Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование в пка в октябре 2024 года. С тех пор принимаю липримар 40. Лпнп смотрю каждый квартал, уровень держится 1.35-1.45. Питание правильное, ежедневная ходьба плюс физупражнения. Решил присмотреться к торвазин плюс. Производитель на своем сайте утверждает, что...
Здравствуйте. При ЛПНП 1,35- 1,45 после стентирования результат хороший , вообще при установленном коронарном атеросклерозе обычно стремятся к ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л, поэтому вы сейчас практически на границе цели. Торвазин Плюс 20+10 содержит Аторвастатин 20 мг плюс Эзетимиб 10 мг. Снижение дозы Аторвастатина здесь компенсируется другим механизмом Эзетимиба поэтому для снижения ЛПНП такая комбинация может оказаться даже лучше Аторвастатина 40 мг.Само уменьшение дозы статина с 40 до 20 мг не значит что вероятность рестеноза станет выше , если ЛПНП останется на целевом уровне. Рестеноз внутри стента вообще зависит не только от холестерина. Но если Липримар 40 переносится хорошо , если печёночные показатели нормальные , ЛПНП стабильно около 1,35, большой необходимости менять рабочую схему я лично не вижу. Если хочется получить запас и держать ЛПНП например около 1,0- 1,2, логичнее обсудить добавление Эзетимиба 10 мг к текущему Аторвастатину, а не обязательно уменьшать его дозу. Через 6- 8 недель проверить липидный профиль и АЛТ, АСТ.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, уважаемые врачи Помогите, пожалуйста, разобраться Второй месяц сильная боль в пояснице ТОЛЬКО при смене положения (наклонах). Просто ходьба или статичное положение - никаких ощущений. Так же боль Отдает в левую ногу и есть легкое ощущение онемения. При подьеме...
Здравствуйте ! Учитывая, что боль отдает в ногу и немеет нога, то возможно идет защемление нервного корешка грыжей, поэтому как будет возможность пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По терапии при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано: нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс. Если боль острая также можете проколоть дексаметазон 1.0 в/м 3-5 дней. Вне обострения -ежедневная ЛФК, упражнения можете посмотреть в телеграм канале -Физиобот.
Сахарный диабет ?
31 ответДобрый день! При ежегодном обследовании у мамы выявили повышенные показатели гликолизированного гемоглобина. Результаты прикрепляю. Означает ли это диагноз сахарный диабет ? Какие дополнительные анализы нужно сдать для уточнения диагноза ? Возраст 61 год, рост 162 см, вес 60...
Здравствуйте. Пока точный диагноз сахарный диабет мы выставить не можем. У вашей мамы величина гликированного гемоглобина - 6.09. Сахарный диабет начинается от 6.4 и выше. То есть, по факту у мамы присутствует предиабет, т.е. нарушение толерантности к глюкозе. Я бы ещё обязательно назначила контроль самой глюкозы как натощак, так и после еды. Приобретите себе глюкометр и 4 раза в день контролируйте сахарный капиллярной крови. Для коррекции терапии обратитесь к эндокринологу на очный приём. Я бы так же хотела обратить внимание на изменение липидного профиля, холестерина и его фракций. Их повышение является большим фактором риска развития сахарного диабета. Для подбора медикаментозной терапии вам необходимо обратиться на очный приём к терапевту или кардиологу для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Физическую нагрузку не бросайте, ваша мама - большая молодец.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный холестерин
16 ответовДобрый день Очень Прошу помочь в вопросе Заставила папу сдать анализы ( прикрепила) 63 года Из хронических заболеваний язва была , оперировали. И проблема с плечевым суставом. На данный момент папа на пенсии, живет за городом, ходьба каждый день не менее часа, алкоголь...
Здравствуйте ,Кристина ,по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание значительное повышение показателей липийного спектра, с учётом возраста и курения в подобных случаях показан приём статинов в сочетании с эзетимибом на постоянной основе , целевые значения лпнп подбираются, исходя из показателей узи сосудов шеи и выраженности там атеросклеротического процесса.
Боль в голеностопном суставе
2 ответаМужчина, 59 лет. После того как прошел пару км, стала беспокоить боль в голеностопном суставе. Травм никаких не было. Боль ниже косточки голеностопного сустава и идет к большому пальцу. Периодически в этом месте возникает небольшой отек.Проходил лечение комбилипеном,...
Здравствуйте. Боль обусловлена воспалением сухожилий сгибателей пальцев и в частности, сухожилия сгибателя 1 пальца. В суставах рядом то же есть воспаление. Артроз минимальный. Скорее всего, причиной является перегрузка. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать стопу не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Появилась давящая боль в висках. И в затылке. Давление 120-80. Невролог ставит диагноз - ГБН. Последнее 2 недели ежедневно болит голова , был сильный стрес , длительный. А также , занимаюсь спортом , ходьба и эллипс , после переехала на силовые упражниия со штангой плюс...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен (в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте Миорелаксант: Сирдалуд либо Мидокалм Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. программа номер 69 Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли: можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Грандаксин снизит тревожность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у мальчика 13 лет постоянно повышен пульс при нормальном давлении (113/78) самое низкое значение 86 - это в состоянии покоя когда он спит когда он двигается доходит до 125. От физкультуры у нас освобождение у него просто нет сил заниматься спортом, только...
Вполне возможно, цитомегаловирус может проявляться в анализах крови.
Грыжа L4, 5-S1.
11 ответовЗаключение МРТ: МР - признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, спондилоартроза, с протрузией диска L3/4, c грыжами дисков L4/5, L5/S1.Относительный стеноз позвоночного канала. Боли в пояснице отсутствуют. Болит в правой ягодице, в области...
Александр по мрт Грыжа с надрывом фиброзного кольца и сужением межпозвонковых отверстий Необходимо консультация нейрохирурга именно посмотреть диск о решение вопроса блокады или оперативного вмешательства На данный момент подсоединить препарат антиконвульсант Катэна или Нейронтин или конвалис или габагамма или габапентин или Тебантин перечисляю так как сейчас с данной ситуацией не все препараты можете найти 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Результаты МРТ колена.
6 ответовДобрый день. Муж. 40 лет. Левое колено после операции. Удаление миниска. В истории вопросов есть информация. Восстановление. Левое колено в ортезе при нагрузке-ходьба, если надо постоять. Ортопедические стельки. Пиаскледин пьет. Нагрузка видимо идёт на правое колено...
Здравствуйте. В правом суставе страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Блокады с Дипроспаном противопоказаны после операции левого сустава. Они резко снижают регенерацию всего организма, чего сейчас допустить невозможно. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Это можно и достойная альтернатива Дипроспану с гиалуронкой, но не дёшево. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Бинтуйте правый сустава или надевайте второй бандаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Это для 2-х суставов полезно будет. Рекомендации даны с учетом артроскопии левого сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбиваеться сердечный ритм
31 ответЗдравствуйте, столкнулась с такой проблемой ребенок принёс из сада энтеровирус я им переболела 10 дней назад, болела с температурой с высокой, более или менее пришла в себя но ходьба даеться очень тяжело, нет сил даже на обычные домашние дела, если я например лежу и просто...
Да , кишечная инфекции это интоксикация прежде всего а это электролитный дисбаланс- причина нарушения ритма