Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ после холецистэктомии
7 ответовМ, 37 лет, 195/95, без вредных привычек. 2 месяца назад перенес холецистэктомию (лапароскопия), с тех пор постоянно ощущаю рефлюкс и признаки ГЭРБ: жжение во рту при дыхании, горький привкус, белый налет на языке и в горле. После больше месяца пил омез 20 мг x 2р/д + креон +...
pH‑метрию выполняют после отмены ИПП минимум на 7–14 дней, иначе результат будет недостоверным, поэтому лучше планировать её до начала курса или после его завершения. Из дополнительных исследований информативнее всего суточная pH‑импедансометрия и манометрия пищевода для оценки моторики, рентген с контрастом используют редко, так как он не показывает тип рефлюкса. Полезно также проверить H. pylori после окончания курса ИПП.
ГЭРБ, К22.9 опасно ли?
15 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с 21г после Ковид. Беспокоит жжение в груди, отрыжка, давление, покашливание. В январе 23г повторно прошла Фгдс. Диагноз ГЭРБ. Эрозия в пищеводе, по биопсии К22.9. В прошлом году было К22.8. Опасно ли это, лечится ли, прогноз? Очень...
Здравствуйте, это не опасно, потому что сейчас современное сильное лечение. Но неприятно, потому что эрозирован пищевод. Контроль фгдс необходим через 2 месяца лечения -будет ли полное заживление. Лечение у васправильное. Можно ещё Прибавить домперидон 10мл 3р в день,1 если если нет нарушение по ЭКГ в виде блокад. Плохого ничего на биопсии не увидели. Если беспокоит жжение до сих пор, и связано начало с приёмом антибиотиков во время ковида, можно однократно принять дифлюкан 15О мг, также можно сдать крлвь на антитела к кандида альбикансG. . Оценить эффект дифлюкана через сутки.
Гэрб, не смыкается клапан
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, делала фгдс диагнощ Гэрб, гастро дуоденит, пропила антибиотики от хеликобактера и потом месяц препаратов висмута, сейчас прием их закончила и опять появилась изжога... Режим соблюдаю, ем маленькими порциями, но изжога все равно...
Здравствуйте В схеме лечения были ипп? Как долго принимали и когда закончили приём? В пищеводе просто воспаление или есть эрозии? Ваш вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера вечером ребёнок (4 года) играл в песок на детской площадке, увидела что теребит писю, посмотрела а на кончике мелкий песок, протерла детскими салфетками, через 1,5 часа пришили домой, помылись, поели и в 9 уложила спать в 11 часов примерно увидела что...
Доброго времени суток. Не нужно паниковать. Баланопостит на фоне фимоза не редкость. Ванночки с отваром ромашки, провывание препуциального мешка водным раствором хлоргексидина с помощью шприца без иглы, далее закладываете крем Левосин 2 раза в день 10 дней.
Катаральный гастрит, эрозивный бульбит
16 ответовЗдравствуйте, меня зовут Юрий мне 25. Уже месяца 4-5 желудок и кишечник не дают покоя. Сдавал все анализы месяца 3 назад поставили диагноз катаральный гастрит, эрозивный бульбит, выписали кучу таблеток. (Хеликобактер не...
Добрый день. Узи делали?
Средний острый катаральный отит
19 ответовДобрый вечер уважаемые доктора! Ситуация следующая У сына 9 лет стали часто происходить отиты В более маленьком возрасте было 1-2 раза до 7 и лет За последние 2 года уже раза 4 был отит После небольшого орви около 3х недель назад у ркбенка не проходили до конца сопли...
Здравствуйте. Действительно в подобной ситуация рекомендуется приём антибиотика, подскажите пожалуйста какой вес у ребёнка? А также проводится лечение для устранения воспаления в полости носа и носоглотке. То есть удаление слизи из полости носа, применение сосудосуживающих средств а также противовоспалительные средства как Мометазон или флутиказон. Нурофен действует и как обезболивающее средство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, диарея
6 ответовЗдравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате. Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.
Лечение гэрб
18 ответовДобрый день, подскажите как быть. Ещё зимой плохо себя чувствовала, прошла все что можно, все в норме, посоветовали сделать фгдс , прошла , была небольшая эрозия, подтвердили хеликобактер, все вылечили, хеликобактер отрицательный. Через некоторое время ощущения вернулись,...
Здравствуйте Симптомы рефлюкса и дискомфорта после лечения могут сохраняться из-за незавершенного заживления или функциональных причин. Метилфолат редко вызывает желудочно-кишечные симптомы, но индивидуальная реакция возможна. Рекомендуют обычно в таких случаях прекратить прием метилфолата и оценить динамику симптомов. Если поставлен ГЭРБ то : В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : Рабепразол 20 мг по 1 капсуле в сутки за 40 минут до завтрака обычно принимаются 4-8 недель Маалокс-1 раз в сутки - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик) Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов В плане дообследования: Рекомендуют пройди дообследование : ОАК Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом . При подтверждение - эрадикационная терапия . Будьте здоровы 🙏🏼
Гэрб, гастрит
34 ответаЗдравствуйте! Беспокоило горло и был понос переодически, лор поставил диагноз гэрб. Желудок ранее не болел, даже не думала что есть проблемы, за исключением жидкого стула. После приема эзомепразола начались боли в животе и желудке. Терапевт назначил нольпазу , тримедат и...
Здравствуйте, по ФГДС абсолютно ничего критичного, не переживайте , гастропатия гиперемическая - это покраснение слизистой - может быть естественной реакцией. При наличии отягощенной наследственности по раку желудка рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактера, если бактерия подтверждается, необходимо будет ее пролечить. Боли в желудке могут быть обусловлены нарушенной моторикой и перистальтикой органа, а так же наличием хеликобактера. По поводу нарушения стула рекомендуются дообследования со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп По лечению на данный момент: -Нольпаза 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели -Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели -Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели По результатам обследований проводится коррекция терапии клинический анализ крови выполнить можно, мочу необязательно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня уже 12 дней болит и давит в правом боку внизу живота. Хирург сказал - там слепая кишка. Первые 4 дня сильно распирало низ живота, живот бурлил, стояли газы. Потом бурление ушло, но тянущая несильная боль, давление, распирание в боку осталось. После еды...
Здравствуйте, Юлия В данной ситуации необходимо сделать колоноскопию и чтобы доктор обязательно осмотрел зону илеоцекального угла. Взять биопсию из этой зоны. Также необходимо сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин. Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!