Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 52 года. Цикл сохраняется. Жалобы: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха, все это около года. Обследование от 21.01.2025 года. Рост 165 см, вес 94 кг. Анамнез: ХМ ЭКГ - ритм суносовый, ЧСС - 49-140 в мин. Средняя 79...
Здравствуйте! Для назначения антикоагулянтов при таких нарушениях ритма нет показаний. . С учётом сохранённого цикла может быть усиление менструальных кровотечений. Поэтому препараты могут и не назначать. Аллафорте долго принимать тоже не имеет смысла..При предсердной экстрасистолии могут применяться антагонисты кальция. например, верапамил. При избыточном весе они могут иметь преимущества перед бета- блокаторами ( беталок зок) К терапии можно добавить ингибитор АПФ . При избыточном весе - диротон. Он не накапливается в жировой ткани. Терапия могла быть такой : верапамил и диротон Второй препарат обладает кардиопротективным действием,уменьшает проявления кардиомиопатии
Ксалерто после ковид и эликвис
21 ответЗдравствуйте , мама переболела в очень тяжелой форме , Ковидом в ноябре-декабре, лежала в больнице в реанимммции , еле спасли, поражение было 90процентов примерно, делали биологическую терапию. После больницы пила эликвис в дозировке 5мг утро и 5 мг вечер, где-то 3 месяца,...
Здравствуйте, Елена. Да, можете послезавтра начать принимать ксарелто 10 мг 1 раз в день. По силе он адекватен эликвису в дозировке 2,5 мг*2 раза в день. Не переживайте, он хорошо переносится, тем более, что будете принимать небольшую дозировку. Единственно, он сильнее, чем эликвис, раздражает слизистую желудка, поэтому принимайте ксарелто после еды.
Здравствуйте. Вторая беременность, 24 недели. Первая беременность замершая на 8 неделях. Гинекологу не понравились анализ крови, сказала получить консультацию гематолога, желательно из Санкт-Петербурга или Москвы, так как "у нас в области хороших специалистов нет". Ещё в...
Добрый вечер, Анна! Действительно у Вас не выявлены мутации , которые усиливают риск тромбозов: FII и FV Для исключения Антифосфолипидного синдрома можно сдать : -Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) -Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) Волчаночный антикоагулянт уже на фоне беременности не информативно сдавать Естественные антикоагулянты снижаются на фоне беременности, поэтому тоже не сдаются Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание По повода анемии нужно сдать : ферритин, витамины В12 и В
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама 54 года. (Анамнез - рмж, химиотерапия, лучевая год назад, также есть жировой гепатоз) С 19 июня лечилась от ковид. Тяжелая форма (поражение до 75%), две госпитализации, длительное пребывание на кислороде (около месяца). Кололи илсиру, арилегиа,...
Добрый день!Проверьте кал на клостридии дифициле тип А и Б токсины. Сейчас метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема пищи через 20-40 мин- 10 дн+ флорасан д 1 кап 3 раза в день-2 нед+ ребагит 100 мг 3 раза в день после приема пищи через час 1 мес. Обязательно 1. регидрон до литра в сутки 2. ферменты- пангрол 25000-40 000 ед 3 раза в день во время еды Если диарея изнуряющая , то показана госпитализация и исключение 1. псевдомембранозного колита 2. присоединение цитомегаловирусной инфекции( кровь днк пцр цитомегаловирус- тогда в схему ганцикловир подключить)
Здравствуйте! Болею с 20 сентября. По симптомам орви, но пцр, сданный на прошлой неделе, положительный. Предыдущие анализы, сданные 22 сентября показали вирусную инфекцию. Сдала повторно, чтобы оценить, не присоединилась ли бактериальная инфекция. Также сдала д-димер -...
Здравтсвуйте! пркирепите результаты анализов
Повышен Д-димер и анф
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ранее приходилось обращаться к Вам за консультацией, и сейчас прошу помочь. Итак, мне 39 лет, в анамнезе АФС (выявлен гинекологами после выкидышей, повышены антитела к бета2гликопротеину в 2 раза на протяжении 10 лет), к кардиолипину и...
Татьяна, добрый день. Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб, имплантация зуба. При повышении АНФ и отрицательном иммуноблоте, АФС оптимально рассмотреть консультацию ревматологов для исключения СКВ: до этого сдать антитела к дсДНК, АЦЦП, системы комплемента С3, С4, ревматоидный фаткор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения
2 ответаПрошлый вопрос ниже: Мужчина. 54 года. 120кг. Курильщик(стаж 30 лет). Полгода как бросил. Ковид, подтвержденный пцр тестом. 6 дней назад температура поднялась до 38.5. Принимал циклоферон и порошок, вроде колдрекса. На следующий день температура упала до 37.5. Потом...
Здравствуйте! Судя по всему течение ковида легкое, пневмонии нет. Антикоагулянт и антибиотик в таком случае не показан. Лучше сдайте Д димер, ОАК, прокальцитонин, коагулограмма, по ним точно можно будет сказать.
Показатели крови после ковид и кок
9 ответовЗдравствуйте, вопрос у меня такой два месяца Принимала кок из-за функциональных кист. На фоне приёма стали болеть ноги, сдала коагулограмма и димер, а также Оак (чере 1,5 месяца приёма кок) . Прикладываю. Из-за плохого самочувствия пришла на приём к гинекологу, на узи с киста...
Через месяц проконтролируйте коагулграмму
Помогите разобраться с назначением
19 ответовЗдравствуйте! Помогите правильная до тактика лечение у врача. Я болею короной на сегодня уже седьмой день первые пять дней держалась температура постоянно 38.5, сбивалась максимум до 37.5 и поднималась опять. Жила от таблетки до таблетки. Парацетамол и ибупрофен перестал...
Здравствуйте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дело было лет 5 назад. Назначили мне от цистита ципрофлоксацин. Сразу же с первой таблетки минут через 10 заболел затылок, заболели ноги, руки, но боль не мышечная это была, а будто болят сосуды по их ходу. Болело настолько, что анальгин даже укол не помог совсем. На коже...
Евгений, добрый день! Судя по вашему описанию была острая аллергическая реакция. Антибиотики в составе которых есть действующее вещество ципрофлоксацин принимать нельзя, иначе история может повториться. Сейчас есть чем заменить, подобрать препарат из другой группы. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет