Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый день Очень Прошу помочь в вопросе Заставила папу сдать анализы ( прикрепила) 63 года Из хронических заболеваний язва была , оперировали. И проблема с плечевым суставом. На данный момент папа на пенсии, живет за городом, ходьба каждый день не менее часа, алкоголь редко, курит( Очень прошу дать комментарии по анализам Сдача была 13 апреля. На прием возможно будет попасть через 1-2 недели. Может, необходимо пройти узи какие-либо или доп анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,Кристина ,по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание значительное повышение показателей липийного спектра, с учётом возраста и курения в подобных случаях показан приём статинов в сочетании с эзетимибом на постоянной основе , целевые значения лпнп подбираются, исходя из показателей узи сосудов шеи и выраженности там атеросклеротического процесса.
Принятый ответ
Кристина , здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют узи сосудов шеи, так как курит еще узи сосудов нижних конечностей
Скажите пожалуйста давление повышается ?
Нет избыточного веса ?
На постоянной основе какие нибудь лекарственные препараты принимает?
Спасибо большое за ответ.
Давление всегда в норме
За весом следит
Никаких препаратов
Пытался бросить курить, два дня не курил- почувствовал головокружение, опять начал курить
Конечно если давно курил на внезапный отказ может быть такая реакция но обычно это бывает несколько дней и никакими осложнениями не грозит, поэтому отказ от курения это очень важно
Второе, такой холестерин конечно требует назначения медикаментозной терпии , но я бы снесла все же сделала узи сосудов что выше писала и по результатам более точно можно определиться с дозой препарата , тем более плюс минус время за которое будет проходит обследование ничего не решает , поэтому можно терапию начать чуть позже
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов обращает на себя внимание очень большое повышение уровня ЛПНП.
Также немного повышены триглицериды. Обычно их рекомендуется иметь менее 1.7.
А вот какой нужно иметь ЛПНП, обычно скажут обследования.
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Не курит? Нет ли болей в сердце?
Спасибо большое за ответ
Курит ( правда после этих анализов испугался и стал курить меньше вдвое
Отдушки нет, сердце не болит
Ходит по часу в день гуляет
Мне очень сложно заставить его что-то сдавать или принимать, так как никогда не нуждается в лекарствах. Питание исключительно здоровое ( мама запрещает много)
Мне на данный момент надо затащить както на уши сосудов бца и нижних конечностей, верно?
Да, прям обязательно. Курение является фактором риска атеросклероза. И чтобы понимать, какой силы терапия необходима, очень важно сделать эти УЗИ. Хорошо, если ещё получится ЭКГ и УЗИ сердца
Все получится, Алена, подскажите, пожалуйста, насколько это опасно ? Если 1 июня проведу все обследования это терпит? Или это прям совсем опасно для жизни ? Я тревожный самый член семьи)
Да, это спокойно подождет 1 июня, не беспокойтесь)
Принятый ответ
Добрый день!
По данным вашего анализа крови отмечается значительное повышение уровня холестерина и триглицеридов, что требует медикаментозного лечения в виде статинов, например розувастатин 10 мг по 1 таб на ночь. После рекомендуется динамическое исследование липидограммы через 6 недель для оценки эффективности дозировки препарата и возможного его увеличения.
При таких изменения рекомендуют пройти дуплексное исследование сосудов шеи и артерий нижних конечностей для оценки развитости атеросклероза.
В настоящее время для снижения показателей холестерина так же обязательно соблюдение гипохолестириновой диеты ( избегать употребление в пищу вторично
переработанной продукции, продокту подверженные гликации, субпродукты и
морепродукты) рекомендован прием в пищу мяса малой джирности - курица, индлейка,
говядина; рыба 2 раза в неделю. Соблюдение диет по принципу Гарвардской тарелки.
Сокращение курения и исключение алкоголя.
Скажите, есть ли боли в сердце или одышка при физ нагрузке?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез?
Какие препараты на регулярной основе принимает?
Какие жалобы есть?
Делали УЗИ сосудов шеи?
Показатели холестерина критически повышены, в таких случаях рекомендуют ряд обследований и начать приём ч целью снижения холестерина
Добрый день
Хотьба в день минимум час
Не жалуется, это я докопалась до анализов. Лишнего веса нет, питание без погрешностей ( мама зачинщик здорового образа жизни)
Алкоголь крайне редко
Курит много(
Отдышки нет
Болей в сердце нет, есть проблема с плечевым суставом
Давление не повышается
УЗИ 1 июня заставлю сделать
Были инфаркты и инсульты у близких родственников?
Раньше не сдавал холестерин?
В таких случаях ещё рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы (чтобы исключить вторичную повышение уровня холестерина)
Но даже при полном отсутствии бляшек по данным УЗИ (что очень маловероятно, учитывая стаж курения и холестерина) , все равно рекомендуют приём препаратов от холестерина (обычно рекомендуют розувастатин 20+эзетимиб: роксера плюс, розулип плюс, Зенон)
Целевой уровень ЛПНП(плохого холестерина) менее 1,4 ммоль/л
Контроль Липидного профиля, АЛТ, АСТ через 4-8 недель приёма препаратов
Также если очень давно не делали , то целесообразно выполнение УЗИ сердца и ЭКГ в плановом порядке и ближайшим родственникам сдать липидный профиль(так как такие цифры могут говорить о наследственной гиперхолестеринемии)
Инсультов и инфарктов не было, высокого давления не было
Ранее были показатель до 7-8 года года 2-3 назад, назначали омегу, пришло все в норму, но опять же уменьшал количество сигарет (
Выполню все необходимые узи 1 июня
И можно переходить сразу к медикаментозной терапии, верно?
Да
Здравствуйте.
По анализам значимое повышение общего холестерина, уровня хс-лпнп и триглицеридов.
Желательно сделать узи бца и артерий н/к, если имеются бляшки более 25%-это показание к приему статинов.
Более современными являются розувастатин(роксера,розулип)-10 мг,или питавастатин(ливазо)-1 мг.
Пока дообследование общие меры снижения уровня холестерина:
-соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного, соли,полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы.
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 16 Апреля 202012 ответов
- 19 Апреля 202010 ответов
- 26 Апреля 20202 ответа