Скованность в шее. Головная боль напряжения

Ирина Егорова23 Марта

2.0

Невролог

Здравствуйте. В целом лечение корректное.
По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.

Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ( у вас мидокалм и налгезин)

Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.

При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Если грандаксин не поможет ( он дает симптоматический временный противотревожный эффект), то при психоэмоциональных нарушениях надо подбирать антидепрессанты


Также рекомендуется проверить базовые анализы, отклонения в которых могут давать головную боль:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)

Лилия Акбашева23 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд либо Мидокалм
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Грандаксин снизит тревожность

Нурлан Иманов23 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль напряжения (ГБН), связанная с длительным стрессом и изменениями в шейном отделе позвоночника. МРТ показывает дегенеративные изменения: спондилез, артроз, грыжу и протрузии дисков, которые могут вызывать мышечное напряжение и раздражение нервов, усиливая головные боли.
Лечение, которое назначили (Мидокалм миорелаксант, Налгезин НПВП, Грандаксин анксиолитик), направлено на снятие мышечного спазма, уменьшение боли и снижение тревожности, что важно при ГБН. Это адекватный подход.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать принимать препараты по назначению, не превышая дозы.
Избегать резких движений и чрезмерных нагрузок на шею, особенно силовых упражнений со штангой, пока не улучшится состояние.Физиотерапия и лечебная гимнастика для шеи помогут улучшить кровообращение и снять напряжение.
Контролировать стресс попробуйте техники релаксации или психологическую поддержку
Дегенеративные изменения частая причина болей, но они не всегда требуют операции, особенно если симптомы контролируются консервативно.

Софья Князева23 Марта

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По мрт спинной мозг не сдавлен, в его веществе нет патологических очагов . Имеются протрузии,не сдавливают корешок нерва,боль не вызывают. По мрт нет причин,вызывающих головную боль.

По клинической картине ,вероятно,головная боль напряжения. Когда человек идет (эллипс, ходьба), усиливается кровоток в мышцах, меняется положение головы (рефлекторное разгибание), и напряжение уменьшается.

назначенная схема является стандартной для ГБН на фоне мышечно-тонического синдрома. Обычно улучшение при таком лечении наступает на 5-7 день. Если через 10-14 дней лечения боль не уйдет или вернется с прежней силой, обязательно вернитесь к неврологу для коррекции терапии.

Спорт временно изменить,убрать штангу, оставить кардио (эллипс, ходьбу).