Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог направил к психиатру, сказал что симптомы не подходят под его специализацию, но выписал элицею и атаракс для прикрытия, рекомендовал попить два месяца и, если не поможет, обратиться к психиатру Я решила не начинать приём препаратов, а сразу пойти к нужному...
Здравствуйте! 1 - элицею не рекомендовано принимать совместно с атараксом из-за риска нарушения сердечного ритма. Прием элицеи рекомендуется начинать с 1/4 таб и наращивать по 1/4 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Если начинать прием сразу с большой дозировки, то это чревато мощным усилением тревоги. Фенибут в качестве прикрытия не подходит , это ноотроп, нужен транквилизатор , допустим стрезам , грандаксин или феназепам , либо тералиджен (дополнительно есть снотворный эффект ). Назначение эглонила не совсем понятно, данный препарат обладает стимулирующим действием и имеет частый побочный эффект в виде повышения пролактина , симптомы которого - нарушение менструального цикла , выделение молока из груди , снижение либидо. 2 - смущает наличие диагноза БАР 1 типа, так как при данном диагнозе стараемся избегать назначение антидепрессантов, они могут вызывать инверсию фазы (смена депрессивного состояния на маниакальное). У вас ранее наблюдались перепады настроения? Как проявляется депрессивное состояние ? Как проявляется эпизод повышенного настроения - может , у вас повышается активность , снижается потребность во сне, возникает чувство эйфории, радости , трудно сидеть на месте , мысли скачут , трудно сосредоточиться , принимаете рискованные решения или же проявляется совсем по-другому?
Лечение депрессии ципралексом
34 ответаДобрый день. Депрессия впервые в жизни. Беспокоит сильная слабость (есть силы поесть, принять душ и погулять), ухудшение памяти, внимания, реакции, сильный тремор в ногах. Назначен ципралекс с атараксом. 1 неделя ципралекс 5 мг + полтаблетки атаракс перед сном. со 2-ой...
Здравствуйте! 10 мг принимают не менее 3-4 недель, если эффект недостаточен, повышают до 15 мг на 3-4 недели и наблюдают, дальше, максимальная дозировка 20 мг. Атаракс можно принимать длительно, пока выходите на эффективную дозировку антидепрессанта. Атаракс отменять лучше постепенно. Курс лечения антидепрессантом не менее полугода с момента нормализации состояния, решение об отмене принимается при условии устойчиво хорошего состояния без ухудшений в течении минимум полугода. Высокие дозировки принимают и год, и более, это индивидуально и зависит от состояний. Отмена антидепрессанта тоже очень индивидуальная вещь, обычно отменяют по четверти дозировки в две недели, иногда и в месяц, при ухудшении состояния делают шаг назад, срок отмены может быть разный, зависит от самочувствия. Побочка сейчас это нормально, слабость, звон, онемение и тремор могут быть тревожно-депрессивной симптоматикой, но неврологический осмотр нужен, чтобы исключить неврологическую симптоматику. Лучше вам может стать уже через месяц приема начальной дозировки 10 мг, полностью симптоматика уйдет на лечебной дозировке через 3-4, иногда 6-8 недель ее приема. Во время лечения следите за печеночными пробами, АЛТ, АСТ.
Нарушение сна, потеря аппетита, срк
30 ответовУ меня было срк (ком в горле и урчание в кишечнике, потеря аппетита, если ел горох, то ухудшение самочувствия и подташнивание). Лечил пробиотиками, после еды даже были панические, но через 3 недели все резко стабилизировалось и я стал здоров, симптомы все ушли. Но в день...
Здравствуйте. По описанию у вас сочетание функциональных кишечных нарушений (СРК/функциональная кишечная диспепсия) и тревожно‑депрессивного расстройства. При СРК и тревоге есть ось кишечник–мозг: даже при нормальных анализах и обследованиях меняется чувствительность кишечника и его моторика, усиливаются ложные позывы, теряется аппетит.Эсциталопрам частично дал улучшения в вашей ситуации, но вы рано его отменили и не успели доработать сон и кишечник. Амитриптилин выраженную тахикардию — для вас это значимый побочный эффект, поэтому продолжать в таком виде нельзя,такая реакция считается поводом пересматривать схему.Достичь стойкой ремиссии (чтобы кишечник работал стабильно, тревога не мешала жить, сон нормализовался) в вашей ситуации реально. Но этому обычно предшествует: подбор другого базового антидепрессанта (часто из СИОЗС/СИОЗСН) в адекватной дозе и сроком приёма не менее нескольких месяцев психиатром/психотерапевтом очно,аккуратная работа с дозировками (медленный заход/выход);при необходимости — подключение психотерапии, работа с пищевыми триггерами и режимом сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ДППГ
7 ответовВсе началось полтора года назад, я пошла к неврологу с головными болями, мне поставили головные боли напряж.типа. Пила сермион, карбамапезин,Мидокалм, налгезин при болях. Пропила курс, после резко пошли головокружения, страшные, после пробуждения меня почти пол дня шатало....
Вам не нужно самостоятельно проводить маневры, потому что вы не знаете какой полукружный канал задействован и задействован ли вообще, приемом можно сделать еще хуже. Вам нужен такой врач как отоневролог, данный врач занимается головокружениями. При сочетании головная боль+головокружение не исключена вестибулярная мигрень, крайне неприятное заболевание. Если мигрень подтвердится рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Добрый день. несколько месяцев назад, был у врача, была тревожность, апатия, плохой сон, низкая обучаемость (в целом обучаться и концентрироваться очень сложно). периодически шейные боли (есть остеохондроз). Врач выписал атаракс и бринтеликс, как понимаю, атаракс больше как...
Допускается. Но лучше это делать под контролем вашего курирующего врача.
ГТР , Золофт ,Алпразолам.
30 ответовЗдравствуйте, чуть больше года назад появились панические атаки , тревога ( связываю это с употреблением алкоголя) , сначало ПА были только на следующий день после употребления алкоголя, позже переросли в ежедневные тревоги , обратился к неврологу, невролог прописал Флувоксан...
Вы можете сегодня принять Золофт в обед, а завра принимайте его после завтрака. Если Алпразолам даёт такую выраженную седацию, то можно перейти и на тералиджен. Начните принимать тералиджен с 1/2 табл утром и днём. И далее каждые 2 дня повышайте дозу по 1/2 табл до нужного эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи
11 ответовЗдравствуйте! С 2021 по 2023 год успешно принимала циталопрам, чувствовала себя на нем прекрасно. В мае почувствовала тревогу и до приема врача в июне пила тералиджен который ее купировал по четверти- половинке 2-3 раза в день. В июне врач заменил мне препарат на дулоксента....
Здравствуйте, по моему мнению вы еще не использовали все возможности доз текущего ад, в связи с чем замена его не целесообразна, о его не эффективности мы говорим тогда, когда он не работает в максимальной дозе 120 мг в сутки или выйти на нее не получается из-за выраженных и стойких побочных эффектов. При чем на 60 мг мы ждём раскрытие эффектов от 3 до 6 недель, если нет, то 90 мг, 4-6 недель и решаем по выходу на 120 мг. Если менять, то на более эффективный ад-венлафаксин. Облегчать состояние временно можно анксиолитиками.( атаракс; алпразолам); важно подключать психотерапию по методике кпт, тогда будет стойкий эффект от лечения ч
Тревожное расстройство
19 ответовЗдравствуйте, все началось в 2020 году, во время беременности я сильно переживала и заработала себе тревожное расстройство с паническими атаками... Прожила я так 2 года, пошла к психиатру, мне назначили эсцилатопрам и прикрытие сибазон, все хорошо, я на него зашла...
Здравствуйте это синдром отмены! Успокойтесь, сейчас нужно попринимать что-то из противотревожных препаратов-что у вас есть -атаракс, тералиджен, грандаксин? Если нет сходить. к доктору за их выпиской, все должно восстановиться, и не забывайте важно в лечение тревожного и панического расстройства -это психотерапия в вашем случае когнитивно-поведенческая .
Тахикардия,ВСД,Бессоница
2 ответаЗдравствуйте! Можно ли выпить бесопролол 2,5мг после приёма фенебута 250мг при тахикардии 120-130 ударов ,стенокардии и соответственно бессонице ? Может мало фенебута и мексидола выпил ? 3 дня пропустил а так я пью обычно ещё грандаксин 50мг по 1т -2-3 раза в день . И...
Здравствуйте. Да,можно выпить. Советую препарат панангин 2т 3р/д. Пока больше ничего не могу добавить. Однако если есть/был жидкий стул то это может влиять на сон,так как микрофлора вырабатывает тормозные медиаторы для сна и успокоения. Нужно ее подкормить пребиотиками,клетчаткой (25г). В плане ритма нужно сделать холтер и анализ на ТТГ,Т4св,АТкТГ,АТкТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные расстройства и ГБН
28 ответовЗдравствуйте! Помогите мне грамотной консультацией. Моя история такая, головными болями напряжения мучаюсь уже много лет, но с начала мая 2025 года у меня начались совсем невыносимые боли, которые не снимаются не одними анальгетиками, в связи с этими головными болями...
Здравствуйте, по описанию жалоб вероятнее имеет место ещё и депрессивный компонент (чувство безысходности, плаксивость, упорные головные боли, которые могут быть единственным проявлением депрессии), амиртриптиллин здесь должен быть эффективным, средняя суточная дозировка препарата составляет 225мг(2-2-2-3), максимальная -300мг. Поэтому сейчас можно начать повышать дозировку на 25мг каждые 3дня до 150-175мг , оценить состояние в динамике, действие препарата раскрывается на 2-4й неделе. К лечению можно добавить современный анксиолитик таб.спитомин 10мг по 1таб 3 раза на 2-3месяца, который поможет справится с тревогой.