Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено после дтп (есть мрт)
6 ответовДобрый день, попал в ДТП на мотоцикле, ударился коленом. В скорой сказали, что ушиб, вечером поехал в травму, сделали рентген и сказали, что перелома нет, так же только ушиб и может быть растяжение. Из колена откачали 150 мл жидкости. Сделал мрт, но не могу понять, что значат...
Здравствуйте. Если подходить строго, то вот это мелкая импрессия медиального мыщелка - ничто иное как субхондральный перелом. Это вдавление кортикального слоя кости, но оно настолько мелкое, что слово перелом решили не выносить в заключение и диагноз. Также имеются характерные изменения для любой контузионной травмы в виде отёка, синовита, бурсита. Гонартроз первой степени является вариантом возрастной нормы и к травме отношения не имеет. Повреждение медиального мениска второй степени лечится консервативно и оперативного вмешательства не требует. Рекомендовано: Ходьба на костылях, на ногу не наступать, средний срок отношения тутора 6 недель. При повторном нарастании отёка сустава могут быть показаны повторные пункции. Этот вопрос решается очно. Показан курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Физиотерапию целесообразно начинать после уменьшения отёка примерно через неделю после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия тутора, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. В целом, ситуация управляемая с хорошими шансами на полное выздоровление, но повреждение мениска останется, потому что они не срастаются ни при каких условиях. Поэтому коленный сустав нельзя будет перегружать и при физических нагрузках нужно надевать наколенник. Желательно пару раз в год пропивать хондропротекторы для поддержания здоровья суставов.
В середине февраля я сильно растянула слизистую из-за очень твердого стула. Для меня твердый стул нехарактерен, причина была в проведенных накануне стоматологических манипуляциях (вырвали зуб, поставили имплант) и связанных с ними курсом антибиотиков, несколькими днями на...
Добрый день, Катя. 1 По фото трещины не видно, больше похоже на поверхностную травму слизистой после плотного стула. Дискомфорт на 3 день нормален, заживление может занять 1-2 неделих 2 Натальсид при отсутствии крови не нужен. Тут рекомендуется Метилурацил по 1 свече на ночь 10 дней. Облепиховые свечи можно убрать 3 Да Форлакс можно уменьшить до половины пакетика в сутки. Ваша цель это мягкий оформленный стул 1 раз в день, а не диарея или несколько дефекаций 4 Релифипин достаточно наносить 2 раза в день тонким слоем 14 дней. После дополнительной дефекации 3 нанесение существенной пользы не даст. 5 Сидячие ванночки не принципиальны. Достаточно подмывания прохладной или теплой водой после стула 6 Глицерин мог не помочь из-за уже сформировавшейся плотной каловой пробки. Свечу нужно вводить за сфинктер, а не вкручивать в кал. При такой ситуации лучше Микролакс 1 микроклизма однократно. Пальцами кал лучше не извлекать, большие клизмы самостоятельно не делать 7 Имплантацию переносить не вижу необходимости. За 2 недели слизистая восстановится. На период лечения зубов заранее Форлакс 1 пакетик в сутки, вода 1,5-2 л, овощи, фрукты и другая мягкая пища с клетчаткой. Увеличивать профилактически до 2 пакетиков не нужно. Кетанов самостоятельно менять на Найз смысла нет, обезболивание лучше согласовать со стоматологом 8 Пока вполне можно продолжить консервативное лечение. Если за 10-14 дней дискомфорт не пройдет или появятся кровь и выраженная боль, тогда нужен очный осмотр проктолога. 9 Нет, при подозрении на трещину очистительная клизма не обязательна. Первичный осмотр можно провести без такой подготовки Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Под вопросом перелом?
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 10 лет. Художественная гимнастка. 3 июля в момент вскока на стопу произошла боль внутри свода стопы и ребенок на ногу больше встать не смог. Ногу не подворачивала. Приложили холод. На следующий день 4 июля обратились к травматологу, сделали рентген. Врач...
Здравствуйте Наталья! Поданным МРТ есть признаки отека костной ткани ладьевидной кости,это так называемый "предперелом" ,т.е. если бы нагрузка была бы сильнее ,то произошел бы перелом. Отсюда и боль В таких случаях рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через через 4 нед -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка), Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
36 ответовДобрый день! 09.06.2020 упал с турника примерно с высоты 2-2.5м турник, точно не помню на что упал, помню что уже на спине оказался, после падание встал на ноги и были хрусты слышно, вроде все нормально было пошел домой и когда поднимался на пятый этаж при подъеме резко...
Разрыв мениска 3Б степени по Stoller - однозначное показание для оперативного лечения - артроскопической резекции мениска. Лапароскопию нужно сделать в плановом порядке обязательно, чем быстрее, тем лучше. В этом году, во всяком случае. Ибо, если не сделать начнет быстро прогрессировать гонартроз и начнут накапливаться необратимые изменения в коленном суставе, что лет через 10-15 приведет к эндопротезированию. Сейчас, чтобы быть в строю, и решить неотложные задачи, нужно следующее: 1. Введение в коленный сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Эта блокада сразу снимет боль и отек. 2. Через неделю после этой блокады в сустав следует ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, который законсервирует ситуацию до оперативного лечения и позволит Вам без боли и проблем ее дождаться. Предпочтение следует отдать препарату с однократным введением (6мл), ибо Вас поджимает время. Это может быть, например, Синвиск. 3. До операции постоянно носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 4. Мази - до операции постоянно. 5. Другие препараты (хондропротекторы, НПВС...) до операции не целесообразны. 6. ЛФК - можно, но без фанатизма. Боли быть не должно. Основные занятия после операции. Сейчас не обязательно. Ну, вот как-то так... Еще раз: без операции не обойтись.
Стресс перелом или нет?
2 ответаЗдравствуйте. Дочке 10 лет. Художественная гимнастка. 3 июля в момент вскока на стопу произошла боль внутри свода стопы и ребенок на ногу больше встать не смог. Ногу не подворачивала. Приложили холод. На следующий день 4 июля обратились к травматологу, сделали рентген. Врач...
Здравствуйте, Наталья. Посмотрела исследование. Признаков перелома, стресс-перелома не определяется. Он должен сопровождаться отеком костного мозга, по МРТ участков с отеком нигде нет. Вероятнее все таки, что это растяжение дает такую клинику. Но переломов нет.
Во время игры в футболе,в момент удара по мечу почувствовал болевые ощущения в месте напрягателя широкой фасции бедра, сегодня болевые при ходьбе и при пальпации это место болит. При покое не беспокоит.
? Добрый день ? Чем мы можем вам помочь? Какие у вас вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок у ребенка 1.8 лет
7 ответовВчера ребенок шел по дивану и подвернул ногу . Сразу не заплакала , не обратила внимания . Потом спустилась с дивана следа пару шагов села и начала показывать на ногу . Припухлости и синяка нет , при повороте ноги сидя и нажатии не беспокоится . Но ходить не может , поехали в...
Здравствуйте Учитывая специфику травмы, вероятность перелома минимальна. Траумель хорошее решение. Продолжайте мазать 2-3 раза у сутки, массажик и растирание, можно делать теплые ванночки. Наблюдайте за состоянием, растяжение острая фаза обычно болит 5-7 дней, но периодически жалобы могу сохраняться до 1 месяца. Нагрузку лучше ограничить на время болезненности. Обращайте внимание на цвет конечности и температуру. При покраснении, отечности и горячей конечности-обращаемся к доктору
15 декабря на баскетболе при приземлении получили сильную травму правого голеностопа, вздулась шишка на лодыжке и выше, сильнейший отек, в травмпункте перелом не увидели, через неделю тоже, но наложили на 2 недели лангету, пил первую неделю аркоксиа, омез, после снятия гипса,...
Здравствуйте Отек костного мозга означает внутрикостный ушиб, а не разрушение кости, это частая находка после спортивных травм с осевой нагрузкой. Такие изменения могут сохраняться на мрт несколько месяцев и сами по себе не означают осложнение. Повреждение передней и задней межберцовых связок и малоберцово-таранной связки объясняет длительный отек, боль и ощущение нестабильности. Начальные проявления остеоартроза в подобных ситуациях чаще отражают реакцию сустава на травму, а не самостоятельное заболевание Асептический некроз после травмы голеностопа развивается редко и, как правило связан с переломами таранной кости со смещением, чего у вас по описанию нет. Наличие кровоснабжения, отсутствие перелома и постепенное уменьшение боли говорят против этого Ускорение восстановления в первую очередь связано не с количеством процедур, а с правильной нагрузкой. В остром и подостром периоде обычно рекомендуют щадящий режим с частичной опорой, фиксирующий ортез средней жесткости, постепенный отказ от костылей по мере уменьшения боли и отека. Магнитотерапия может использоваться как вспомогательный метод, но ключевую роль играет поэтапная реабилитация: восстановление объема движений, затем укрепление мышц голени и тренировка устойчивости сустава. Из медикаментов чаще ориентируются на короткие курсы нпвс при болях и средства, уменьшающие отек, без длительного приема Работа в офисе обычно допустима, если есть возможность сидеть, держать ногу в приподнятом положении, делать перерывы для разминки и исключить длительную ходьбу. Полный рабочий день на ногах на этом этапе нежелателен, так как он поддерживает отек и замедляет восстановление
Здравствуйте! Моя бабушка Людмила Ивановна споткнулась и упала на даче, через неделю она проснулась и ей стало очень больно наступать на левую ногу и сгибать/разгибать ее. Боль при ходьбе острая, в покое ноющая. Лёжа колено сгибается без боли. Небольшая припухлость с...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При обычной разминке, видимо, неудачно потянула мышцы или защемила нервы - теперь выраженно болит левое плечо, редко немеет, немного переходит на шею и лопатку. Иногда бывает боль при глубоком вдохе. Спать некомфортно, только если переворачиваюсь на правый бок,...
Добрый день. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.