Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление и отеки
19 ответовДедушке 78лет. Гепертония 15 лет. С 2019 года принимает телпресПлюс 80мг+12,5 утром. Кардиомагнил 75мг в обед. Амлодипин 10мг на ночь. В данный момент начали сильно отекать ноги, заменили амлодипин на леркамен 10 мг(пьет 4й день).После замены амлодипина отеки ушли, но...
Здравствуйте! Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов ❗️Он вызывает расширение артериол - то есть сосудов, приносящих кровь к капиллярам , но не влияет на венулы - сосуды , отводящие кровь . В капилляры поступает много крови под давлением, а отток остается прежним Амлодипин 10 мг - это терапевтическая доза, обладающая отличным гипотензивным эффектом. Лерканидипин 10 мг -это начальная доза. С точки зрения силы снижения давления , 10 мг амлодипина эквивалентны 20 мг лерканидипина. Лерканидипин действует мягче и медленнее ❗️ Целевое артериальное давление для пациентов 65-79 лет 130-139 / 70-79 Обычно в таких случаях дозу Лерканидипина увеличивают до 20 мг , то есть принимать 20 мг раз в день или по 10 мг утром и вечером . Это приблизит гипотензивный эффект к тому, что давал амлодипин 10 мг, но риск отеков у лерканидипина даже в дозе 20 мг ниже, чем у амлодипина Также важно понимать, что при начинающейся деменции пропуск лекарств - частая причина скачков давления. Использование таблетницы, контролируемой родственниками, обязательно Если через 2 недели на дозе 20 мг давление не снизится до ниже 140 и 90, иногда рассматривают добавление бета-блокатора , если позволяет пульс Также дополнительно важно оценить по возможности : 🔺креатинин и СКФ 🔺калий крови, так как диуретики могут снижать уровень, что опасно для сердца
Отеки после смены препарата
25 ответовЗдравствуйте! Принимала лозартан 25 утром и 25 вечером. Со временем он перестал помогать. Кардиолог поменяла на эдарби кло. После полугода приёма эдарби появилась мышечная слабость, усталость, головокружение. Самостоятельно опять перешла на лозартан, но увеличила дозировку до...
Здравствуйте! В какой части тела больше всего появляются отеки? Появление отеков на Лозартане - это не типичный для него побочный эффект. Надо досдать кровь на биохимический анализ, посмотреть работу почек и концентрацию электролитов (мочевина, Креатинин, калий, натрий, кальций, магний). Хлорталидон в составе Эдарби Кло тоже может менять концентрацию электролитов и давать слабость с головокружением. Но это неспецифические симптомы и они появляются при множествах патологиях. Поэтому для полноты картины нужно еще досдать кровь на общий анализ, общий анализ мочи и кровь на ТТГ, общий холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ и глюкозу.
Плохие анализы печени
10 ответовЗдраствуйте , у меня плохие анализы по печени по узи небольшое увелечение ,посмотрите пожалуста анализы и узи если можно назначти лечение , а то унас нет таких врачей у нас терапевт лечет всё )))
Здравствуйте! По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций. Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1). В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как: -переутомление, стрессовые ситуации; -голодание или большие промежутки между приемами пищи; -ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты; -тяжелые физические нагрузки; -инсоляция (не загорать); -прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны). Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте. Повышение прямого билирубина вероятнее всего такое отклонение связано с деформацией желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты. АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура). Повышение его чаще всего наблюдается при тяжелых физ.нагрузках или занятии спортом (если было накануне сдачи крови). Даже внутримышечные инъекции могут влиять на данный фермент. В подобных ситуациях рекомендуют АСТ повторить в динамике через 2 недели, при этом за неделю исключить провоцирующие факторы. АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено. По УЗИ незначительные изменения в печени, вероятнее всего связаны с характером питания. В подобных ситуациях рекомендуют средиземноморский тип питания, и ранее писала про урсодезоксихолевую кислоту, она поможет нормализовать обменные процессы в печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня отекают ноги и лицо когда я нахожусь в вертикальном положении (сидя или стоя - одинаково), если полежать хотя бы полчаса, то почти все отеки исчезают, а встаёшь - опять все отекает. Я так и живу: час на ногах, полчаса надо полежать чтобы ушли отеки. После...
Здравствуйте. Какие именно анализы оценивали? Сколько пьете жидкости в день? Сколько соли - пробовали уменьшить количество соли и оценить отеки? Какой у Вас вес и рост? Нет ли варикоза нижних конечностей? Описанная картина, чаще всего, признак позиционного (ортостатического) отечного синдрома. Наиболее предполагаемые варианты: 1. Идиопатический отечный синдром. Это диагноз ИСКЛЮЧЕНИЯ, который чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Патогенез связан с нарушением центральных механизмов регуляции водно-солевого баланса. 2. Ортостатическая дисрегуляция жидкости. При переходе в вертикальное положение происходит перераспределение крови, и при нарушении венозного/лимфатического оттока или вегетативной регуляции жидкость просачивается в ткани 3. Другие причины, которые важно исключить - почечная патология, сердечная - дисфункция щитовидной железы -прием препаратов , например , гормональные контрацептивы, антидепрессанты Углубленное обследование при нормальном анализе мочи, биохимии крови ( креатинин, мочевина) может включать суточную мочу на белок, УЗИ почек + допплер почечных вен, ЭхоКГ (УЗИ сердца)- исключить скрытую сердечную недостаточность, гормоны щитовидной железы - ТТГ, свободный Т4, альдостерон, ренин для оценки гормональной регуляции жидкости , УЗИ вен нижних конечностей для оценки налияи варикоза и работы клапанов сосудов Немедикаментозные методы, как вторая основа для уменьшения отеков, рекомендуют: -Ограничить соль (<5 г/сутки) ,это основа управления идиопатическими отёками -Компрессионный трикотаж (гольфы 1 класса), помогает уменьшить отёки ног при вертикальном положении
Здравствуйте! После удаления правой доли щитовидной железы в апреле 2025 года с августа принимаю эутерокс 50 млг. Результаты анализов от 19.11.2015: ТТГ-2,91 мкМЕ/мл при норме от 0.35-4.94 мкМЕ/мл, Т4 свободный-10,04 пмоль/л при норме 9,00-19.05 пмоль/л. Вроде анализы в...
Здравствуйте Подскажите причину удаления? Гормоны в норме, гипотиреоз компенсирован. Эутирокс неплохой препарат , отеки он не вызывает . Но Можно попробовать рассмотреть прием ликватирол 0,25 мл в течении 6 нед и потом проконтролировать ТТГ Дополнительно проверьте Ферритин , вит д, оак, креатинин , мочевина, скф
Здравствуйте, принимаю от давления утром лортенза 10+100 и арифон ретард 1,5мг., появились отеки на ногах особенно на левой ноге, но когда день принимала препарат без амлодипина, отека не было, чем можно его заменить.
Здравствуйте. Очень часто после приема Амлодипин а возникают отеки. Попробуйте его заменить на Моксанидин 0,2 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, отеки
14 ответовДобрый день! Беременность 26 недель, 2 недели назад получила результаты анализов - анемия, низкий белок, низкий креатинин. По самочувствию сильная слабость, даже бывают предобморочные состояния, сил что-то делать нет, ощущаю сердцебиение, появились отеки - ноги, руки, иногда...
Здравствуйте. Ваше железо не усваивается, раз при его приёме у вас такие низкие показатели ферритина. Отменяйте его и начните приём Сидерала форте по 1 капсуле в сутки в течение 20 дней. Скажите пожалуйста, вы мясо, печень, гречу, яблоки, гранатовый сок в пищу употребляете?
Дежсс отеки
36 ответовЗдравствуйте, слежу за питание, не так давно похудела на 10кг сейчас питаюсь в дефиците - 1300 ккал, считаю даже жвачки. Идёт 2 месяц приёма Джесс + (назначили для корректировки 17 Он(показатель был 8) Со 2 недели приёма начала сильно набирать вес ежедневно по +0,4 кг, +0,7...
Здравствуйте, Мария!17-он Прогестерон сдавали однократно? На какой день цикла? Какой у Вас рост и вес?
Отеки и набор веса 2 кг за неделю
5 ответовЗдравствуйте, беременность 37 недель, 28 лет, беременность протекала хорошо, на очередном приеме неделю назад прибавка веса 2кг, отеки кистей рук не сильные, вчера на приеме опять + 2кг, отеки ног и рук не сильные, руки немеют немного, белка в моче нет, давление в норме,...
Добрый день. Если немного - не обязательно. Ограничьте в рационе соль до 5 г) сут или ниже, исключите из рациона жареное и копчености, достаточно спите и следите минимум 2 раза в день за артериальным давлением на правой руке. Можно принимать: ортосифон тычиночный (почечный чай) по 3 пакетика в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Отцу 84, есть одышка, отеки как и на ногах и в плевральной полости. Принимали, форсигу конкор, эдарби - 1р в день, фуросемид 40 мг 4 раза. Последние два дня вместо эдарби принимаем юперио, и вместо фуросемида лазикс вв 4мл 1 р/д. Что эффективнее лазикс или...
Добрый вечер. Внутривенные диуретики конечно эффективнее. Но их лучше использовать в условиях стационара. Диуретики выводят калий из организма и могут способствовать повышению уровня креатина. В стационарных условиях это легче отслеживать. А в случае необходимости там можно будет восполнить дефицит электролитов инфузионными растворами. В домашних условиях лучше использовать таблетированные формы. Кроме фуросемида есть торасемид это более современный вариант. Но судя по вашему описанию тут декомпенсация сердечной недостаточности, а это повод для госпитализации