Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж, 34 года, t2n0m0, her2+++, люминальный Б, прошла 6 хт перед опи и после таргет, масте обеих мж, опухоль-полный пато
Нахожусь в искусственном климаксе, золадекс с декабря 2024, тамоксифен с мая 2025
Сдаю кровь каждые три месяца для себя, сменила клинику, может ли быть...
Здравствуйте
Отличные значения эстрадиола, которые говорят об эффективности проводимой овариальной супрессии Золадексом
Крайне маловероятно, что это копирование
Дело в том, что все показатели определяются с помощью автоматизированных анализаторов и переносятся в бланки не вручную, а также автоматически непосредственно с анализатора
Влияние человеческого фактора в данной ситуации сводится к нулю
Рмж,2А стадия, пью тамоксифен третий месяц, была проведена радикальная подкожная мастэктомия 13.04.2025 и удалено 14 л/у ,все чистые, сейчас далее назначают ХМТ, ЛТ, и ГТ длительно. ИГХ послеоперационного материала er 98%, pr 3%,her2 0, ki67 67%,G3 . какой вид ХМТ...
Добрый день! 12 лет назад был выявлен впч онкогенный тип. Пара лечили и далее не беспокоил. Беременность, далее был молочной железы и переход на гормонотерапию. После смены таблеток на тамоксифен, поползли папиломы и
родинки по телу. Решила сдать анализ, пришёл с результатом...
Маргарита добрый день
Нет, переход на тамоксифен сам по себе не вызывает активацию ВПЧ. Вирус может длительное время не определяться, а затем снова выявляться — такое бывает.
Сейчас важно уточнить, какой именно тип ВПЧ обнаружен, и выполнить цитологию шейки матки, если давно не сдавали. Сам положительный анализ на ВПЧ ещё не говорит о наличии опасных изменений.
Папилломы и новые родинки на коже напрямую с онкогенным ВПЧ шейки матки не связаны. Их лучше показать дерматологу для осмотра и дерматоскопии, особенно если они растут, меняют цвет или форму.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж в 2017 , резекция 8 химии́,25 лучей ,2b стадия , зр-8 пр-7 ки-6, тамоксифен,два года потом анастразол и золодекс.В 2023 в эту же железу (, правая) уплотнение , Мастоэктомия ,РЭ-7б,Пр-0б,Her-2-2+.,таргетная терапия на год герцептин.В июне по УЗИ МТС в печень.три...
Здравствуйте, моей маме 56 лет, в январе обнаружили РМЖ с правой стороны, прооперировали по итогу llA стадия T1n1m0 ki10% гормонально зависимый рак. Пройдена лучевая терапия, тамоксифен 5 лет. Делали узи молочных желез все хорошо, малого таза тоже. Рентген лёгких в норме,...
Добрый день. Мне 33 года. более 4 -х лет у нас с женой нет детей. Я думаю из-за меня. У меня повышенный уровень ФСГ, уровень тестостерона - в пределах нормы. У меня уменьшенный размер яичек. В спермограмме малоподвижных сперматозоидов - до 10 штук, подвижные -отсутствуют....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В июне 2023 года была радикальная операция по поводу РМЖ. T1CN0M0. 1 СТАДИЯ. С последующей лучевой терапией. Пью Анастрозол. В 2024 года в октябре на маммографии обнаружили в том же месте микрокальцинаты на площади 3.5*1.2. Стали наблюдать. Ещё через полгода в...
Здравствуйте. Ситуация требует уточнения характера микрокальцинатов, так как их наличие само по себе не подтверждает рецидив. Вероятнее всего, это может быть доброкачественное кальцинирование после операции и лучевой терапии, но точное подтверждение возможно только через биопсию.
В современных протоколах для оценки очагов с микрокальцинатами обсуждают либо трепан‑биопсию для точного анализа ткани, либо хирургическое удаление участка с микрокальцинатами, если есть сомнения. Решение обычно принимает консилиум, учитывая результаты маммографии, УЗИ и анамнез лечения, чтобы выбрать безопасный и информативный путь.
Здравствуйте. Женщина 65 лет. Была выявлена карцинома груди 1 ст. 27.11.25г. была проведена операция. Удалила опухоль размером 0,8 на 0,5. И удалены 9 лимфоузлов. Сейчас забрали результаты послеоперационной гистологии. Пожалуйста помогите разобраться, т.к. консультация...
Здравствуйте!
1. По результату гистологического исследования выявлена и инвазивная опухоль, и рак in situ. Такая картина встречается довольно часто.
2. Препараты разных групп гормонотерапии при РМЖ. Учитывая все данные- отсутствие рисков плохого прогноза- в аналогичных ситуациях тамоксифен справедливо рекомендован.
3. Тк была выполнена органосохраняющая операция- согласно клиническим рекомендациям лучевая терапия показана. По результату ИГХ исследования подтип РМЖ люминальный А начальной стадии- в таких случаях химиотерапия не назначается, тк нет никакой эффективности от ее проведения. Люминальные подтипы наиболее благоприятные, а учитывая первую стадию- прогноз благоприятный.
Здравствуйте
Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто.
По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры.
По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену.
При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три.
В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.
Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия.
В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной.
Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимы.
Диагноз: дольковая карцинома in situ стадия 0. Размеры 0,7x07 мм и 2x1,2 по лучам.
Лечение:
апрель 2024 операция (частичная резекция),
май 2024 лучевая терапия,
Май 2024 по наст. время тамоксифен 10 мг через день....
Здравствуйте!
Основной риск при раке in situ развитие инвазивного рака в будущем (в любой молочной железе), а не метастазы.
В таких случаях рекомендуется:
Ежегодная маммография в 2х проекциях.
УЗИ молочных желез 2 раза в год.
УЗИ ОМТ 2 раза в год (тамоксифен может повышать риск гиперплазии эндометрия).
Если нет никаких симптомов, КТ с контрастом можно не делать.