустав,что бы не просто был полный объём движений в нем,но и безболезннным. Не переживайте,все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У мамы (женщина, 58 лет, 90 кг) после того как оступилась, перестала подниматься рука, точнее при попытке ее поднять испытывает адскую боль и сильно кричит. Так уже 2 месяца. Я уговорила ее сделать мрт шейного отдела и грудного, пошли к неврологу. он прописал...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилия (сшивают), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA До операции рекомендуют ношение косыночной повязки при сильных болях. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Страх за сердце
3 ответаЗдравствуйте меня беспокоит замирание сердца, и учащенное сердцебиение временами, болит ребро с левой стороны. Так же отнимается левая часть тела рука и нога в особенности. Каждый день присутствует страх за сердце. Ходила к кардиологу несколько раз делала узи сердца,...
Здравствуйте! Учитывая анамнез что обследованы и характер жалоб это не болезнь сердца а вероятно кардионевроз и такое состояние лечит психотерапевт- подбирает противотревожные средства. А также показана консультация невролога для исключения патологии со стороны позвоночника как возможной причины Ваших жалоб
Болит сердце
9 ответовЗдравствуйте Отцу 66 лет Были и инфаркт и инсульт'одна рука плохо работает! Сахарный диабет!Сейчас сильная отдышка ,низкий гемоглобин 80.Сил нет ходить слабость и давление постоянно высокое 190 ,пьем максонидин или Каптоприл .Нога болит у него там раны ,гной был заживает...
Здравствуйте. Есть какие -либо обследования ? ( ЭХО, ЭКГ). С чем связан такой низкий гемоглобин? какая анемия железодефицитная, или В12? Обязательно необходимо восполнить гемоглобин, иначе одышка и слабость не пройдет. Капотен и моксонидин для постоянного приема не совсем подходят...их лучше принимать для купирования криза. Необходимы препараты длительного действия, н.п. моноприл 10 мг х 2р/день , добавить мочегонные н.п. торасемид 5 мг утром, в связи с перенесенным инфарктом и инсультом пожизненный прием статинов ( н.п. розувастатин) и аспирина (н.п. тромбо АСС 100, либо ацекардол, либо кардиомагнил 75 мг х 1р/день вечер). Но прежде чем начинать лечение необходимы обследования ! анализы крови, ЭКГ, ЭХО как минимум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка, уплотнение на локтевом сгибе
5 ответовРебёнку 7 дней. Роды без осложнений, 8-9 по Апгар. На второй день врач показал на предплечье малыша синяк и плотную Красную шишку на локтевом сгибе диаметром до 5 см - диагноз парез. На следующий день другой неонатолог диагноз снял, рука работает полноценно. Синяк сошёл,...
Здравствуйте. В данном случае ребёнок нуждается в срочном дообследовании. В таких ситуациях преимущественно рекомендуют: 1. Узи мягких тканей 2. Общий анализ крови 3. Рентген в 2х проекциях Обязательно очный осмотр детского хирурга с результатами. Я бы советовала обратиться в приёмное отделение детской больницы для осмотра детского хирурга и уже на месте проводить дообследования. По фото и описанию сложно предложить что именно это за образование
Доброго времени суток , в последнее время начал болеть палец. Точнее ночью начинает побаливает сильно как будто иглой проникают и болит очень сильно , каждую ночь просыпаюсь от этой боли. До этого онемело рука пока спал и просыпался вообще его не чувствовал хотя на нем и не...
Добрый день! Нужен очный осмотр некролога для исключения ущемления нерва/корешка шейного отдела.
Бешенство, укус лошади
69 ответовБыл в парке «Малинки» Ростовской области. В вольере находятся животные. Самые разные. Подошел к вольеру с ослами и лошадьми. Скорее всего пони. И одна из них извернулась и цапнула меня за руку. На руке была слюна. Крови не увидел. Только ссадина без крови. Скажите, необходимо...
Здравствуйте. Если есть возможность, то необходимо проследить за данной лошадью в течении 10 дней, если погибнет, то необходима будет вакцинация от бешенства. По фото рана не глубокая, поэтому риск заражения бешенством исключен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адгезивный капсулит
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при адезивном капсулите плеча -1) какое максимальное количество уколов дипроспана можно делать 2) если улучшения есть-положительная динамика , (рука двигается,но не до конца восстановлена функция подъема руки -отведение в сторону...
Доброе утро! блокады ГКС -Дипроспан+Лидокаин ,принято делать №3,но если есть значительные улучшения и купирование болей после №1 блокады,то можно далее до №3 не делать. Через неделю после блокад ГКС_в сустав вводят один из пр-в гиалуроновой кислоты,а еще через неделю-Хронотрон. Что бы ориентировать Вас по дальнейшему лечению-необходимо выполнить МРТ плечевого сустава и уже по его результатам оценивать. Обём движений ,к сожалению при адгезинвном капсулите всегда ограничивается, в запущенных случаях-пациент не может уже и самостоятельно обслуживать конечностью. тк.повреждения,которые были они фиброзировались, сухожилия "зарубцевались" и поэтому не могут как раньше "растягиваться", т е - произошло резкое уменьшение объема движения вследствие жесткой, фиброзной капсулы сустава, и Фиброза ротаторного интервала. ( от сюда и другое название данной патологии-"с-м замороженного плеча") Основной акцент в лечении адгезивного капсулита отводят ЛФК. Акцент делают на интенсивной разработке и растяжении капсулы сустава, с применением специальных тренажеров для дозированного растягивания. И это, как Вы понимаете, придется где-то даже через боль ,но выполнять.Это не смотря на все "прелести"- самый эффективный метод,что бы Ваш сустав двигался. Поэтому рекомендую всё же сделать МРТ плечевого сустава и по его рез-м можно буде сориентировать по дальнйшей тактике лечения.