Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голеностопный сустав у ребенка 5 лет. Травм не было. УЗИ голеностопных, тазобедренных и коленных суставов прилагается
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования ? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе с хроническим течением ? В подобных случаях назначают консультация ревматолога в Федеральном центре ревматологии ? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: ? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Дисплазия
8 ответовВ месяц малышу делали узи тазобедренных суставов и поставили диагноз дисплазия Какое лечение рекомендовано ? Прилагаю фото узи
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а\б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а\б по УЗИ ортопед не выявляет очно клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда. Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур после массажа. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день! Сделала мрт тазобедренных суставов. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу теперь обратиться за лечением?
Здравствуйте! По МРТ картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 1 степени с двусторонним синовитом и трохантеробурситом В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу травматологу-ортопеду - этот специалист занимается лечением суставных заболеваний Есть ли острые боли? Принимаете ли нпвс? Сдавали ли анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень витамина д
19 ответовБолею остеоартрозом тазобедренных суставов, сдала анализы. Уровень витамина д в дефиците. Как безопасно его привести в норму?
Да , можно, не переживайте!
Здравствуйте, беспокоила боль в ягодицах около 6 месяцев. Начало массаж. Массажист предположил синдром грушевидной мышцы и стал её растягивать, нажимая на тазобедренный сустав. После этого появилась постоянная боль в ягодицах, тазобедренных суставах и области галифе с обеих...
Здравствуйте. По описанию МРТ поп на уровне L5-S1 есть клинически значимая грыжа 5 мм, которая умеренно сдавливает левый корешок L5. Это может давать боль, отдающую в левую ногу . Так же описаны Тазобедренные суставы и мягкие ткани, в которых выявлен активный воспалительный процесс, который мог спровоцировать массаж. Это называется тендиноз (или тендинит) ягодичных мышц. По описанию ваших симптомов больше данных за тенденит/синовит, но чтобы более точно сказать и назначить лечение необходим очный осмотр невролога( нужно Исключить радикулопатию) и травматолога-ортопеда. В таком случае рекомендуют исключить любой агрессивный массаж и мануальную терапию в области ягодиц и поясницы. Это можетч усугубить отек сухожилий и сдавливание корешка. Избегайте длительного сидения, особенно на твердом, и подъема тяжестей. Спать лучше на боку с подушкой между коленями, чтобы снять напряжение с тазобедренных суставов. Наружно наносите мазь на основе нпвс (например,вольтарен) на область суставов.
В 1 год у дочери на медосмотре ортопед заподозрил дисплазию ТБС, отправил на рентген, с нашей стороны жалоб не было. На приём со снимком ещё не ходили. На снимке измерили углы, 30° и 33°, h-15 мм. Дочка несколько дней как начала ходить. Что нам ожидать теперь?
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 12-18 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линии Шентона прерываются, крыши вертлужных впадин скошены. Дисплазия с 2-х сторон и довольно существенная, хотя подвывиха я не вижу. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Паниковать не стоит, но нужно лечить серьёзно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
13 ответовЗдравствуйте, ребенку 6 мес, в 1 мес и 3 мес. Делали УЗИ тазобедренных суставов, в 3 мес были на приеме врача ортопеда, сказал, сделать массаж и бассейн, в 6 мес пришли снова на прием, у нас несимметричные складки, отправил на рентген сказал, что скорее всего будем одевать...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. По описанию ДТБС нет. Высота h в норме должна быть 9-12 мм. Разница на 1 мм с нормой признаком ДТБС не является. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Вы это сделали. Ещё раз повторить рентген через 3 мес желательно. Так же профилактически рекомендовано: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно.d Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 3 мес. . Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовДобрый день. Ребенку 3.5 месяца. Ортопед заметил на приеме, что одна ножка короче другой, послал сделать рентген. Описание рентген прилагаю: на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции скошена крыша вертлужной впадины слева /справа. ацетабулярный угол справа -...
Добрый день. Для детей от 3х до 6ти месяцев норма углов 23+5 (т.е. максимум 28). То что угол 20 гр слишком мало и вводит в сомнения. Ядра до 6ти месяцев могут появится в любой промежуток этого времени. Прикрепите сам снимок рентгена.
Здравствуйте, ребенок 8 месяцев упала назад из положения сидя на музыкальные игрушки, заплакала, на голове образовалась шишка, я приложила холод и поехала в травмпункт, там нам сделали рентген головы в двух проекциях, сказали что все хорошо и нужна консультация невролога....
Здравствуйте. У детей в таком возрасте переломы костей черепа и чмт при падении с высоты собственного роста бывают крайне редко, так как кости черепа очень пластичны и головной мозг хорошо защищён. Если не было потери сознания и рвоты, то скорее всего обошлось. Никаких последствий для здоровья ребёнка не будет. Проверьте одинаковые ли зрачки. Наблюдайте трое суток - обратите внимание на сонливость, вялость, или наоборот возбуждение, чрезмерную капризность, как кушает и спит ребёнок, нет ли рвоты. Не переживайте и дождитесь очного осмотра невролога. Лучевая нагрузка при прохождении рентгена минимальна, опасности не представляет, вреда для малыша не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тбс 1-2 степени
5 ответовНа рентгенограмме обоих тазобедренных суставов суставные щели умеренно сужены с обеих сторон. Субхондральный склероз суставных поверхностей. Мелкие краевые остефиты крыши вертлужной впадины с обеих сторон, единичные мелкие субхондральные кисты.Заключение: Двусторонний...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген заключения при двустороннем коксартрозе (остеоартроза) 1–2 ст, прикотором периодические обострения и боли в области ягодицы, бедра/ паха являются ожидаемыми. Ноющая боль в ягодице, чаще всего связана с реактивным воспалением в самом суставе и спазмом окружающих мышц.В таких случаях рекомендуется- Ограничение нагрузок,максимально разгрузите левую ногу. Исключите долгую ходьбу, ношение тяжестей, приседания и опору на больную сторону,временно используйте трость в правой руке (сторона, противоположная больной ноге), чтобы разгрузить левый сустав.Можнл наносить область левого тбс и ягодицы мази или гели на основе НПВС (например, с диклофенаком, ибупрофеном или кетопрофеном) 3–4 раза в день.Для снятия сильной ноющей боли можно таблетированные формы НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб или нимесулид) коротким курсом под прикрытием защитных средств для желудка Омепразол.После стихания острой боли для замедления разрушения хряща - Картифлекс, Артра, а также миорелаксантов - например Мидокалм, Сирдалуд при выраженном мышечном спазме в ягодице. Физиопроцедуры- магнитотерапию, лазеротерапию HILT например, или электрофорез с Гидрокортизоном, которые эффективно снимают хроническую ноющую боль.После стихании боли - мягкая лечебная физкультура. Самый эффективный метод поддержки суставов. Выполняются упражнения в положении лежа или сидя, направленные на укрепление мышц бедра без осевой нагрузки на хрящ.Всего самого наилучшего !