Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Добрый день! Около месяца назад я каталась на коньках и в результате неудачного падения получила травму колена. Удара о лед при падении не было. Когда вставала на ноги почувствовала пронзительную боль. Дома приложила лед, нанесла мазь (долгит). Синяка, выраженного отека,...
Исследование рутинное. Могут везде сделать. Вы проконтролируйте, чтобы место боли было осмотрено и скажите врачу, что "вот здесь болит". Ответы коллег не комментирую и не обсуждаю. Отвечаю за свои рекомендации.
Боль в пояснице очередной рецидив
12 ответовВ 2018 впервые прострелило спину. Далее в 2022 и в 2023. Спустя три года, 09.04.2026 сильно замерзла, и почувствовала спазм в пояснице, был сильный озноб, проще сказать ноги ходуном ходили, выпила таблетку обезболивающего - пенталгин, и уснула. После этого дня три мазала...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл начинать иммунную терапию с такими показателями? Диагноз аденокарцинома метастатическая. На данный момент прошла курс ХТ паклитаксел +карбоплатин+бевацизумаб. После 3ей химии была остановка роста, после 6 ой, на кт...
Здравствуйте Да Во второй линии лечения показано проведение иммунотерапии Пембролизумабом
Боль в спине
9 ответовРовно месяц болит спина. Скорей всего из-за физических нагрузок, которые я резко ввела в свою жизнь, а особенно румынская тяга. (Упражнения делаю дома с утяжелявшими резинками и гантелями, одна тренировка примерно час). Сходила изначально к терапевту, без исследований...
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов. Боль иррадиирует в ногу либо беспокоит только на поясничном уровне ? Был ли хоть минимальный эффект от лечения ? Есть ночные боли , утренняя скованность?
Прострелы в правую грудь
23 ответаЗдравствуйте,позавчера ехали по трассе с мужем 6 часов в машине мне поддувало в правую руку,я конечно пыталась ее уберечь,но видимо все равно продуло.вчера ещё было ничего.сегодня периодически стреляет над правой грудью ниже ключицы,видимо при движении рукой,но не...
Здравствуйте. По описанию на что-то опасное не похоже. Скорее всего действительно продуло. Принимайте мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней. Нейромультивит 1т 2 раза в день до месяца. Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели. Что из НПВС есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз - по таблеткам
11 ответовДоброго дня, подскажите пожалуйста. Собрал на этом сайте рекомендации от неврологов по лечению шейного остеохондроза (прикладываю заключения) и принимаю такую схему: 1. Крем долгит - 3 раза в день 10 дней 2. Разминка по Шишонину 3. Нейробион - 1 таб 3 раза в день. Во время...
Здравствуйте, миорелаксант нужен если есть мышечный спазм, мышечно-тонический синдрлм, если его нет, то можно мидокалм отменить. Терафлекс нужен в таблетках, а не в геле
Болят суставы пальцев рук при сгибании
28 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад по утрам после пробуждения стали беспокоить кратковременные боли в пальцах рук при сгибании, однако через 3 секунды после движении боль проходила. Затем стала также возникать боль по вечерам, в настоящее время утром боль продолжается минут 15-20,...
Покажите кисти с тыла , когда виден отек. Отметьте на фото суставы, которые по утрам болят.
Очень сильно прихватило спину между лопаток
111 ответовЗдравствуйте , уважаемые врачи! Позавчера у меня немного прихватило спину, в районе между лопаток , отдавай в шею. Скорее всего продуло. Но не знаю точно.Я намазалась долгит блоком выпила нимесулид таблетку. На след.день то есть вчера , мне стало легче. Сегодня утром...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно, что возник острый мышечно-тонический синдром грудного отдела позвоночника с выраженным спазмом глубоких мышц спины. Возможно также раздражение межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов. При таком состоянии мышцы рефлекторно сокращаются, ограничивают движения, и даже попытка встать с кровати вызывает резкую боль. Однако столь интенсивную боль между лопатками, которая не уменьшается в покое, нельзя без осмотра уверенно объяснить только мышечным спазмом. Необходимо исключить заболевания сердца и аорты. Теперь о лечении. Нимесулид и Нимулид содержат одно действующее вещество. Сегодня вы фактически приняли две дозы нимесулида, поэтому добавлять Кетонал, диклофенак или другие противовоспалительные препараты, в том числе в уколах, нельзя. Это повышает риск желудочного кровотечения и повреждения почек. В подобных случаях при подтверждении мышечного происхождения боли можно рассмотреть Кетонал как альтернативу нимесулиду, но не совместно с ним. Для уменьшения мышечного спазма врач может назначить Сирдалуд, учитывая его способность снижать давление и вызывать сонливость. При исключительно сильной боли в условиях медицинского учреждения иногда применяют рецептурный анальгетик налбуфин, но только после осмотра и исключения опасных причин боли. Учитывая выраженность боли и отсутствие эффекта от препаратов, рекомендую сегодня вызвать скорую помощь для осмотра, измерения давления и выполнения ЭКГ. До осмотра не добавляйте обезболивающие уколы, избегайте резких движений и примите положение, в котором боль хотя бы немного уменьшается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
17 ответовВ апреле начались боли в пояснице. Отдает в задний проход. Сперва небольшие. Помогал Ибупрофен. Сейчас перестал помогать. Записалась к терапевту. Прошла рентген. Нечего не показал, назначили Мидокалм 10 дней ставить уколы. Проколола улучшения нету, направили к неврологу....
Можно рекомендовать НПВП в дозах по инструкции, например налгезин-форте/ибупрофен, миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут; местно обезболивающие мази/гели ( вольтаоен/найз).