Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно на коже
8 ответовДобрый день. Красное пятно, держится уже несколько дней без изменений. Чуть чуть выделяются ее границы на ощупь. Болевых и других ощущений нет. Местоположение - задняя часть правой ноги, пациент - женщина 38 лет.
Я вам рекомендую показать дерматологу и осмотр в Лампу Вуда и сдать соскоб на грибковую инфекцию, анализ готовности 2 дня. Если положительно, то Рр бетадина 2 р в день 2-3нед. Крем Тербинафин 3 р в день 2-3нед. Ежедневная смена одежды и стирать на высоких температурах и Проутюживать с 2х сторон. Передаётся при близком контакте. Если отрицательно, то ограниченный дерматит. Рекомендую по лечению Внутрь Цетрин 1 т 1 р в 7дней Наружно крем акридерм гк 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление. Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения очага. Мочалкой не растирать.
Помогите пожалуйста
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?
Добрый день. Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники. В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.
УЗИ сердца
35 ответовДобрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, на тему расшифровки УЗИ сердца. Пациент жалуется на боли в области сердца, быструю утомляемость, отдышку. В анамнезе гипертония, высокий холестерин. Что за картина на УЗИ? Что рекомендовано?
Здравствуйте! На УЗИ есть расширение полостей сердца, проявления гипертонии. Одышка, слабость могут быть проявлением сердечной недостаточности. Для уточнения используют анализ крови на натрийуретический пептид. В терапию для коррекции Сердечной недостаточности в первую очередь включают ингибиторы АПФ . используют по показаниям и другие группы препаратов. Это определяют после очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Массаж ног для восстановления
5 ответовПосле короновируса нужно восстановление, чтобы ходить и сидеть. Сейчас пациент здоров, но в лежачем состоянии. Готовы оплачивать все приходы на дом. Если есть возможность проводить гимнастику лечебную, так же все оплатим.
Прочему он лежачии. Не может ходить или не хочет?
Латеропозиция надколенника
4 ответаПациент девочка 12 лет,несколько месяцев назад повредила колено,надколенник сместился.После чего ходила в фиксаторе какое-то время.Переодически возникают болезненные ощущения,врачи склоняются к операции.Прошу посмотреть заключение МРТ и рекомендации ортопеда.
Здравствуйте. Консервативные рекомендации даны верные. Я бы указал, что ортез нужен с силиконовым кольцом для надколенника. Кольцо будет поддерживать надколенник в правильном положении. Ортез носить постоянно на улице. Дома снимать. Так же с этой целью применяют тейпирование. Ссылки на методику есть, но сами по интернету не научитесь. Нужно, чтобы врач или массажист, которые умеют это делать, при Вас затейпировали, а Вы посмотрели и научились. Что касается оперативного лечения, тор я то же склоняюсь к пластике медиального удерживателя надколенника. Пока смещение не большое, но оно будет прогрессировать. Лучше устранить сразу. Операция плановая, не срочно. Но в этом году желательно сделать.
Замена препарата
18 ответовЗдравствуйте!Молодой пациент 43 года прием бисопролол 5 и Эдарби .Давление норма,отменили бисопролол ,заменили на ивабрадин .На бисопролол депрессивное состояние и нарушение эрекции .Возможна замена на ивабрадин ,как долго принимать ?
Здравствуйте! Возможна замена, если назначался в связи с тахикардией. Рекомендую исключить причинные факторы - дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови. Принимать, пока сохраняется тахикардия. По результатам анализов решение дальнейшей тактики ведения. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно делать массаж больному после инсульта чтобы снять скованность (запущенный случай)
1 ответЗдравствуйте, я работаю соц работник на дому, у меня пациент с инсультом 49 летняя женщина. Уже три года лежит без движения, руки не разгибаются, кисти рук деформировались. Пожалуйста подскажите что делать.
Здравствуйте. По вашему описанию похоже на гипертонус после инсульта. Необходим очный осмотр пациента неврологом. Массаж - это лечебная процедура, должен выполняться специалистом. Вы же можете выполнять просто своего рода поглаживающие движения, сгибание и разгибание конечностей, пальцев рук. Повороты с бока на бок для предотвращения образования пролежней.
Узлы в щитовидной железе
7 ответовЗдравствуйте. Помогите расшифровать УЗИ. Ранее уже обращалась за советом по правой стороне, перед пункцией нашли узел еще и слева и по словам узиста, он серьезнее. Очень переживаю… пациент мама 55 лет
Здравствуйте! По УЗи от 10.02.24 доброкачественный по описанию узел левой доли до 22 мм. Тирэдс 3 означает онкориск 3% По УЗи от 19.02.24 узел левой доли до 20,8 мм. Тирэдс 4 означает онкориск ниже 10% Общее резюме по обоим протоколам УЗИ - маме нужно сделать пункцию (ТАБ) узла ЩЖ левой доли 2 см, чтобы подтвердить доброкачественность узла (вероятность более 90%). И сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин. ТТГ выше норме (субклинический/легкий гипотиреоз) при норме АТ к ТПО (антител к ЩЖ) - нужно наблюдение, ТТГ через 2 мес. Также проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д для коррекции дефицита. По УЗИ признаки хронического дефицита йода - принимайте йодированную соль в питании ежедневно (5 г).
Лечение при ХОБЛ
6 ответовПациент использовал ингалятор спиолто респимат на протяжении 4 лет, он перестал помогать. Заключение ФВД : тяжёлая степень обструкции, ФЖЕЛ снижена до 75%. Проба с Бета2-АМ + прирост +25% 115мл. Какой ингалятор приобрести?
Здравствуйте. Начните Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Можно дышать ингалятором при обострении Бородуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Димексид ввели внутримышечно
16 ответовЗдравствуйте. Набрали в шприц раствор димексида для дозированного нанесения на аппликацию и перепутали шприцы - ввели вместо мидокалма внутримышечно. Самочувствие вроде нормальное, но я очень переживаю. Пациент мужчина, 42 года. Что делать?
Здравствуйте. Какое количество ввели?