Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование печени
15 ответовЗдравствуйте, я прошла обследование на аппарате узи эластометрию печени, там показал стеатоз -1степени и фиброз 2 стадии. Атл и аст в норме , анализы все в норме , не понимаю, как такое может быть ? Как дообследоваться, чтобы понять ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Подобные изменения ещё обратимы. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Цирроз печени
2 ответаМаме сделали диагностическую опперацию в онко центре, злокачественного ничего нет, но есть цирроз печени. У нас в городе нет гепатолога, только гастро. Мама очень сильно похудела после дренажа из за асцита. Что нам делать? Как лечиться?
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В бланке биохимического анализа крови указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуют определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно. Кратность и объем определяет лечащий врач. При восполнении альбумина ситуация с асцитом и печеночными ферментами должна улучшиться. Дополнительно рекомендуют в таких случаях принимать мочегонную терапию, обычно это верошпирон и например торасемид (или фуросемид). Для борьбы с печеночной энцефалопатией принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно).
Опухоль в печени
5 ответовДобрый день, по результатам МРТ выявили несколько опухолей в печени. Скажите, пожалуйста, они злокачественные? Какое дальнейшее лечение возможно?
Здравствуйте! По данным МРТ подозрение на злокачественное поражение печени, но по данным биопсии ничего нет. Я подозреваю что не попали в очаг при трепанировании, надо брать повторную биопсию. Трепан-биопсию делали в онкологическом учреждении?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени
11 ответовЗдравствуйте, сделала МРТ по образованию печени, посмотрите пожалуйста насколько опасно образование? есть ли вероятность онкологии? Надо биопсию делать?
показаний к удалению нет тем более без верификации (то есть без биопсии) - это не совсем целесообразно Вероятность меньше 10 процентов
Диффузный стеатоз печени.
5 ответовДиффузный стеатоз печени. ЖКБ. Хр. калькулезный холецистит. Диффузные изменения поджелудочной железы по типу хр. панкреатитз. Синусные кисты почек.
Здравствуйте! Насколько я понимаю, Вы прошли узи почек и брюшной полости. Если это так, прикрепите пожалуйста протоколы исследований. Вас беспокоят какие-то симптомы?
Аквадетрим и гемангиомы печени
2 ответаЗдравствуйте. Эндокринолог назначил аквадетрим 4 капли в день 10 дней, затем по 20 капель 1 раз в неделю с октября по апрель. В анатации противопоказание- хронические заболевания печени. У меня 4 гемангиомы печени. Можно ли мне принимать аквадетрим?
Добрый день, принимать можно. Противопоказанием являются декомпенсированный цирроз печени, печеночная недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мирена и киста печени
10 ответовПодскажите пожалуйста, прочитав что Мирена и киста на печени не совместимы нахожусь в панике! 5 мес назад удалили полип эндометрия, гениколог посоветовала Мирену, установили,зная что у меня есть киста на печени 4на3. Как быть? Бежать вынимать спираль?
Кисты могут находится всю жизнь и никак не беспокоить, чаще всего их не трогают и не лечат хирургически. Только если киста начинает расти интенсивно, рассматривают вопросы об оперативном лечении, но на моей практике я не припомню таких случаев.
Боли в печени, аллергия
18 ответовПоявились боли в печени, следом сыпь, чешется. Сыпь именно на шрамах, район груди, уже пошло по шее и район печени, так же на шраме. Подскажите что это может быть? Мужчина 34 года. Принимал полисорб, лоратадин, легче не становится
Здравствуйте сыпь геморагическая Вирусные гепатиты в и с вич герпесная инфекция сдавали?
Гепатоз печени
9 ответовЗдравствуйте, у меня ВИЧ и жировой гепатоз печени. Принимаю тивикай и гептра. На ФГДС обнаружили хеликобактер и эрозии, и теперь нужно пропить схему от хеликобактер. Страшновато как антибиотики (амоксициллин , кларитромицин) от хеликобактер повлияют на печень, что делать?
Здравствуйте, Оксана схема, которую Вы указали является классической терапией первой линии, которая является довольно эффективной и , в целом, комфортно переносимой. С учетом ВИЧ инфекции и жирового гепатоза рекомендуется провести ряд анализов перед проведением эрадикационной терапии: - клинический анализ крови - биохимический анализ крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин липаза креатинин СРБ) При необходимости на фоне терапии могут быть назначены гепатопротекторы (адеметионин курсом)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь печени
3 ответаДоброе время суток сделала кт с контрастом обнаружили гемангиома печени и киста скажите это как то лечится, и ещё 10лет на УЗИ у меня камень 3 см а на кт его не обнаружили как такое возможно, спасибо
Здравствуйте! Простая киста и гемангиома это доброкачественные образования, медикаментозного лечения нет, есть тактика наблюдения или хирургическое лечение по показаниям Отсутствие камней на кт говорит о том, что они рентгеннеконтрастные, это нормально, что их не нашли, у них плотность и структура такая, что на рентгене не оставляют отпечаток