Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 186 см, 110 кг, окружность талии 115 см. Периодически повышается артериальное давление. В течение длительного времени появилось потемнение кожи в подмышечных впадинах, внешней стороны локтя из-за чего сдали анализы (прикрепляю). Прошу оценить результаты...
Здравствуйте Результаты анализов и потемнение кожи, действительно, указывают на наличие инсулинорезистентность. Глюкоза крови повышена, однако гликированный гемоглобин в норме. Поэтому пока диабет или предиабет поставить нельзя. В таких случаях рекомендуют выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения. Уровень ЛПНП «плохого» холестерина значительно повышен. Если имеются факторы риска, такие как повышение давления, рекомендуют прием статинов для снижения риска инфарктов и инсультов. Для снижения инсулинорезистентности необходимо снижение массы тела. Можно рассмотреть медикаментозную терапию, в частности семаглутид или терзипатид. Показания есть. Перед началом терапии рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости. Также обязательно и модификация образа жизни: гипокалорийное питание, употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю
Боль в животе
10 ответовЗдравствуйте, болит в правом боку на уровне талии. Боль колющая и спазмообразная, усиливается при движении, ходьбе, глубоком вздохе, если лежу на правом боку становится хуже, а на левом, наоборот, меньше. Когда лежу на животе вообще проходит. Есть дискинезия желчных путей....
Здравствуйте. При приёме КОК меняется гормональный фон, от этого может быть нарушена реология желчи и функция желчного пузыря. Рекомендую в таких случаях сделать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции и УЗИ гепатобилиарной зоны либо ОБП - посмотреть нет ли загиба/перегиба пузыря, сладжирования желчи. При менструальных болях, при спазмах, тянущих болях можно применять суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней (тоже есть суппозитории) оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Ещё за несколько дней до менструации матка может начинать сокращаться и с ней содружественно могут сокращаться и другие органы в том числе и желчный пузырь, что усиливает болевые ощущения. Если боли не проходят, рeкoмeндую консультацию Хирурга для исключения или подтверждения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Тянущая боль справа
3 ответаНедели две или три появилась тянущая боль в правом боку , чуть ближе к талии, от ребра три пальца. Боль то появляется то пропадает . Через неделю делаю клоноскопию, уже все на придумывала себе … боль усиливается когда лежу . Что это может быть . УЗИ брюшной полости делала...
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен полип в желчном пузыре, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Характер болевого синдрома более характерен для остеохондроза пояснично-грудного отдела позвоночника. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, консультация невропатолога. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием .Мебеверина 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Нексиума 40мг утром натощак 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в области сердца ,ЭКГ написано ритм 83,нарушение внутри желуд.кроводанос84(не понятно написано)узи сердца заключение систолическая и диастолическая функция левого желудочка сохранена.Незначительная АО и Мк регургитация. ВСЕ ТУТ НОРМАЛЬНО??? ДАВЛЕНИЕ ЧАСТО ПОВЫШЕНО,ПУЛЬС...
Добрый день. Это может быть результатом заболевания сердечно-сосудистой системы (ВСД), но нельзя исключить и болезнь костно-мышечной системы (остеохондроз) или неврологическую патологию (межреберную невралгию). Имеет смысл обследоваться хотя бы минимально: общий анализ крови, ЭКГ и УЗИ у вас в норме, рентген грудного отдела позвоночника или МРТ, осмотр терапевта и невропатолога. После этого можно будет поставить диагноз и подобрать лечение.
Здравствуйте! С середины сентября я испытываю жуткие боли в области поясницы. Я делала и свечи и уколы,пропила несколько раз мидакалм ,сирдалуд,ксефокам и пр.,делаю растирания вольтареноми и пластыри.Лежала в 24 больнице на капельницах. Два дня (последний в больнице и...
При грыже диска могут помочь подводные вытяжения,местные блокады,иглорефлексотерапия.
Тянущая боль со спины
8 ответовДобрый вечер. Тянущая боль со спины справа выше талии и ниже лопатки. Может ли это быть жёлчный пузырь или все-таки почка. Боль тянущая , купируется ношпой, только недавно делала узи , буквально пару недель назад, ничего не показало кроме хронического холецистита, почки и...
Посмотрела УЗИ. Боли дает желчный пузырь, это не почки. Сейчас можно Дюспаталин 200 мг два за 20 мин до еды , он купирует боли. Да, Вам показана плановая операция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 59 лет.Помогите пожалуйста, не знаю куда обратиться за адекватным лечением.Стали очень беспокоить боли в поясничном отделе позвоночника, отдает в ноги, тяжесть в ногах,порой боль опоясывает зону талии, бывает тяжело ходить хочется все время...
Здравствуйте! Болевой синдром в ноги отдает? Чем и сколько по времени уже лечитесь? Невролог Вас очно смотрел? К травматологу обращались?
Боль справа в животе, алт, фосфатаза
12 ответовЗдравствуйте. 2 недели назад появилась боль в правом боку на уровне талии. Позже она стала отдавать вниз. По ощущениям похоже на кишечник. Теперь болит и вверху под ребрами справа. До этого болела чем-то, температура 37.2, какая-то сыпь на верхнем не́бе. Сделала анализы, узи...
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов) 4. Снижение массы тела при ее избыточности 5. Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Есть ли нарушение стул (какой стул и как часто)?
Напряжен правый бок
76 ответовДобрый день! Помогите разобраться. Меня беспокоит напряжение в правом боку приемущественно в сидячем положении. Это не назвать болью, это как будто распирающий дискомфорт, как будто мышца когда напряженная. Чувствую прям в боку на талии, либо под ребрами, а также на прессе...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть нескольким причинам: Мышечно -тонический синдром позвоночника. При спазме дискомфорт может отдавать на переднюю брюшную стенку. Ещё одной причине напряжения может быть изменение со стороны кишечника. При вздутие, спазмах - живот может напрягаться. Скажите, стул регулярный?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я молодой человек, мне 24 года. Мой вес 80 кг, рост 180 см, обхват талии(живота) ~97 см. Хочу похудеть, а именно убрать ненавистный живот(( активность умеренная: дома беговая дорожка, гантели. На работе около 10 тысяч шагов прохожу за смену. Тяга к сладкому...
Здравствуйте . Медикаментозная терапия ожирения назначается при ИМТ=30 кг/м2или при ИМТ=27 кг/м2и более при наличии как минимум одного связанного с избыточной массой тела сопутствующего заболевания , например ,гипертония, дислипидемия, предиабет или сахарный диабет 2 типа, обструктивное апноэ сна. Ваш ИМТ=25, норма до 25 , поэтому терапия для снижения массы тела не показана . Что касается инсулинорезистентности , то при снижении массы тела - снижается и инсулинорезистентность. Поэтому нужно добавить именно аэробные нагрузки ( плавание , ходьба , скандинавская ходьба ) , уменьшить привычную порцию на 15-30% . Питаться по типу Гарвардской тарелки ( 1/4 белок, 1/4 длинные углеводы, 1/2 овощи ) По представленным анализам кальцитонин в норме , глюкоза в норме , немного повышен АЛТ , совсем незначительно, может недавно болели или принимали какие- либо препараты .