Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку, которому 4 года, была проведена операция: закрытая остеоклазия, репозиция. Металоосинтез металлической спицей третей ногтевой фаланги левой руки. Гипсовая лонгета. Через месяц сказали приехать в Москву снят спицу. На вопрос, а можно ли снять у нас в...
Спицу вытаскивать нужно. В Москву ехать совершенно не обязательно. Это действительно, может сделать любой сертифицированный травматолог. Лучше сделать у себя по месту жительства. Что касается наркоза, то это на усмотрение врача. С наркозом проще, но палец можно и заморозить местно. Все сраслось так, как сраслось. Теперь нужна разработка. У детей все восстанавливается и разрабатывается быстро. Сейчас невозможно точно сказать, что восстановится, а что нет. Это покажет время. Совет такой - вытаскивайте по месту жительства. Там ничего сложного нет и в Москве Вам ничего уже уникального не сделают. Все сделали, когда палец собирали. Теперь, что есть - то есть. На экране не видно зон роста и что-то определенное сказать невозможно. Да и не нужно гадать. Время все расставит по местам. Если вдруг останется неудовлетворительная функция или косметический дефект - поедете в Турнера. Но для извлечения спицы куда-то ехать совершенно не обязательно.
Пятна на головке полового члена
6 ответовС лет 18 (сейчас мне 23) на головке члена появились белые пятна и высохла головка, став морщинистой. При эрекции эти морщинки разглаживались. Белые же пятна выглядели, как наслоения, выступающие над поверхностью кожи головки полового члена. Эти пораженные участки имели...
Здравствуйте! Это может быть пенильный меланоз. Это Ваша индивидуальная особенность пигментации. Ничего опасного в этом нет. Может быть лейкоплакия. Это достаточно редкое заболевание, и почти всегда оно выглядит в виде белой более плотной бляшки выступающей несколько над кожей, может быть с небольшими чешуйками. А может быть и склероатрофический лихен. В этом случае нужно обращаться к дерматовенерологу. Лучше не тянуть с визитом, так как в будущем могут быть осложнения заболевания - из-за атрофии пораженных тканей крайней плоти может укорачиваться уздечка, что будет приводить к постоянным надрывам во время эрекции. И как следствие, если не лечить, то Вы не сможете полностью открыть головку полового члена - сформируется фимоз, а лечение фимоза будет уже оперативным. Если речь идет о склероатрофическом лихене (а для подтверждения диагноза нужно посетить дерматовенеролога, который проведёт дерматоскопию и поставит точный диагноз), то это аутоиммунный процесс. Обрезание при сформировавшемся фимозе только убирает последствия, но не влияет на сам процесс. Вообщем нужно обратиться очно и дифференцировать это всё.
обрый вечер. Меня зовут Настя, мне 17 лет, моей подруге - 16. Моя проблема заключается в том, что меня ранила подруга своим холодным и высокомерным отношением ко мне. Мы общаемся близко год. Сплотила воедино нас школа, общие интересы и какая-то духовная близость. В нашей...
Добрый день. Ваша подруга такая, какая есть и Ваша боль- это Ваши рухнувшие ожидания. И только они. Каждый человек выбирает свой путь и своих мозгов не вложишь и от ошибок не застрахуешь. Понять это в молодом возрасте дорогого стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чрезвертельный перелом бедра у бабушки
11 ответовЗдравствуйте! Бабушка, 79 лет, 18.06 упала с лестницы, получила закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков. Сделали операцию 23.06 - закрытая репозиция отломков. БИОС левой бедренной кости PFN. Из анамнеза: перенесенный инфаркт миокарда в 2013...
Здравствуйте. какой шанс на восстановление, когда уменьшатся боли и уменьшатся ли вообще? Шансы на восстановление можно будет оценить после просмотра рентгенограмм. Если всё нормально сделано, то шансы на восстановление высокие. Боли начнут уменьшаться по мере расхаживания. Обычно через 1-2 мес после операции. Как ей помочь побыстрее восстановиться? ЛФК в постели для рук и ног, дыхательная гимнастика. Делать 2-3 раза в день. Как уменьшить боли без сильного вреда для сердца и желудка? Наиболее щадящий препарат - Ибупрофен. Применяйте с Омепразолом ждля защиты желудка. Дополнительно можно Парацетамол. Как ее лечить? Симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Ибупрофен с Омепразолом, выполнять рекомендации из выписки, массаж, ЛФК, занятия с реабилитологом. Это не слишком сильная нагрузка на поломанную ногу? - мне знаю, не видел. Нагрузка подбирается индивидуально. Не могло ли у нее что-то сместиться от таких упражнений? - если операция сделана правильно, ничего не сместится. Также как понять с каким натяжением ей мотать на ноги эластичный бинт? Бинт наложен не правильно. Бинтовать следует от пальцев до верхней трети бедра. Натяжение бинта не должно вызывать онемения и побеления конечности. В то же время, бинты не должны сползать. Рекомендуют перебинтовывать перед вставанием. Скорейшего восстановления.
Перелом обеих лодыжек со смещением
12 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад мама ( 63 года ) сломала ногу, 2х лодыжечный закрытый перелом с подвывихом кнаружи. Была выполнена закрытая репозиция, повторные снимки показали что стоит все хорошо, и отправили домой. Изначально речь шла об операции, но делая доп снимки позже,...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Переломы срослись с допустимым смещением отломков. Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------ П.С. Вопросы. 1. Как долго еще будет отек? Может долобене, диклофенак, траумель? Отёк будет уменьшаться, но остаточный может сохраняться до полугода и более. Мазь и компресс выше рекомендованы. Через 10 дней щамените компресс на Траумель гель и чередуйте с Диклоыенаком. 2. Можно ли заменить на эластичный бинт или что то ещё? Может быть, не верно подобран размер или тунр затягиваете. В целом, ортез лучше бинта. Выше ещё один вариант рекомендован. Но эластичный бинт не запрещён. Можете пробовать. 3. Какие упражнения или физеопроцедуры можно ей делать в домашних условиях? - см выше ссылку на ЛФК. Вообще, голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой. Необходимости в приобретении каких-то приспособлений нет. Ну, если купили - применяйте. Основное требование - не преодолевать сильную боль и не спешить. Без умеренной боли не обойтись, а сильную не преодолевать. 4. Как правильно расхаживаться?- см выше. 5. В ообщем расскажите..... - В обшем, рассказал. Желательно не доводить до приёма обезболивающих таблеток.
Здравствуйте! Беременность 29 недель 4 дня, примерно месяц назад начались следующие эпизоды: алая кровь из влагалища, после которой начинается коричневая/темная мазня. Это все разной интенсивности и объёма, быват сгустками, бывает без них, но алая составляющая есть всегда. Ну...
Здравствуйте. Возможна патология системы гемостаза в виде гипокоагуляции. Или в цервикальном канале есть мелкий полип, который не всегда виден, Если шейка длинная, по УЗИ нет гематом - ретроплацентарных и субамниотических, то нет угрозы преждевременных родов. Можно получить консультацию гемостазилога, исключить патологию системы гемостаза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Является ли нормой после перелома ,что рука не ложится тыльной стороной на ровную поверхность.
12 ответовЗдравствуйте. 17.12.25 мама сломала руку- закрытый оскольчатый перелом лучевой кости левого предплечья в дистальной 1/3 со смещением отломков. Была выполнена закрытая репозиция отломков. Наложена гипсовая лонгета в репозиционном положении кисти в день перелома. В больнице...
Здравствуйте. Перелом сросся с умеренным смещением отломков. Какое-то ограничение движений может остаться, но для начала, сустав нужно разработать полностью. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Вопросы. 1) является ли это нормой? - нет. Это постепенно должно нормализоваться ? - в какой-то мере нормализуется, но полностью может не разработаться. 2) На оперированной руке при визуальном осмотре не визуализируется сустав сбоку, она очень переживает, может ли быть такое после перелома? Это я не очень понял, как не визуализируется, а что же вместо него? Отёк пока может скрывать сустав. Поэтому рекомендуют мази, компрессы, физиопроцедуры и разработку. Если просто ждать и ничего не делать, дело затянется на неопределённое время. 3) большой палец онемевший. Она им двигает, но онемевший. Это нейропатия лучевого нерва после перелома. Бывает. Покажитесь неврологу. Он назначит лечение. Обычно онемение постепенно проходит. Настраивайте пациентку на разработку сустава. Это больно, но другого пути нет. Чем дольше не разрабатывает, тем сложнее потом разработать. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Дорогие доктора, Эко беременность, с 1 попытки, 40 лет. Сейчас 33 недели и 3 дня. С 30 недель схватила кучу осложнений: - ГСД (пока компенсируется диетой), - Гестационная гипертензия (принимаю допегит 1 т 3 р в день, держит в диапазоне от 105/55 до 125/85, без таблеток...
Добрый день! Да, все верно, это расширение цервикального канала до 8мм - вариант нормы. Слизистая пробка - это слизистые выделения с коричневыми прожилками, а не просто выделения, как яичный белок. Возможно, надо сдать мазок для оценки состояния влагалищной флоры
Добрый день!у меня ОГА, в 2023 году ЭКО перенос крио 5 лневки на 19 неделе ИЦН ,серкляж , индуцированные ЕР в связи с АГП на 32 нед беременности,в результате обследования толком ничего не нашил кроме полиморфизмов Pai и FGB,врачи сошлись на мнении что причина -оболочечное...
Здравствуйте! Ольга, понимаю ваши переживания, но сейчас нужно настроиться на положительное течение беременности. Пессарий действительно уже не установить, недостаточно длины шейки матки, он просто может сползти, да и лишний раз провоцировать шейку такими манипуляциями не рекомендуется. В нынешней ситуации рекомендован исключительно физический покой, желательно ограничить физическую активности до минимума; принимать сохраняющую терапию и проводить контроль цервикометрии не раньше 10-14 дней (так как датчик взаимодействуя с шейкой тоже может провоцировать укорочение). Рекомендуется обследование с целью исключения мочеполовой инфекции: бак посев из цервикального канала, бак посев мочи. Так как инфекция усугубляет ИЦН. В нашем центре бывают случаи пациенток с пролабированием плодного пузыря на таком сроке и чуть позже, в большинстве случаев при строгом физическом покое, терапии утрожестаном и лечении инфекции, пациентки донашивают беременность еще 3-5 недель в среднем, при укорочении шейки матки без пролабирования шансы выше и с шейкой 5-7 мм донашивали до 35-37 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после операции
8 ответов27.05 на основании диагнозов: "расхождение леваторов в сторону влагалища, хронический комбинированный геморрой,, банальные бахромки" Была сделана комбинированная операция: леваторосфинктеропластика, закрытая геморроидэктомия, иссечение перианальных бахромок. После операции...
Нет, изначально подошла бы операция Лонго. Сейчас нужно сосредоточиться на реабилитации. Эффективность этого типа операций тоже достаточно высока. Особенно , если делать гимнастику Кегеля и сохранять сексуальную активность