Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мой сын родился на 34 неделе с весом 1,700 и диагнозом атрезия пищевода. В возрасте 11 месяцев, при весе 8,700 перенес четвертую и самую сложную нашу операцию - колоэзофагопластику. Сделали пищевод из толстой кишки, до этого мы жили с гастро и эзофаго стомами....
Здравствуйте После такой сложной операции и нескольких этапов- набор веса это большая победа! Вы большие молодцы. Остановка набора веса на 2 недели после такой тяжёлой операции действительно требует внимания врачей. Креон возобновить вероятно стоит, но лучше после консультации с педиатром/гастроэнтерологом и оценкой копрограммы, ферментов поджелудочной железы, в слепую можно или не получить эффект или передозировать Креон! Главная проблема на самом деле сейчас не в ферментах, а в том, что у нового пищевода из толстой кишки плохое всасывание жиров и высокие энерготраты на восстановление (плюс анемия и тд). Гастроэнтерологом может увеличить МСТ-масло (которое всасывается без лишних энергозатрат на усвоение) до 15 мл в день (это даст лёгкие калории). Если через неделю вес не пойдет вверх на креоне и МСТ-масле, тогда покажитесь хирургу и гастроэнтерологу, исключайте потерю белка, возможно потребуется докорм или смесями или другими видами восстановления
Герпесная инфекция
7 ответов55 лет. Первые высыпания были в влагалище в 25 лет. Было лечение и вакцинация. Не беспокоил герпес двадцать пять лет. Начался сухой кашель, обошла всех пульмонологов Москвы, 15 КТ. Забросы исключили, аллергию исключили, туберкулез исключили. Легкие в норме, хронический...
Здравствуйте! Пережде чем активно лечить герпес, нужно сдать кровь на антитела классов М и G к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов. Лечение может быть назначено при высоких титрах антител и наличии М антител. Также желательно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ и герпесам 6 и 7 типов. При активности вирусов возможно парентеральное введение противовирусных средств и назначение иммуномодуляторов.
Почему не происходит беременность?
46 ответовЛГ 4.44 Эстрадиол 60.49 Пролактин 275.30 ФСГ 5,29 АМГ 1,1 т4 16,98 ТТГ 1,380 Анти-ТПО <5.00 Феррииин 36 (поднимаю) Спермограмма 13%, март-тест 0% Цикл 24 дня, в двух яичниках желтое тело. Иногда цикл 28 дней (раз в 3-4 месяца). Овуляция в одном яичнике 8-10...
Наиболее вероятны сочетанные факторы - особенности спермы/эякуляции у партнёра и необходимость уточнить проходимость труб; по представленным данным выраженной «женской» причины не видно, но есть нюансы, которые стоит дообследовать. По УЗИ и гормонам овуляция происходит, цикл регулярный, функция щитовидной железы в норме. АМГ 1,1 для 26 лет ниже ожидаемого уровня, что может говорить о снижении овариального резерва, но это не исключает естественную беременность. Короткий цикл (24 дня) и ранняя овуляция требуют точного попадания в фертильное окно - в подобных случаях беременность чаще наступает при контактах за 1-2 дня до овуляции. Наличие жёлтого тела в обоих яичниках может указывать на двойную овуляцию, но это не является проблемой. По мужскому фактору: показатель 13% чаще всего относится к морфологии сперматозоидов, и в подобных значениях фертильность может быть снижена. MAR-тест 0% - это хорошо. Трудности с эякуляцией и использование «шприца» могут снижать вероятность зачатия, так как часть сперматозоидов теряет подвижность вне естественной среды. В похожих ситуациях обычно рекомендуют полноценную оценку у андролога (включая повторную спермограмму по строгим критериям и исключение воспаления), так как хронический простатит может влиять на качество эякулята. Если в течение 12 месяцев при регулярных попытках беременность не наступает, в подобных случаях обычно переходят к программам вспомогательных репродуктивных технологий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брать ли больничный в такой ситуации?
14 ответовС начала недели чувствуется, что самочувствие не очень, меньше энергии, настроение хуже, чуток першит в верхних дыхательных путях. В среду вечером горло сильно заболело, температура 36,9, В четверг взял отгул на работе чтобы отлежаться. В Пятницу утром самочувствие так...
Здравствуйте! Смотрите по своему состоянию, но имейте в виду, что Вы все еще можете заразить коллег Больничный по орви Вам откроют по вашим жалобам, минимально на 5 дней откроют По рекомендациям: 1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным. 2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней. 3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60% 4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки) 5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг 6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли. Выздоравливайте!??
Здравствуйте. Моему коту 12 лет, вес около 5.5 кг, порода британец. Проживает в частном доме, на улице при этом не бывает. Проблема заключается в следующем, каждый год при включении отопления дома начинает активно вылизываться, чесаться до появления расчесов на коже. Есть...
Возможными причинами дерматита могут быть: психогенный зуд, сухость кожи на фоне окружающей среды, пищевая аллергия накопительного характера, аллергия на укус блох, атопический дерматит. Возможно диагнозы сочетанные. Те, например, на фоне сухости окружающей среды нарушается барьерная функция кожи, что может привести к острому восприятию аллергенов. Когда появляется зуд, питомец начинает себя активно лизать и чесать, чтобы успокоится, тк на коже у кошек много нервных окончаний. Получается такой замкнутый круг. По поводу блох. Даже у домашних кошек бывает аллергия на укус блох. Самих паразитов можно не заметить, тк кошачьи для них, чаще всего, являются питанием -укусил и убежал. Один укус может запустить аллергическую реакцию. При несбалансированном рационе пищевая аллергия может проявится со временем. Конечно, в таких случаях лучше всего обратиться очно ко врачу для проведения диагностики. Если сейчас возможности нет, то в таких случаях обычно рекомендуется: 1. Зодак или Зиртек из расчета 1 капля на 1 кг веса животного 2 раза в день через 30 мин после еды 14 дней. Снижает уровень зуда. 2. Оставить пока только один основной рацион и воду. Убрать пока все другие корма и лакомства. Не рекомендуется смешивать разные фирмы кормов по факту. Это увеличивает риск пищевой аллергии. 3. Габитабс из расчета 10 мг на 1 кг веса животного 2 раза в день. 14 дней. Что ты помочь стать немного спокойнее и легче воспринимать зуд. (Возможно надо будет подкорректировать дозировку). 4. Обработка от блох препаратом Селафорт 1 раз в 3 нед. 3 обработки. Пипетка строго по весу 5. Через 7 дней после начала лечения ввести Милоджик скин по инструкции на месяц. Это омега 3-6 жирные кислоты для улучшения качества кожи и шерсти. 6. Желательно использовать увлажнитель воздуха. 7. Местно обрабатывать пораженные участки Хлоргексидином 2 раза в день до полного заживления. 8. Пораженные участки мазать Адвантан кремом 1 раз в день 7 дней тонким слоем. Не давать слизывать. 9. Желательно максимально уделять возможное время ему: игры, ласка и тд. 10. Потребление жидкости 40-50 мл на 1 кг в сутки. Динамику стоит оценивать через 14-21 день. Если так и будут появляться новые участки, улучшений вообще не будет, тогда рекомендуется, все же, посетить врача и провести диагностику. Если питомец тяжело переносит такие мероприятия, то за 2 часа до поездки можно использовать Габитабс по инструкции.
Болею уже 2й месяц
4 ответаЗдравствуйте, помогите разобраться в моей проблеме. Часто болела я тогда, когда была маленькая, но лет с 10 я перестала болеть вообще. (Сейчас мне 25). Иммунитет был хороший, могла незначительно простужаться раз в 1-2 года. Меня в принципе не брало ничего. Но сейчас ситуация...
Здравствуйте, зачем начали принимать второй антибиотик, без показания наличия бактериального воспаления нельзя! - тренировки вероятней нужно ограничить интенсивность, что бы не перегружать организм сильно, перерыв 2 недели. - рекомендую сдать анализы: общий IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК+СОЕ, ферритин, витамин Д 25 ( он), б/ х( АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин общий + фракции, ГГТ, амилаза, общий белок) , УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная инфекция у щенка
9 ответовДобрый день. Щенок амстаффа 5 месяцев заболел. Понятия не имеем, где он мог подхватить инфекцию, так как дальше двора (частный дом) никуда не выходит. Болеет сегодня десятый день. Началось всё с потери аппетита, резко перестал есть и пить. Потом понос кровавый, после...
Здравствуйте Вам нужно по возможности сдать ПЦР на инфекционные заболевания - парвовирусный гастроэнтерит, чуму плотоядных, лямблиоз, сальмонеллез, токсоплазмоз, лептоспироз. Сможете измерить температуру ректально? Щенку нужно сдать анализы крови, чтоб ыпнимать, какие есть отклнения, например электролитыне нарушения, анемия, воспалительный процесс, сниженный уровень белков крови и тд проблемы. Так же желательно провести УЗИ брюшной полости. По поводу лап очень желательный очный смотр, тк многие вирусные инфекции у собак имеют осложнения в виде неврологических отклонений. Гискан и впринципе все препараты сывороток не доказаны эффективными.
Повторная ангина через 1,5 месяца
59 ответовЗдравствуйте! Первый раз ангина, подтвержденая стрептатестом была с 3.10, тест делала 5.10 сама, лечилась амоксиклавом 1000/2 р/день 6,5 дней (не допила 1 таблетку - болел желудок от антибиотиков). На фоне их приёма сорвала себе весь жкт, болело все, пила и нексиум и линекс и...
Здравствуйте Стрептатест достоверен только если мазок для него брать с миндалин так как только в них живет пиогенный стрептококк Пиогенный стрептококк можно уничтожить только курсом антибиотиков непрерывно 10 дней согласно клиническим рекомендациям Если вы пропили амоксиклав только 6,5 дней безусловно инфекция может рецидиве ровать в таких случаях а может дать осложнения аутоиммунного характера на почки суставы и сердце В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита. В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков. При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца Также в таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО - для оценки наличия перенесенного стрептококкового воспаления и мазок из зева на флору
У кота после 13 июля началось угнетенное состояние, постепенный отказ от еды. Сданные анализы крови и мочи показали проблемы с почками, но при этом, по УЗИ брюшной полости выявили проблемы с органами ЖКТ (острый холицистит, острый панкреатит и печень тоже в плохом состоянии,...
Здравствуйте. Как правило интенсивная терапия при хбп проводится в течении 5-7 дней, если нет положительной динамики по показателям и состоянию прогноз считается неблагоприятным. Но если положительная динамика по состоянию ( восстановление аппетита, повышение активности) есть -допустимо переводить таких пациентов на амбулаторное лечение (с контролем динамики), даже если не удается добиться стойкого значительного снижения показателей функции почек. Но в данном случае нужно сначала нормализовать билирубин, после этого можно обсуждать возможность домашнего, поддерживающего функцию почек, лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Святейшие, здравствуйте! Очень нужна ваша консультация. У меня очень не простая ситуация, на руках невозвратные билеты в тропики, все оплачено..В начале декабря заразилась от мамы и сразу зеленые выделения, побежала сразу в клинику, сделали снимок КТ. Диагностика: затемнение...
Здравствуйте В таком случае рекомендуется выполнить мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам. Из лечения обычно рекомендуется Синусэфрин по 2 дозы 3 раз в сутки на 7 дней. ЛинАква аэрозоль 3 раза в сутки на 7 дней Респеро Миртол Форте по 1 капсуле 3 раза в сутки на 10 дней Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней , на ночь Коррекция терапии после мазка.