Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли принимать Клексан
9 ответовЗдравствуйте! Я беременна 35 недель, на 31 неделе у меня разболелась нога и меня с женской консультации отправили по скорой в больницу, там сделали УЗИ вен, по УЗИ показало тромб без признаков флотации, а так же без распространения на глубокое венозное русло и основные стволы...
Здравствуйте! Обычно при тромбозе варикозного притока на голени мы не назначаем антикоагулянты(клексан) но у беременных можно назначить на усмотрение врача. Если в дальнейшем флеболог на УЗИ не нашел тромба, значит вероятнее всего он рассосался, такое вполне возможно. В таком случае необходимости в использовании клексана уже нет. Чулки 2 класс компрессии нужно носить и стараться как можно больше двигаться - ходить не менее 10000 шагов в сутки.
Риворокасабан и Нимесулид
26 ответовДобрый вечер. Женщина 68 лет. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Лет десять назад была проведена операция по удалению вен нижних конечностей на правой ноге. Примерно неделю назад на правой ноге в районе щиколотки появилось уплотнение и покраснение. Было проведено УЗИ,...
Добрый вечер, Татьяна. По описанию и по заключению флеболога наиболее вероятно речь идет о поверхностном тромбофлебите на фоне варикозной болезни. По УЗИ тромбоза глубоких вен не выявлено, хотя назначил ривароксабан в профилактической дозе поскольку при поверхностном тромбофлебите это позволяет снизить риск Венарус с ривароксабаном совместим, его можно продолжать принимать. А вот сочетание ривароксабана и нимесулида нежелательно так как оба препарата повышают риск кровотечения особенно из желудка. Если есть возможность отказаться от нимесулида или заменить его другим обезболивающим например Парацетамол 500-1000 мг при боли, до 3 г в сутки. Местно на суставы гель с диклофенаком ( Вольтарен, Диклак ) или кетопрофеном 2-3 раза в день. При наружном применении риск кровотечений значительно ниже чем при приеме таблеток С учетом осмотра флеболога я бы не рекомендовал откладывать начало приема ривароксабана до субботы. Доза небольшая курс короткий, а назначение сделано именно для профилактики возможного прогрессирования тромбоза. Повторное УЗИ выполнить все равно стоит если исследование было затруднено из-за выраженного отека и сильной компрессии ноги До повторного УЗИ рекомендуется продолжать компрессионную терапию, но без чрезмерного затягивания, использовать назначенные местные средства и наблюдать за ногой В целом назначения флеболога выглядят обоснованными. Самый спорный момент здесь одновременный прием с нимесулидом, которого по возможности лучше избегать. Желаю скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Немеет кисть
8 ответовЗдравствуйте! Беременность 34 недели, неделю назад стала замечать онемение кстати руки ночью. Изначально немела рука та, на котором боку сплю, меняя позу, все проходило. Сейчас остался симптом только на правой руке, немеет во сне на любом боку, в основном это средний палец,...
Нет, про тромб можете вообще не переживать, сосуды проверять не надо. Это классическая туннельная нейропатия, которая, к сожалению, часто встречается у беременных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я тревожница,у меня слабый жкт,очень часто делаю фгдс,по биопсии неактивный хронический гастрит. Делала в прошлом декабре и апреле(фгдс плюс колоно)в сентябре лежала в больнице по почкам и там мне делали кт обп с контрастом,по кт тоже всё ок,Биохимия в сентябре...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, также имеются признаки функциональной диспепсии (со стороны верхних отделов ЖКТ), чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, инфекционных процессов. Как лечитесь?
Увеличение паксила
12 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться мне. Писала тут ранее. У меня после отмены паксила и тералиджена спустя полгода вернулась снова тревожность,постоянные мысли в голове плюс физические проявления давление, головная боль ,экстрасистолы,шаткость, чумная голова. В связи с этими...
Здравствуйте, Ирина. В вашем описании отчетливо прослеживается связь того, что вы боитесь давления и коненчо, оно тут же поднимается. Здесь все этому способствует, то что вы тревожитесь, постоянно перепроверяете показания и конечно у вас в голове постоянный поток мыслей, который не дает вам покоя. Вы принимали паксил, он успешно скрывал симптомы, но причина никуда не делась. После отмены все вернулось, и теперь что бы был эффект паксил приходится поднисать до 30мг. Но это тоже лишь прикроет симптом не убирая причину вашего состояни, которая у вас в голове и мыслях. Здесь необходима вместе с медикаментозной поддержкой психотерапевтическая работа, направленная на совладание со стрессом и определением прияины вашего страха.
Неделю назад ехали в машине у мужа возник резкий позыв в туалет,заболел правой бок. Затем поднялось высокое давление220/110,которое сами сбить не могли. Вызвали скорую. Когда ставили укол магнезии боль стала уходить постепенно. Давление немного снизили, дали таблетку...
Добрый день, не связно несколько! повышенное АЧТВ с правой почкой. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) это скорость (время), с которой в плазме крови образуется тромб. Анализ помогает понять, эффективно ли работает свёртывающая система крови на этапе формирования фибриновой сети. Нормальное значение АЧТВ для взрослых и детей — 25,1–36,5 секунды, у новорождённых может быть даже до 40. "Жидкая" кровь у пациента, пусть терапевт разбирается, хронический гломерулонефрит, приём непрямых антикоагулянтов и т.д. А вот по УЗИ - картинке видно, что была почечная колика справа, это точно, либо камешек вышел из почки, либо "солевая пробка". Сейчас как пациент себя чувствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога болит, чуть опухла чем правая
29 ответовПрошу, помогите, не проходите мимо пожалуйста левая нога больше правой , боль локализуется в разных местах, и в паховую область.она холоднее чем правая ,особенно стопа и икра и спереди . И какая то красная полоска вдоль Вены , и белая,это может быть тромб ? Две недели назад...
Здравствуйте.Симптомы могут указывать на тромбоз, но ограниченное УЗИ не подтверждает диагноз полностью. Разные врачи видят по-разному из-за техники и опыта. Нужно полное дуплексное сканирование всей ноги от бедра до стопы у опытного сосудистого специалиста. До подтверждения тромбоза нельзя начинать антикоагулянты. Если боль, отёк, покраснение усиливаются или появляется одышка срочно в отделение неотложной помощи.
В декабре 2016 г. диагностирована пост. форма ФП.По заключению ЭХО: увеличены оба предсердия,недостаточность митральн. и трикуспидаль-ного клапанов- 1-1.5 ст. ЭХО-КГ признаки умеренных атеросклеротичес- ких изменений восходящей аорты и аортального клапана, с регургитаци- ей...
Здравствуйте. Для аргументированного ответа нужны полные данные, включая экг, результаты суточного мониторирования ЭКГ (холтер), полный протокол эхокг и коронарной ангиографии. Если вы из Москвы, напишите в личку,постараюсь подсказать, куда можно обратиться с такой проблемой.
Здравствуйте! У бабушки был ковид с пневмонией кт3, в больнице делали уколы гепарина 3 недели. Выписали домой и прописал доктор пить Прадаксу или Эликвис или Ксерелто 3 месяца. У бабушки опухоль шейки матки, онколог и гинеколог сказали в ее возрасте (83 года) диагностическое...
Я посмотрела анотацию, минимальная рекомендованная доза 220 мг. 1 раз в день. С учетом возраста и сопутствующей патологии можно снизить до 110 1 раз в день. Приемлемо разбить прием этой дозы на 2 раза. Так что Ваш вариант приемлем. Но я бы все же рекомендовала сдать кровь хотя бы на Д-димер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт у пожилого человека
18 ответовДобрый день! У моей бабушки (78 лет)случился инсульт, бабушка последнее время страдала давлением и лежала в больнице с тромбозом подключичной артерии. Когда случился инсульт Ей сделали операцию по удалению тромба, в реанимации провела неделю, начали образовываться пролежни...
Здравствуйте Александра ?Необходима реабилитация в реабилитационные центры раз в 6 мес вижу проходили которые занимаются именно такими пациентами (физиотерапию иглорефлексотерапия занятия с логопедом психотерапевта комплексно к каждому пациенту подход ,лфк ) так как в неврологическом описании выраженные нарушения Контролировать и вести дневник давления ежедневно сдавать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер контролировать раз в 4 мес препараты назначенные в выписке врачом принимаем По поводу пневмонии наблюдение пульмонологом , по поводу пролежней наблюдение у хирурга -обработать хлоргексидином ,если есть белый налёт по краям фибрин ,то взять флакон химотрипсина или трипсина посыпать на фибриновые корочки ,на саму рану не нужно ,далее сверху левомеколем