Что вас беспокоит?
Стрептакок у ребенка. Боль в горле, рвота, температура.
Добрый день! Ребенку 11 лет, болеет 5-6раз в год. Каждый раз одно и тоже - болит сильно горло, через полдня начинается рвота с желчью (желтая), потом идёт следом температура 38. Местные педидатры всякий раз пишут ему вирусную энфекцию. Но меня настораживало то, что горло в течении года ни разу не болело само, а именно с дальнейшей рвотой и температурой.Вот в сентябре опять заболел, поставили Орви, пропил 5 дней антибиотик Цефексим и проходил в школу ровно неделю, и снова тоже самое : горло, рвота, температура. Почитала в интернете об этом и сидела тест на стрептакокк (купила в аптеке). Тест положительный, вызвала врача, назначил другое лечение: Амоксиклав по 500мг 2р в день 10 дней, тонзилгон 3 раза в день, энтерол 2р в день, полоскания горла. В итоге после первых суток приёма амоксиклава ребёнка вырвало снова белой жидкостью с пеной. Обратилась к тому же врачу, поменяла антибиотик на Флемоксин солютаб 500мг 2р в день. Сказала, что Амоксиклав часто рвоту вызывает.В итоге пропили антибиотик 5 дней, горло прошло, состояние улучшилось. И вот вчера опять болит голова, рвота желчью и температура 37,5. Хотя нам ещё 5 дней нужно пить антибиотик. Такое ощущение, что либо антибиотик перестил действовать, и все по новой началось, либо это побочка антибиотика, но откуда температура.Врача сегодня вызову, но доверия мало, ни разу за год не предложили тест сделать на стрептокок, хотя я неоднократно спрашивала, как почему постоянно рвота при боли в горле, анализы также никогда не назначали...ПРОШУ ПОМОЩИ...и грамотного совета. Возможно нужно обратиться к инфекционисту или пройти обследование...Мальчику 11 лет, вес 39,5.В еде привередлив, кушает однообразно, возможно иммунитет ослаб...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро. Тест на стрептококк положительный. Стрептококк ангина лечится антибиотиками 10 дней.
Исходя из расчёта на доза антибиотика Флемоксин Чаще всего назначают дозу 50 мг/кг в сутки. Для 39 кг это 1950 мг в сутки. Получается, что сейчас антибиотик принимаете в маленькой дозировке.
Поэтому эффекта может и не быть. Также, в подобной ситуации будет информативно сдать посев из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Иногда, бактерия устойчива к каким-то определённым видам антибиотика,поэтому нет эффекта.
Надежда спасибо большое, действительно посмотрела инструкцию дозировка должна быть больше. Врач не изменила. Подскажите, есть ли смысл примать этот же антибиотик в большей дозировка или уже пожет быть устойчивость к нему.
В Подобной ситуации обычно рекомендуется сдать посев на этом этапе+Определение чувствительности к антибиотикам. И начать принимать антибиотик в нормальной дозе в течение нескольких дней . До результата посева. Определяются по смене антибиотика на другую группу по результатам посева
Поняла вас, вызову врача буду просить эти анализы.
Добрый день Елена, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Действительно положительный стрептотест подтверждает течение стрептококковой инфекции. Обычно дозировка препарата Амоксициллина (Флемоксин) рассчитывается в среднем 50 мг на 1 кг веса ребёнка (вообще от 40 до 90 мг).
Ребёнок получал дозировку 500 мг 2 раза в день (это в перерасчете на вес 25 мг на 1 кг), что может показаться малой дозировкой поэтому возможно не наступил должный эффект, стоит обсудить дозировку препарата с лечащим врачом.
Рвота в таких случаях обычно может быть признаком интоксикации, или боль в горле ее провоцирует.
Скорейшего выздоровления 🌼
Мария спасибо большое!
Здравствуйте.
Рвота желчью при боли в горле нетипично для стрептококка.
Нужен повторный стреп-тест, посев до антибиотика.
Привередливость в еде требует исключения дефицитов: ферритин, B12, фолаты, медь, цинк, витамин Д. Также проверьте отток желчи (УЗИ брюшной полости, биохимия с АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазой) холестаз вызывает рвоту желчью и снижает аппетит.
Рвота на Амоксиклав возможна, но температура 37,5 после 5 дней Флемоксин может означать неэффективность или иную причину (вирус, синусит, ЖКТ).
Обратитесь к педиатру + ЛОРу + гастроэнтерологу.
До визита: гидратация, дробное питание, пробиотики.
Антибиотик без подтверждения стрептококка больше не назначать вслепую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201919 ответов
- 25 Октября 20192 ответа
- 27 Сентября 20191 ответ
- 24 Сентября 20193 ответа
- 20 Сентября 20191 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 19 Ноября 20182 ответа
- 29 Апреля 20181 ответ
- 14 Марта 20183 ответа
- 8 Декабря 20171 ответ