Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка при ходьбе
33 ответаБолит пятка.ходить больно.если пытаюсь потянуть носок на себя- такое ощущение,,, как будто кожа натягивается на пятке.по утром не могу на неё наступить- надо немного расходиться.плоскостопие нет.и ещё иногда резкая боль в кости впереди в ноге.
Ваш диагноз - пяточно-подошвенный фасцит. Рентгенография при этом может выявить остеофит пяточной кости, направленный книзу, а может и не выявить, если анамнез заболевания не очень длительный. Развитие болезни таково, что сначала возникает воспаление подошвенной фасции (о чем косвенно свидетельствуют боли в переднем отделе стопы). Оно возникает, как правило, из-за неправильного распределения нагрузки на кожу подошвенной поверхности. Причины неправильной нагрузки - избыточный вес, сколиоз, нерациональная обувь и др. Затем в месте наибольшей нагрузки из пяточной кости в ответ на воспаление вырастает остеофит, который в народе называют пяточной шпорой. Шпора дополнительно травмирует фасцию и кожу подошвенной поверхности стопы. Симптом утренней скованности весьма характерен для этой болезни. Он объясняется тем, что за ночь воспаленная фасция стопы склеивается с подлежащими тканями и становится неподвижной относительно кожи. Чтобы ходить Вам каждый раз приходится разрывать склеенные ткани - это вызывает дополнительную боль. Лечение. Прием НПВС (обезболивающие, которые рекомендуют здесь мои коллеги) практически не помогает при этой болезни, вызывая лишь кратковременное ослабление симптомов. Мази и кремы так же бесполезны, поскольку слишком толстая кожа подошвы стопы не пропускает лекарственные вещества к очагу воспаления. Из методов физиотерапии эффективна только ударно-волновая терапия. Но это весьма дорогая и болезненная процедура (эффективность примерно 80%). Так же применяют облучение рентгеновскими лучами и оперируют. Во всех случаях гарантии излечения нет. Возможны рецидивы. У нас принята методика лечения, которая заключается 1. Введение в болевую точку со стороны подошвенной поверхности мощного противовоспалительного препарата Дипроспан на Лидокаине. 2. Использование кинезиотейпа (спец лента, которая клеится к подошве стопы), который предотвращает склеивание тканей в ночное время. Эти две процедуры, как правило, дают ремиссию боли. Но в связи с тем, что причина болезни не устранена - остается неправильная нагрузка на пяточную кость, возможны обострения болезни. Поэтому 3. Завершающий этап - изготовление индивидуальных ортопедических стелек, в которых нагрузка на подошвенную поверхность стопы распределяется физиологически, освобождаются от нагрузки болезненные места и рецидивов больше не бывает. Подробно о нашей методике лечения можно прочесть здесь http://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html
Болит пятка при наступании
4 ответаУ сына киста кости, год проходил лечение, киста уменьшилась до 2мм. Нас отпустили в свободное плавание. Ортез сняли, костыли оставили. Месяц ходил нормально. Да и до этого мог без ортез по квартире ходить. Сейчас жалуется на колющую боль в пятке при наступании. 4 дня назад...
Здравствуйте. Пока причина боли не ясна. С кистой она вряд ли связана. Может быть, болезнь Шинца начинается или фасцит из-за перегрузки и простуды. Стоит подождать до понедельника, принимать Найз по 1т 2 р в день с Омепразолом, Найз гель 2р в день. Если до понедельника не пройдёт, нужно делать рентген, УЗИ и разбираться.
Болит пятка при хотьбе
8 ответовЗдравствуйте! Резко появилась боль в правой пятке при ходьбе, если сидеть или просто не опираться на пятку, то боли нет. Появилась непонятно почему, вроде ничего не предшествовало. Боль странная, немного похожа на мышечную боль, как будто большо растягивается. Делала примочку...
Здравствуйте, Анна. По жалобам наиболее вероятным представляется диагноз подошвенного фасцита. Шпора могла вырасти или пока только в процессе. Для диагностики рекомендована рентгенография стопы в боковой проекции. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Можете временно купить какие-то мягкие стельки в ортсалоне. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасциит пятка боль утром
4 ответаЗдравствуйте! С лета беспокоит по утрам боль в левой пятке при вставании с кровати утром. Сначала хожу, терпя боль, потом становится легче. Но с ноября ситуация ухудшилась, болеть стала и правая стопа по утрам, а в левой боль стала вообще постоянно. Делала растяжки из...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры могли уже вырасти или только в процессе - это не суть важно и для лечения значения не имеет. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Но рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей сделать нужно. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Болит пятка правой ноги
5 ответовПару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол). Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль. Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!) Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце). При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку). Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Расшифровка анализа крови
32 ответаДобрый день! Сдала анализ крови в поликлинике в рамках диспансеризации. Расшифруйте пожалуйста анализы и прокомментируйте, то что не в норме. А именно: распределение тромбоцитов по объему, эозинофилы, билирубин общий, глюкоза. Насколько критичны отклонения от нормы? П.с:...
Здравствуйте. 1. Билирубин повышен незначительно, что характерно для Жильбера. 2. Глюкоза крови снижена. Кровь сдается натощак, так что это нормально. Главное не ниже 3,3 3. Эозинофилы повышены в процентном соотношении. Ориентируемся в первую очередь на абсолютное значение. Оно в норме. Клинической значимости не несёт. 4. Распределение тромбоцитов по объёму уменьшено. При нормальных значениях тромбоцитов клинической и диагностической значимости не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь бактериальная или вирусная
3 ответаДобрый день! Помогите разобрать анализ крови. Ребенок 12 лет, со вчерашнего дня насморк сильный, слизь желтоватая выходит из носа. Немного кашель, вчера еще болело горло, сегодня перестало болеть. Температуры нет. Нужен ли антибиотик или продолжать пить противовирусное? Нос...
Здравствуйте. По результатам анализов признаки бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов). В таких случаях противовирусные препараты не показаны. Если длительно беспокоит затруднённое дыхание и нет эффекта от лечения, следует сделать Р-графию придаточных пазух носа, очный осмотр Лор-врача.
Мокнет пупок
7 ответовУважаемые врачи, добрый день. Ребенку 10 дней, пупочный отросток с прищепкой пока на месте, купала на 9 и 7 день, сегодня заметила, что из пупка выделяется желтоватая жидкость, убрала салфеткой, что смогла.После купания промакивала и убирала влагу. Фото пупка и отделяемого...
Здравствуйте По фото воспалительного процесса нет. Пупочек может немного кровить. Идет заживление пупочной ранки. Желтое отделяемое - это сукровица в пупочной ранке. Она никаких опасений не вызывает. В подобных случаях рекомендуется вести сухой уход за пупочным остатком. Подворачивать края подгузника, чтобы не травмировать пупок. Чаще проводить воздушные ванны. После приёма ванны можно аккуратно обработать пупок перекисью, затем промокнуть до сухости. В целом Вы все правильно выполняете!
Боль в горле
20 ответовДобрый день. Внезапно начало болеть горло, глотать больно и проворачивать шеей. Также болит голова, температуры нет. Есть белые точки на горле, нос не заложен и не течёт, зато желтоватая мокрота стекает в горло. Пью витамин с,д,чёрный тмин. Полоскала горло пару раз ,...
Здравствуйте. Можно добавить Лизобакт по 2 таб. 4 раза в день в течении 5 дней, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок в ближайшее время, исключить бактериальную инфекцию. Для купирования болевого синдрома используйте Парацетамол или Ибупрофен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чёрные полоски на ногте
6 ответовЗдравствуйте! 1.5 года назад сильно травмировал ноготь, он в в последствии слез и обновился. Но вместе с новым ногтем образовалась желтоватая полоска. Полгода обратил внимание на несколько чёрных полосок как бы пунктиром. Те которые были в самом верху сошли вместе с ногтем....
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на наличие полногтевых геморрагий - кровоизлияний. После травмы такое бывает часто , учитывая, что средняя часть ногтя слегка деформирована, срастать может долго. Подтвердить гипотезу может осмотр врачом в дерматоскоп. Опасности не представляет