Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
11 ответовУже несколько лет как начала беспокоить анемия . Попью тотему, показатели вроде в норме , проходит полгода -год и снова она . Давно уже не пила железо , чувствую себя не важно , решила сдать анализ , а там все красное по показателям . Из-за чего это может быть и какой...
Здравствуйте. Ферритин менее 8 это значит что ниже лаборатория уже не определяет- значение ниже порога чувствительности лаборатории. Это крайне низкий! ЛЖСС 80,5! Трансферритн 3,71 Коэффициент насыщения трансферрина железом снижен 4,7 Железо 4,27 Кобаламин 399 нормальный Фолат низкий 5,87 Картина говорит что это тяжелый дефицит железа. При таких значениях пероральные препараты неэффективны: всасывание блокируется гепсидином из-за хронического воспаления или истощения транспортных систем. ЛЖСС 80,5 подтверждает абсолютный дефицит. Тактика: 1. Внутривенное железо (карбоксимальтозат или деризомальтоз) единственный быстрый и безопасный путь до ферритина выше 30. Капельницы позволяют обойти ЖКТ и насытить депо за 1–3 инфузии. 2. После достижения ферритина 30 переход на пероральные формы (бисглицинат или липосомальное железо) для удержания уровня 60–80. 3. Фолат 5,87 требует коррекции параллельно (метафолин 400–800 мкг), иначе эритропоэз будет неполноценным даже при нормализации железа. 4. Обязателен поиск причины рецидивов: гинеколог (меноррагии, эндометриоз), гастроэнтеролог (целиакия, Хеликобактер , атрофический гастрит). Без устранения источника анемия вернется снова. Самолечение таблетками сейчас нецелесообразно и затянет восстановление. И всё это время организм будет находиться в состоянии тканевой гипоксии . Поэтому критически важно как можно скорее наладить доставку кислорода в клетки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Железодефицитная анемия
14 ответовС июня у дочери низкий гемоглобин, слабость, одышка, был часто жидкий стул более месяца. Возраст 21 год. Поступила в стационар гемоглобин 55. Делали переливание крови, УЗИ брюшной полости, осмотр гинеколога, ЭКГ, колоноскопия. Всё без патологии. При выписке гемоглобин...
Замечательные препараты в адекватной дозировке. Однако гемоглобин, хоть и, к счастью, не падает, при этом не сильно поднимается. Такое может быть, когда железо продолжает избыточно теряться — например, с обильными менструациями. В подобном случае имеет смысл ещё раз просмотреть, все ли исследования, важные для установления причины снижения гемоглобина, проведены (в таком случае проводится УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки; гастро- и колоноскопия). Вижу по документам, что многое из этого проводилось — их повторять не надо. И проконтролировать ещё раз вне приема препаратов железа (отменив не менее чем на 10 дней) показатели ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. Я бы предложила сдать ещё уровень фолиевой кислоты, чтобы её дефицит исключить. При сохраняющемся дефиците железа — рассмотреть вопрос о терапии препаратами железа внутривенно.
Гемолитическая анемия
1 ответЗдравствуйте, ребёнок 1 месяц. Родился с ГбН, 14 ноября сделали переливание крови, выписали с гемоглобином 114, сегодня гемоглобин 78, записаны к гематологу только на пятницу, очень переживаю., сдали кровь на эритропоэтин, ждём результаты. Принимаем фолиевую, витамин е,...
Здравствуйте, Анна, вам необходимо сдать общий анализ крови с ретикулоцитами и биохимический анализ крови (интересует уровень билирубина и за счёт какой фракции он повышен) Какой уровень эритроцитов в анализе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
1 ответЗдравствуйте. Беспокоит слабость, раздражительность, повышенный пульс (85-100). Сдала анализы: Ферритин – 3,68 (5-148) В12 – 175 (250-1100) Общий белок 71,4 (64-83) Кальций 2,22 (2,15-2,5) Глюкоза 4,82 (4,1-5,9) ОАК (гемоглобин 11,2) 1. Подскажите нужны ли доп....
Здравствуйте, Елена! Анемия у Вас есть, ферритин и б12 низкие. Принимайте феретаб по 2 таб х 1р/д, контроль ферритин ,ОАК через 2 месяца. Цианкобаламин 1 таб х 1р/день-1 месяц.
Гемолетическая анемия
1 ответЗдравствуйте, у меня у мамы анемия тяжела я гемоглобин падает до 31 что делать до этого ей года 2 назад удалили опухоль средостения злокачественную , гемоглобин долго не держится ее капали каждый месяц кровью сейчас антитела повышенные нельзя капать что делать врач назначила...
Здравствуйте, прием гормонов одна из опций лечения гемолиза. Что за опухоль удалили/? Пролечивать ли ее? Часто онкология, онкология крови, лимфомы могут поддерживать гемолиз. Ситуация серьезная и грамотнее со всеми деталями пройти осмотр и беседу с лечащим очным врачом.
Анемия и оланзапин
19 ответовЗдравствуйте. Была на приеме у кардиолога с жалобами на сбои в сердце. Принимаю оланзапин 5 мг в сутки. Планирую увеличить дозу. А также аквадетрим. Анализ крови и железо, натрий, магний в норме. Он ставит диагноз гипохромная анемия. Прошу назначить соответствующее лечение.
Здравствуйте, можете приложить пожалуйста анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин д3
2 ответаДобрый день,говорят,что витамин д3 нужно пить до мая месяца! Некоторые утверждают,что пить нужно витамин д3 постоянно независимо от времени года! А некоторые утверждают,что нужно обзьебьно желать паузу чуть ли не год? стоит ли его пить!? 5000ме или же 2000-1500 ме-? Спасибо))
Так как мы живем в климате, где минимум солнечных дней, да еще передвигаемся больше от здания к зданию, не бывая на улице, то в России рекомендации по приему вит. Д с октября по март. В некоторых областях севера - круглогодично. рекомендовано 1000-1500 МЕ ежедневно или суммарно 1 раз в неделю или суммарно 1 раз в две недели. при дефиците вит Д дозировки другие.
Витамин д низкий
1 ответУ меня витамин 29 это низкий или нормальный, а если низкий какой лучше витамин Д пить?
Здравствуйте! Референсное значение витамина Д от 30. В подобных случаях рекомендуют прием препарата вигантол или аквадетрим согласно инструкции профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром. Препарат рекомендуют принимать в утренние часы, не принимать совместно с препаратами железа и препаратами, содержащими микроэлементы, например, цинк, селен, кальций. Препарат жирорастворимый и лучше усваивается при употреблении некоторых продуктов, например, яйца, орехи, рыба.
Анемия
1 ответЗдравствуйте, участились панические атаки, сдала кровь, ферритин 8 мг/л, гемоглобин 10.8 г/дл. Начала пить железо Солгар и витамин с, начались высыпания на лице. Прекратила пить. Что делать, уважаемый Доктор?
Добрый день, попробуйте мальтофер, начиная с малой дозы. Обычно от пероральных таблеток намного меньше аллергических реакций чем от парэнтеральных форм железа. Сходите к дерматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия при циррозе
11 ответовЗдравствуйте. Есть цирроз печени А, компенсированный. Так же энцефалопатия, и анемия. Чувствую постоянную усталость, сонливость и т.п. Хочется больше энергии. В связи с этим вопрос- как бороться с анемией? И можно ли в моем случае принимать железо? ( кровотечений нет).
Но, повторюсь, учитывая, что ферритин крайне низкий, я бы рассмотрела схему внутривенных инфузий железа для быстрого восполнения депо.