Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация хеликобактер пилори
2 ответаДобрый день, я пролечиламь по показаниям от хеликобактерии Супруг сдал уреазный тест и кал на хеликобактер и прошёл ФГДС с биопсией Результаты : Уреазный тест менее 2,7%(норм.значения менее 4%) Кал-отрицательный По результатам ФГДС - очаговая эриматозная...
Здравствуйте, Ирина Сергеевна. Вы молодцы, что занялись этим вопросом не формально, а вдумчиво и по-семейному. То, что Вы уже прошли лечение, а теперь разбираетесь с анализами супруга — правильно и последовательно. Теперь по существу Что показывают анализы у супруга: Уреазный тест — менее 2,7% (норма < 4%) Это отрицательный результат, свидетельствующий об отсутствии активной уреазной активности H. pylori. Но... Кал — отрицательный на H. pylori (антиген) Также отрицательный. Однако это зависит от точности метода, времени сдачи и возможного приема препаратов, которые могли подавить активность бактерии (ИПП, антибиотики, висмут и т. д.). ФГДС с биопсией — H. pylori положительно + очаговая эритематозная гастропатия Вот тут самое важное: несмотря на отрицательные анализы кала и уреазного теста, в самой слизистой желудка бактерия найдена! Это говорит о локальном присутствии и активности H. pylori. Вывод: Да, эрадикация супругу показана. Поясню почему: – При наличии любых морфологических изменений слизистой (эритематозная гастропатия) и обнаружении H. pylori — вне зависимости от других анализов — по международным рекомендациям (Маастрихт VI, TORONTO) эрадикация проводится обязательно. – Отрицательный уреазный тест и кал — не исключают очаговую форму инфицирования. То есть инфекция есть, но её активность низкая или нестабильная. Тем не менее, она остаётся фактором риска хронического гастрита, язвы и даже рака желудка. Что в таких случаях обычно рекомендовано согласно клинического стандарта: Стандартная эрадикационная схема на 14 дней: – ИПП (например, эзомепразол 40 мг 2 р/д) – Кларитромицин 500 мг 2 р/д – Амоксициллин 1000 мг 2 р/д – +/- препараты висмута (например, де-нол) — по ситуации и переносимости Через 4–6 недель — контроль: – уреазный дыхательный тест, – или кал на антиген, – желательно не раньше, чем через месяц после завершения ИПП. Если у супруга были аллергии на антибиотики или он принимал их недавно — схему нужно адаптировать.
Гастрит с хеликобактер
28 ответовПроведена фгдс. По результатам гастрит, дуеденит, тест уреазный на хеликобактер положительный. Ранее от хеликобактер проводилась терапия кларотримицином и амоксицилином причём дважды, также тетрациклином и метронидазрлом. Но видимо это окпзалось неэффективно раз через 4...
Принимайте Кларитромицин 1000 х 2р 14 дней Метронидазол 500 х 3р 14 дней Омез 20 мг х 2р 14 дней, 20 мг на ночь ещё 14 дней Денол 1т х 3р и 1 на ночь 21 день После окончания курса антибактериальной терапии Максилак 1к один раз в сутки во время ужина в течение месяца
Гепатит С, цирроз
1 ответЗдравствуйте, моему отцу 47 лет. У него Гепатит С и цирроз f4. Нашли у него карциному ЖКТ. И нам говорят что нужно понижать гепатит, а потом лечить рак. Что можете посоветовать в лечении гепатита С? Что бы не навредить при раке.
Здравствуйте. Да, это так. Нужно срочно начинать противовирусное лечение гепатита. Через месяц ситуация поменяется, появится возможность проведения химиотерапии. Пишите мне, я помогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер и гастрит
11 ответовЗдравствуйте. У мужа положительный результат на хеликобактер методом ИФА, Ig M. На ФГС точно не пойдёт, один раз был, больше ни в какую не соглашается. По ФГС был поверхностный гастрит, тогда же проходил эрадикацию хеликобактера. Это было года 3 назад. Что нам сейчас делать?...
Здравствуйте. Анализ крови на хеликобактер пилори неинформативен для повторной диагностики инфекции. Данный анализ обычно показывает лишь то, что организм когда-то встречался с бактерией. Для того, чтобы понять, активность инфекции и необходимость ее лечения сдается кал на антиген или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализа исключить ИПП, прием препаратов висмута, антибиотики)
Хеликобактер пилори
1 ответВыявили хеликобактер пилори, посоветуйте, пожалуйста, какой антибиотик(и) лучше принимать совместно с де-нолом для эрадикации? Точно знаю, что есть непереносимость амоксициллина и флуконазола и их компонентов.
Здравствуйте, при невозможности приёма препаратов первой линии, куда включён амоксициллин, назначаются препараты второй линии:классическая четырехкомпонентную терапию с висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в сутки) в сочетании с ИПП (в стандартной̆ дозе 2 раза в сутки) в данном случае это препарат нольпаза в дозе 40 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) на 10 или 14 дней Также стоит принимать препарат Энтерол 500 мг в сутки, с антибиотиками совместим, курс месяц
Считается ли, что при проведении эрадикационной терапии (Хеликобактер Пилори) прием фуразолидона предпочтительнее приема метронидазола. В чем преимущества того или иного препарата? На что ориентироваться если не определена чувствительность Хеликобактер к антимикробным...
Здравствуйте! необходимо ориентироваться на стандартные схемы лечения хеликобактерной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ и гепатит
4 ответаЗдравствуйте! У соседа-наркомана открылось кровотечение на ноге из варикозных вен, он болен ВИЧ и гепатит, скорая его забрала, я осталась помыть пол, когда отмывала пол и там квартиру в общем вода смешанная с кровью попала немного в глаз и на губу, какова вероятность от него...
А по поводу гепатитов - скрининг (HbsAg, anti-HCV) сдайте через 1,3 и 6 месяцев. ВИЧ если будете сдавать через 4 недели, то по окончанию 6 недель тоже сдайте аналищ, чтобы на 100% быть уверенной, что все в порядке.
Хеликобактер
14 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Проблем с ЖКТ не было никогда, но 2 года назад случилась серьезная кишечная инфекция, после которой решила проверить ЖКТ. После перенесенной инфекции некоторое время был дискомфорт в области желудка, но потом прошел, также слева в области кишечника...
Здравствуйте ! 1)Да вы правы из-за того, что на 4-й день приема антибиотиков началась тяжелая диарея и их пришлось отменить, полного курса (обычно 14 дней) не получилось. Бактерия выжила. При повторной схеме обычно уже рекомендуют другие антибиотики, поэтому риск, что диарея повторится в той же форме, ниже. Но полностью его исключить нельзя.Паралельно рекомендуют сразу начинать пробиотик - энтерол по 1 капсуле 2 раза в день во время приема аб , и после еще неделю Других способов УНИЧТОЖИТЬ хеликобактер, кроме антибиотиков, к сожалению, нет. Снижать обсеменение (например, народными средствами или просто диетой) бесполезно при подтвержденной инфекции она всё равно будет поддерживать воспаление. 2)Ком в горле и области солнечного сплетения после отмены Разо действительно мог быть синдромом «рикошета» ,это временное повышение кислотности, которое проходит. Твердый стул (тип 1-2) сейчас это последствие приема висмута (он сильно крепит) и, возможно, самой хеликобактерной инфекции, которая меняет кислотность желудка и влияет на перистальтику. Рекомендуется ✅ - увеличить питьевой режим до 2 литров в сутки воды - лучше добавить чернослив , печеные яблоки , вареная свекла Рекомендуется ходьба минимум 30 минут в день 3)хеликобактер может быть причиной низкого ферритина
Хеликобактер
15 ответовДобрый день! По результатам ФГДС, биопсии и дыхательного теста выявили Хеликобактер. Терапевт прописал лечение. К гастроэнтерологу отказал давать направление. Третий день рези, вздутие и боли в животе, после кларитрамицина горечь во рту и болит живот. От антибиотиков всегда...
Здравствуйте, Анна ознакомилась с обследованиями и лечением. По лечению всё назначено корректно. Антибиотики, к сожалению, довольно часто провоцируют побочные реакции. У кларитромицина есть такой побочный эффект как горечь во рту - прекращается сразу после завершения приема препарата. В данной ситуации могут немного помочь антациды, так как кларитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом, а антациды, например фосфалюгель адсорбируют попавшую желчь в желудок, тем самым уменьшая горечь. Энтерол обычно помогает предотвратить нарушения со стороны кишечника на фоне антибиотиков. но он способствует закрелепнию стула, поэтому в данной ситуации можно попробовать метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды на 14-20 дней для уменьшения болей и вздутия + фитомуцил по 1 пак 2-3 раза в день до еды -до нормализации стула. Для профилактики молочницы обычно применяют противогрибковые препараты на основе флуконазола (флуконазол, флюкостат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
21 ответСкажите пожалуйста мы с мамой сдали анализ на хеликобактер результат- у меня lgg 7.5,а у мамы >8.Это значит, то положительный? Скажите пожалуйста, что нам дальше делать? Мы ещё сдали lgm, lga но результаты ещё не пришли. Благодарю за помощь :
Сюзанна, здравствуйте!При первичной диагностике такие анализы считаются неинформативными.Лучше сдавать ПЦР кала, ФГДС с биопсией, или дыхательный тест.Что вас беспокоит и почему пошли сдавать?Делали ли ФГС?