Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП 4-5 стадия
8 ответовЖенщина, 1962 год рождения, болеет с 1980. Началось с гломерулонефрит, далее заболевание переросло в хпн (с 2004). Симптоматика: повышение давления, утомляемость. Мочеиспускание стабильное, отеков нет. Препараты: Эналаприл 20мг в день. Пентоксифиллин курсами 600 мг в сутки....
Здравствуйте! Когда не помогает Эналаприл, при подобном креатинине крови мы можем - добавить Амлодипин 5 мг 2 раза в сутки - добавить торасемид 5-10 мг утром - добавить моксонидин максимум 0,2 мг 3 раза в сутки как скорую помощь - убрать альфакальцидол, ТК он повышает фосфор, фосфор делает сосуды жёсткими, это мешает контролю давления. Посмотреть кальций общий, паратгормон и витамин Д крови. - посмотреть липидный профиль с ЛПНП, оптимизировать если что-то не оптимально - сократить количество соли до 3г в сутки - планово начать препараты железа чтобы поднять ферритин Напишите, пожалуйста, стало ли Вам понятнее по тактике обращения с давлением?
Гипертоническая болезнь 3 стадия
35 ответовЗдравствуйте! Ощущаю слабость, одышку при подъёме на второй этаж, ночью просыпаюсь не менее двух раз. Третий раз с января месяца попадаю в больницу, 28 апреля была выписана из терапевтического отделения, проходила дальнейшее лечение по назначению врача. С 1 мая давление...
Здравствуйте, по выписке есть пароксизмальная форма фибрилляция предсердий, но как понимаю, сейчас ритм синусовый. В таком случае можно использовать не амиодарон, а б блокатор - бисопролол или метопролол. Если давление низкое, то лучше уменьшить дозу амлодипина до 5 мг или полностью отменить, а вот эналаприл или лозартан оставит на постоянной основе по уровню давления. Если давление в пределах нормы, то фгдс не противопоказано. На приеме у терапевта не делали экг?
Стадия рака молочной железы
5 ответовНа основании биопсии сделано заключение : инвазивная протоковая карцинома молочной железы, очаги протоковой карциномы in situ высокой ядерной градации high grade / DCIS high grade
Здравствуйте Очаги протоковой карциномы in situ без инвазивного компонента-это 0 стадия заболевания- то есть рак на месте. Но точный диагноз устанавливается только после того, как будет проведена резекция молочной железы и участок оценен полностью. Блоки после проведения рекомендуется направить на игх, где будет оценен гормональный статус , если это зно in situ после оперативного лечения рассматривается вопрос о проведении лучевой терапии и гормонотерапии на основании результатов ИГХ, в плане дообследования проводится СКТ ОГК, узи обп или скт обп с ку, узи омт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онокология печени 4 стадия
1 ответЗдравствуйте! На жёлчье при операциии камней обнаружили опухоли , их удалили , потом узнали сразу же про опухоли в печени со множественными очагами, гемоглобин очень низкий химию пока не делают , выявили рак шейка матки , сильные боли у женщины , ей 52 года, тошнота ,...
Добрый день! К сожалению, процесс очень запущен
Какая стадия? Что делать?
24 ответаДобрый день! Папе сделали КТ (результаты прилагаю), посте того, как начала болеть поясница и подниматься температура каждый день. Врач радиолог сказал только одно "Крепитесь". Сейчас ждём вердикт онкоуролога. 1. Скажите, пожалуйста, все очень плохо? 2. Будет назначено...
Здравствуйте! По описанию обследований данные за злокачественное образование почки с прорастанием соседних структур , так же отмечаются метастазы в лимфоузлы и костные структуры. Стадия 4. 1. Скажите, пожалуйста, все очень плохо? Процесс действительно распространенный , прогнозы при таком распространении зависят от ответа опухоли на лечение, при хорошем ответе можно продлить жизнь на несколько лет, но радикального лечения точно не будет. 2. Будет назначено какое-то лечение? Нужно обращаться в онкодиспансер к онкоурологу и решать вопрос о биопсии, после морфологической верификации назначается лекарственная терапия : иммунотерапия+таргетная терапия ингибиторами VEGFR. 3. Что делать с болями и температурой? Он каждый день на ночь пьёт Нурофен, на сутки его почти хватает. Это температура от опухоли? Да, температура связана с опухолевым процессом. Пока не будет начата терапия, она не купируется, сбивать можно ибуклином, парацетамолом. В качестве обезболивающего :прегабалин 75 мг утро/вечер, тапентадол 50 мг каждые 12 часов до 600 мг, дексаметазон 4 мг утром. Нужно пройти консультацию нейрохирурга по поводу очага в грудном позвонке.
Прогнозы 4 стадия рака
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какие прогнозы с таким заболеванием (выписку прикрепили), сейчас прошёл первый курс химии, ещё нужно пройти 5(((папа не кушает, говорит постоянно тошнит. Когда пройдут побочные эффекты. И какие у нас прогнозы?
Здравствуйте Прогноз сложный, не самый благоприятный Полного выздоровления не будет. Химия продлевает жизнь. На фоне химии побочные будут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка 4 стадия
1 ответНазначена химитерапиия по схеме Саре0х Оксалеплатин и капецитабин на 3 курса. Но врач химитерапевт говорит что это не лечение а поддержание больного. Есть ли другие варианты химии?
Здравствуйте! Варианты есть, но надо понимать в каком состоянии человек которому будут проводить лечение. Основная схема FLOT, FOLFOX и та что назначена. Плюс анализ на мутации и определение MSI статуса опухоли для рассмотрения таргентной и иммунотерапии.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 35 лет. Есть посттравматический коксартроз правого тазобедренного сустава. По рентгену также выявлены асимметрия таза около 7 мм и кососкрученный таз влево. Около 2 месяцев назад появились неприятные ощущения в правой ноге — сначала это...
Здравствуйте. Может ли такая картина объясняться только коксартрозом? - нет. Может ли основным источником симптомов быть проблема сухожилий, мышц или нарушение биомеханики? - да. Может ли такую симптоматику давать поясничный отдел позвоночника? - вряд ли. Что в данной ситуации выглядит более перспективным: мануальная терапия или кинезотерапия/ЛФК? Более перспективным выглядит комплексное лечение после уточнения диагноза. --------------------- Скорее всего, симптомы объясняются трохантеритом (энтезопатия на УЗИ) + синдромом грушевидной или ягодичных мышц. Уточнить диагноз можно на УЗИ мягких тканей ягодичной области. После уточнения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Геморрой 1-2 стадия
32 ответаЗдравствуйте. Недели 2-3 назад начала ощущать дискомфорт, небольшие боли в анусе, преимущественно справой стороны. Неделю назад была у проктолога. Врач провела осмотр аноскопом и пальпацию. Сказала, что узлов и образований нет, есть две бахромки и небольшое набухание...
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Уважаемые доктора. Дело в том, что после родов у меня пляшут гормоны. Сначала сдала после родов через 3 месяца. Ттг был 0. Предположили что послеродовой тиреоидит. Выжидала. Через 1,5 месяца снова сдала , ттг был 33. Снова ждала. А потом уже 88. Назначали...
Здравствуйте, Юлия! В подобных случаях рекомендуют отменить эутирокс полностью с контролем ТТГ и Т4 св через 1,5-2 месяца. Нередкость то, что терапию в исходе послеродового тиреоидита отменяют, так как гормоны приходят в норму (а на терапии уже начинается тиреотоксикоз) Пока рано оценивать ТТГ, так как прошло всего неделя после отмены. Так как полноценно ТТГ реагирует на отмену только к 6-8 неделе, он еще может нормализоваться Если состояние ухудшается, то желательно проконтролировать и АТрТТГ (покажет, начинается ли рецидив болезни Грейвса) Грудное вскармливание спокойно можно продолжать