Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ветрянка 23 года + Тонзилит
18 ответовЯ девушка, 23 года, рост 162, вес 86 кг Хронические заболевания: спондилез, спондилоартроз, хронический тонзиллит с детства, постинфекционный синдром раздраженного кишечника, ГЭРБ. Вредные привычки: курение в течение 7 лет, бросила год назад. Важные анализы до болезни:...
Здравствуйте! Ознакомившись с данной ситуацией , модно ответить так: 1-Ваша схема лечения адекватна и скорректирована верно: Флемоксин стандарт для бактериального тонзиллита доза 1000 мг 2 р/день подходит для взрослого]. Ацикловир 5 р/день базис для ветрянки у взрослых, снижает длительность и тяжесть. Разо защищает от ГЭРБ/язвы на фоне антибиотиков. Замена ОКИ на парацетамол правильно так как НПВС провоцируют боли, диарею при вашем СРК . Тавигил для зуда, Максифлор поддержка микрофлоры при СРК, антибиотиках. Местно: зеленка, Мирамистин стандарт для подсушивания пузырьков . 2-У взрослых ветрянка тяжелее. Ваши факторы риска: курение в анамнезе, недавняя инфекция, СРК (иммунитет ослаблен). В подобных ситуациях рекомендуют: Не расчесывать высыпания ! Короткие ногти, перчатки на ночь. Мирамистин, зеленка 3-4 р/день . Дополнительно прием пробиотиков курсом до 10 дней в возрастной дозировке.Изоляция до 10 дней корочек, чтобы не заразить других. 3-Стандартно рекомендуют ежедневный душ (теплый, 5-10 мин, без агрессивного трения) снижает риск инфекции высыпаний. Вы правильно сполоснулись, не касаясь шампунем кожи головы. Сушите мягко полотенцем, не трите. После Мирамистин на тело и рот. Избегайте ванн, саун до корочек. 4-На основе описания: боль за ухом, лимфоузлы -типично для токсико-аллергической формы тонзиллита или реакции на varicella; запах изо рта - от пробок, тонзиллита.Пузырьки на языке - ветрянка заживают за 7-10 дней с Мирамистином. -Прогноз благоприятный при соблюдении изоляции, лечения (ветрянка у взрослых проходит стандартно за 10–14 дней, тонзиллит купируется антибиотиком). Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием , при его ухудшении понадобится очная консультация врача, для осмотра и при необходимости коррекции лечения .
Гормональное лечение
18 ответовДобрый день! Пожалуйста посоветуйте, как поступить в сложившейся ситуации. Мне 26 лет, родов не было. Первые месячные начались в 13 лет, после этого спустя в полгода появились на теле нежелательные темные волосы в большом количестве (полностью ноги, бедра, область живота),...
Здравствуйте,у вас есть что то по мимо гормонального сбоя. МРТ гипофиза сделайте и головного мозга. Анализы на гормоны: ТТГ т4 Т3 св пролактин эстрадиол прогестерон тестостерон св ФСГ лг 17-он прогестерон кортизол АКТГ. Геманглиома в печени может быть вызвана гормональным сбоем или тромбозами. Сдайте коагулограмму. Гепатиты проверяли? Половые инфекции?
Ипохондрическое расстройство личности
25 ответовВсем, доброго времени суток! Хотел проконсультироваться с важным для меня вопросом. Уже устал жить в этом аду. Предистория:До ноября 2021 - злоупотребление крепким алкоголем (алкоголизм на границе 1 и 2 стадии). В ноябре 2021 - первый ковид (из осложнений только бронхит,...
Здравствуйте! То что вы описываете это тревожная симптоматика в рамках ипохондрического расстройства, это не шизофрения и не ОКР. С алпразолама нужно уходить, он может вызывать развитие зависимости. По тому что вы пишите думается что дозировку серенаты надо постепенно увеличивать до 125-150 мг, зипрексы до 5 мг и через 3-4 недели еще раз оценить состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональное лечение менингиомы
9 ответовДобрый день Нейрохирургом по результатам МРТ диагностирована менингиома (в области турецкого седла с деформацией хиазмы, с прорастанием в правый кавернозный синус, возможным сдавлением ножки гипофиза). Оперировать нельзя из-за огромных рисков осложнений во время...
Здравствуйте, по поводу менингиомы дальнейшую тактику должны согласовывать именно с нейрохирургом, по поводу гипофиза: по тем результатам,что предоставили, данных за выпадение гипофизарных функций, развитие гипопитуитаризма у вас нет, половые гормоны в норме, за вторичную надпочечниковую недостаточность данных нет. дополнительно нужно сдать ТТГ. По поводу пролактина повышение было незначительное, часто такое отклонение бывает вторичным, желательно очно на осмотре с эндокринологом согласовать временную отмену достинекса и на чистом фоне через 1 месяц пересдать пролактин с контролем макропролактина. И менингиомы не являются гормонально-активными образованиями, гормоны не синтезируют.
Противоречивая диагностика УЗИ
8 ответовЗдравствуйте.мужчина 53 года,рост 173,вес 78 кг.сложение спортивное. Беспокоит желчный.началось в марте с непонятной быстрой сократительности в районе желчного(как вроде что то быстро пульсируя пропускает жидкость).ввиду того что холецистит давно,и часто осадок в...
Здравствуйте, когда Вам указывали в заключении полипы желчного пузыря, Вас смотрели стоя, лёжа на одном и другом боку, Вы вставали и снова ложились? УЗИ делали у одного и того же специалиста?
Двусторонняя пневмония на КТ
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Болею неделю. Как выяснилось впоследствии, пневмонией. Результаты экспресс-тестов и ПЦР на вирусы гриппа А и В, а также COVID-19 — отрицательные. Изначально был поставлен диагноз «ОРВИ», далее, на фоне проводимого лечения, — уже...
Добрый день. Судя по клиническим симптомам, наличию снижения температуры тела до субфебрильных значений (37.5 и ниже) можно думать о том, что проводимое лечение пневмонии эффективно. По результатам первого КТ- отмечается наличие инфильтрации в прежней доле справа, судя по описанию, объем поражения не большой- один сегмент. По результатам второго КТ- с двух сторон (верхняя дола справа и нижняя слева ) описаны зоны наличия матового стекла (так может проявляться закономерное обратное развитие пневмонии), считается положительной динамикой. Описанные мелкие очаги- это вероятнее всего внутрилегочные лимфатические лимфоузлы, размер их не увеличен, они являются вполне нормальной находкой на КТ. Судя по описанию исследования- данных за туберкулез нет. Необходимо понимать пару моментов, для того, чтобы оценить необходимость дальнейшего лечения- подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализы крови? Через какой срок было выполнено контрольное КТ? Сколько дней принимали антибиотики суммарно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Дед 88 лет, в декабре 2025 года перенëс инфаркт - в больницу ехать наотрез отказался, лечили дома, препараты подобрал кардиолог. За эти 3 месяца успешно перенес ещё и бронхит в январе - в начале февраля выздоровел. В 20 году болел коронавирусом в больнице, в 22...
Здравствуйте! Для решения вопроса по диуретикам важно оценить функцию почек ( креатинин, калий), а также оценить функцию сердца ( узи сердца, натрийуретический пептид). Если подтверждена сердечная недостаточность, то прием калийсберегающих диуретиков( верошрирон) показан на постоянную основу под контролем калия и креатинина 1 раз каждые 3 месяца и при повышении дозы. Что касается петлевых диуретиков ( диувер), они нужны тогда, когда есть застой жидкости в легких и других органах, это выражается одышкой и отеками. Такая схема применения диуретиков не выписывается обычно врачами, но есть индивидуальные случаи, когда лучше так, чем без диуретиков совсем. Более точно можно оценить ситуацию только после получения результатов обследования.
Здравствуйте! Кошка британка, старенькая, 17 лет, заболела 4 февраля, отказалась есть, всё время лежала, нос был сухой и теплый, были хрипы и кашель. Всё это время кошка жила у мамы, так как я решила ее не перевозить с собой в силу преклонного возраста кошки. Начало болезни...
Здравствуйте, Мария! Вы никак не ухудшили состояние Тессы, обратившись в другую клинику и не сказав о кашле, списав на рвоту. Такое часто бывает и владельцы путают одно состояние с другим. Это нормально, Вы не специалист. В Вашем случае нужно разбираться с причиной накопления свободной жидкости в грудной полости, по рентгенологическому исследованию очень похоже на наличие образования. Чаще всего у возрастных животных гидроторакс может возникать на фоне сердечной патологии, новообразования в грудной полости, вирусном перитоните6 ателектазе легких. В Вашем случае вирусный перитонит менее вероятен. Сейчас необходимо проводить дополнительную диагностику: - ЭХО сердечка, чтобы понимать есть ли сердечная патологии - цитологию свободной жидкости ( когда жидкость откачивали доктор направлял ее на исследование?) - если в грудной полости есть образование и оно легко делится клетками, то в свободной жидкости они будут и в лаборатории определят их природу - если по цитологии данных за онкопроцесс не будет, то необходимо КТ органов грудной полости. Далее по результатам диагностики определяется терапия или дополнительная диагностика. Что касается хронической болезнь почек, то нужно продолжать терапию. Преднизолон я бы не рекомендовала продолжать, так как он может усугубить функцию почек. В данный момент необходимо: - контролировать частоту дыхания и если появится одышка или оно станет чаще, обращаться на прием к доктору чтобы отвезти свободную жидкость (она, к сожалению, будет накапливаться) - стерофундин подкожно продолжать 2-3 дня - нефроантитокс продолжить до 4 недель - дома поставить увлажнители воздуха или мисочки с водой - чаще проветривать комнаты - через 3-4 дня пересдать общий и биохимический анализы крови. К сожалению, при наличии свободной жидкости в грудной полости прогноз осторожный. Сейчас Тесса ест сама или только принудительно?
Несокрушимый Enterococcus Faecalis
13 ответовЗдравствуйте. Уже более 3-4 лет борюсь с Enterococcus Faecalis в простате, но безуспешно - он постоянно возвращается. Предыстория - у меня хронический простатит уже более 10 лет. Причиной были кандиды, которые я по молодости и глупости не пролечил вовремя. В один из дней я...
Во-первых, антибиотики (особенно такие как левофлоксацин) обладают не только антибактериальным, но и собственным противовоспалительным действием. За счёт этого уменьшается чувствительность тканей, уходит ощущение тяжести и боли даже если причина не в бактерии. Во-вторых, антибиотики влияют на микрофлору мочевых путей и кишечника. За счёт этого может уходить неприятный запах мочи и частично уменьшаться раздражающие симптомы. Это эффект есть, но он не означает, что вылечили простату В-третьих, при состоянии, которое у Вас сейчас наиболее вероятно Хронический тазовый болевой синдромсимптомы сами по себе идут волнами то лучше, то хуже. И часто получается так, что начало приёма антибиотика просто совпадает с фазой улучшения, и создаётся ощущение, что помогает именно он. Как бы я повела вас, очно работа с врачом реабилитологом, вы можете заполнить опросники хадс и центральной сенситизации если будет повышен был, то нужно будет к врачу неврологу , либо к психиатру, не потому что вы какой-то не такой, нет, когда тазовая боль очень долго, это очень снижает качество жизни, и нервная система устает, и обычно еще назначаются противоболевые антидепрессанты не для лечения депрессии а для лечения боли!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки
10 ответовДобрый день, 27 ноября этого года у меня впервые в жизни случилась паническая атака. Паническая атака проявляется у меня в виде страха, нехватки воздуха, предобморочным состоянием и резкой очень сильной тошнотой. 27 ноября была вызвана скорая, мне поставили успокоительно, не...
Здравствуйте! Бетамакс, кветиапин - это нейролептики, не являются основным лечением панического расстройства. Тем более бетамакс в низкой дозировке способен оказывать активирующее действие. Данные препараты принимать совместно не опасно, внезапно вы не умрете, не переживайте, у вас низкие дозировки препаратов. Но основное лечение панического расстройства - это прием антидепрессантов (смотрите с таким действующим веществом как сертралин, флувоксамин, эсциталопрам или пароксетин) + транквилизатор в качестве прикрытия на первые 2-3 недели + психотерапия по методу КПТ. Что сейчас можно сделать - принимайте до приема врача атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Дополнительно скидываю Вам одно упражнение, чтобы во время панической атаки сместить фокус внимания с внутренних ощущений, на внешние. Пример техники заземления. Говорить себе вслух 1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!