Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлая анемия у ребёнка 1 года
6 ответовЛечение тяжёлой степени анемии у ребёнка 1 года. Железодифицитная анемия. Показатель гемоглобина 50,после приёма мальтофера (2 недели) поднялся до 61, следующие 3 недели показатели не изменились. Какой план лечения будет актуален в данной ситуации.
Для подтверждения дефицита железа нужно сдавать ферритин и, желательно, коэффициент насыщения трансферрина. И, конечно, обратить внимание на эритроцитарные индексы в общем анализе крови (обычно при дефиците железа снижен MCV). Если ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%, значит, есть дефицит железа, тогда нужно принимать мальтофер по 2 капли на кг веса в день. Если гемоглобин не повышается за месяц приема препаратов железа хотя бы на 10 г/л, терапию можно считать не эффективной, можно рассмотреть замену препарата железа либо, учитывая степень анемии, можно прокапать внутривенно (лучше в стационарных условиях или хотя бы в условиях дневного стационара). Если же терапия эффективна, тогда продолжить прием препаратов железа под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30. В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Дополнительно стоит оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови. Также параллельно с лечением дефицита железа важно выяснить причину возникновения дефицита железа: не было ли анемии у Вас во время беременности? Не родился ли ребенок недоношенным или с низкой массой тела? Был на исключительном ГВ или на ИВ? Введен ли прикорм, мясо? Если все было нормально, рекомендую еще обратить внимание на уровень эозинофилов в общем анализе крови. Так как глистные инвазии у детей тоже могут приводить к дефициту железа.
Уреплазма и гарднереллез
1 ответЗдравствуйте! Сделала пцр на все половые инфекции. Обнаружены ureplasma Urealyticum+parvum (в концентрации более 10^4 копий в пробе) и gardnerella vaginalis (более или равно 10^4 копий в пробе). Помогите, пожалуйста, составить план лечения.
Здравствуйте!! Уреаплазма и гарденнела условно-патогенные микроорганизмы. Если жалобы(выделение, неприятный запах, зуд, жжение) нет, лечение не требует. При наличии жалоб: 1.Юнидокс-солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней. 2.Бифидумбактерин 2 раза в день 10 дней 3. Свечи Метромикон-нео 2 раз в день 7 дней 4.Затем свечи Лактожиналь 2 раза в день 7 дней 5. Во время лечения половой жизнь презервативами 6. Исключить гигиеничекие прокладки и синтетическое белье.
Расшифровка результата анализа
12 ответовДобрый день! Сдан анализ "фемофлор скрин", нужна расшифровка результатов. И рекомендации по дальнейшим действиям (план лечения), отталкиваясь от данных результатов и заключения. А так же рекомендации, как сократить к минимуму появление повторного возникновения впредь. Спасибо!
Екатерина, спасибо. Ознакомилась . Лечение : Клион Д . По 1 вагинальной таблетке(предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней. Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки 7-14 дней . в течение 3-6 месяцев метронидазол 0,75% гель 5 г 2 раза в неделю. Половой акт в презервативе . Пробиотики («лактобактерин» за 30 минут до еды развести содержимое флакона с кипяченой водой и понять внутрь 2-3 раза в день 7 дней, Развитию бактериального вагиноза могут способствовать постоянные спринцевания, вымывание содержимого влагалища до скрипа ,необоснованное применение антибиотиков, местных антисептиков, свечей,злоупотребление ежедневными прокладками,синтетическим бельем . Синтетические ткани, тесное и узкое белье, грубые швы и даже яркий цет - могут быть причиной зуда, жжения и провокатором молочницы. Не стоит ничего вымывать из влагалища до скрипа, так вы вымываете полезную микрофлору ,которая не может конкурировать с условными патогенами и тогда эти условные патогены начинают активно размножаться и вызывать жалобы. Употребляйте ежедневно кисломолочные продукты , кефир , ряженка, простокваша
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу проанализировать снимок и дать заключение, план лечения. Результаты можно скачать по ссылке: https://disk.yandex.ru/d/LvDLYLKP602pMA Если плохо видно, могу выслать другой, есть повторное обследование. Интересуют зубы: 1.6. - личить или что? 4.6-4 5
Здравствуйте Пишу про все зубы, которые надо лечить 1.8-1.7 - кариес на контактной поверхности 1.6 - периодонтит, при возможности перелечить (при возможности повторного восстановления зуба: снять коронку, почистить корни, полечить, запломбировать и снова под коронку) 2.1 - будто бы с кистой, но не могу утверждать, нужно оценить в совокупности все 2.5 - один из каналов не доработанный, есть воспаление, но возможно недавно лечили. Перелечить 3.6 - скорее всего под удаление, так как костная структура сильно пазрушена в бифуркации (между) корней 4.5 - не могу рассмотреть, но кажется, что кость ушла, видимо, из-за 4.6. Зуб не шатается? 4.6 - скорее всего удаление, потому что тоже есть разрежение кости между корнями Повторюсь, что без очного осмотра и анамнеза заболбала от ьабадов
Болят икры
4 ответаБолело колено правое по ночам теперь болят икры ног. как диагностировать в чем причина. каких еще 100 символов добавить не знаю вопрос уже задал. хотелось бы если можно план обследований и анализов если это надо.
Здравствуйте. Боли возникли после физической нагрузки? Болят обе икроножные мышцы? Варикозной болезнью ног не страдаете? Отеки есть? Минимум обследований, с чего можно начать: -уздг вен и артерий ног -оак, коагулограмма(ачтв, мно, пти, фибриноген, Д-димер), ферритин. -осмотр хирургом. Можно начать приём магне в 6 2т 3р.д 1 мес. Местно диклофенак гель 2р.д чередовать с троксевазин гелем 2р.д
Мягкий стул к кошки
6 ответовДобрый день. Больше недели назад у кошки была рвота шерстью , не уследила и не вычесывала вовремя после рвоты однократный понос. Перевела в этот же день на гастро корм про план. Все было хорошо уже на следующий день, я продолжилась давать гастро корм ещё 6 дней а после...
Я бы рекомендовала пока понаблюдать, тк это может быть адаптация к корму. Добавьте Лактобифадол форте по инструкции 1 раз в день 14 дней. Понаблюдайте 7-10 дней. Если стул не нормализуется, то сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализы для исключения патологий. Не исключаю вариант пищевой непереносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня повышенный холестерин - 7, как сказала мне врач. Я читала много статей на сайтах, что можно и что нельзя при повышенном холестерине. Но везде написано по-разному. Например, в одной статье креветки можно, а в другой - исключить их. Я понимаю, что план...
Добрый день. Причин повышения Холестерина несколько. Можно предположить, что на снижение уровня холестерина может повлиять снижение веса, увеличение физической активности и коррекция веса. Холестерин в организме образуется из продуктов ,которые поступают с пищей. Поэтому есть вероятность эффективности при уменьшении употребления продуктов, богатых животными жирами, насыщенными жирами и холестерином, в т. ч. креветок. И увеличение растительных источников жиров (оливковое масло, авокадо, орехи, семечки). В связи с тем, что холестерин также может образовываться из углеводов, необходимо ограничить простые быстрые углеводы (сахар, кондитерские изделия). Кроме этого рекомендуется обратить внимание на наличие достаточного количества клетчатки, которой много в овощах, фруктах, злаках, бобовых, орехах.
ОРВИ НА 38 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ
34 ответаНужен срочно план лечения. Через неделю плановое кесарево назначено и я разболелась. Месяц назад пролежала в инфекционном отделении, капали Амоксиклав внутривенно, промывала нос физраствором, пшикала грипп ферон, горло полоскала фурацилином. Выписалась, потом чувствую что...
Валерия, добрый день. В случае вирусной инфекции специфического лечения нет, устраняем только симптомы. Эффективных противовирусных препаратов не существует , кроме препаратов от гриппа На данный момент , что именно беспокоит?
Укусил клещ. Порядок действий?
3 ответаДобрый день! Вчера перед сном обнаружил клеща в районе паха. При попытке извлечь повредил тельце до невозможности анализа. Какой план действий порекомендуете, чтобы минимизировать риски заражения всякой заразой? Что делать, когда и какие анализы сдавать? Спасибо!
Здравствуйте! Посое укуса клеща Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом. Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру. Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты. Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 11 лет, периодически жалуется на боли в животе, отсутствие аппетита, тошноту. Посетили местного гастроэнтеролога, сдали анализы (в результатах есть повышение билирубина, у отца подтвержденный синдром Жильбера). Прошу прокомментировать результаты анализов и...
Леонид, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления, остальные показатели зависят от особенностей питания. ОАК без особенностей. Биохимический анализ крови: повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции, вероятно, у девочки тоже синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, лечения не требует, билирубин может повышаться на фоне голодания, усиленной физической нагрузки, приёме некоторых препаратов, обострении заболеваний. Паразиты и хеликобактер пилори отрицательно. По узи обп: перегиб в желчном пузыре это вариант нормы, также как разрез глаз и форма ушных раковин, и увеличение лимфатических узлов в воротах печени это признак перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция). После данного лечения есть положительная динамика?