Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение КТ рака легкого
8 ответовЗдравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте. По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов. При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение. Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа. Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты. Бронхолитики при наличии обструкции. Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%. Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней. Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) . В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом . Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
Отношения с мужчиной
1 ответВ отношениях. Постоянно требую подтверждение что чувства взаимны. Вопросами, поведением провоцирую действия со стороны мужчины. Если не отвечает на сообщения или звонки, начинаю донимать в большом количестве. В таком психе не могу контролировать себя. Надо чтобы было как я...
Здравствуйте, обратитесь на очную консультацию к психологу.
Мононуклиоз у ребенка
16 ответовУ сына Мононуклиоз 8 лет. Болеем 8 день. Чувствовал себя хорошо, последние 2 дня, сегодня вечером затошнило, вырвал. Может ли это быть связано? И вообще хотела узнать последствия заболевания, ограничения, в сентябре школа, тренировки. Что нас ждет? Правда ли, что после...
Здравствуйте. Абсолютно не обязательно, что младшая дочь заболеет. Сейчас только наблюдает за ней. Когда ребенок идет на выздоровление его общее самочувствие улучшается. Лимфоузлы приходят в норму , температура стабилизируется, показатели крови становятся лучше . После перенесенного Мононуклеоза сдаем оак и БХ крови, следим за работой печени. УЗИ ОБП. От физ нагрузки мед отвод 6 мес , от вакцинации 3-6 мес, смотря в какой форме перенесли инфекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фото на заставке телефона
3 ответаЖенщина 35 лет на заставке телефона своя фотография со спины в купальнике, на часах так же свое фото но в платье на вечеринке, в общении обычно всегда молчит, (общаемся три месяца) на звонки почти не отвечает, и никогда в ответ не перезванивает, пишет что была занята но не...
А вы кем работаете и что хотите от нее?
Добрый день, в мае нужно было ставить прививку от клещевого энцефалита (3 года от предыдущей прививки), не поставила т.к. кормила грудью ребёнка. Сейчас завершила ГВ, можно ли сентябре поставить прививку? И будет ли эта прививка считаться по графику или придётся снова ставить...
Скорее всего, достаточно будет одной дозы
Отношения с родителями
1 ответМне 53 года, мы с мужем и моими родителями живем в одном дворе, но в разных домах, родители (маме 77 лет, папе 76) постоянно друг на друга жалуются, когда жалуется один, я пытаюсь поговорить с другим, на что тот отвечает, что это неправда и все наоборот. Как мне вести себя в...
Перерезать пуповину с родителями и не лезть в их жизнь. И попросить родителей общаться на другую тему при вас. У вас своя семья , у них своя. Вы не должны учить уму разуму и успокаивать ваших родителей. Это их отношения. Вам хочется им помочь , но чаще всего случается так , что кто-то в споре останется козлом отпущения. А зачем вам ухудшать отношения или с мамой или папой ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная родинка
11 ответовЗдравствуйте, появилась странная родинка пол года назад примерно , после ещё одна похожая, но маленькая. Обратилась к терапевту она посмеялась и сказал все нормально , я говорю она же кривая , та отвечает что одноцветная же , но она не одноцветная . Там такой врач что лучше...
Здравствуйте. По фото невус меланоцитарный - подозрения не вызывает. Для полноценного контроля образования - дерматоскопия у дерматолога. Ваша бдительность абсолютно правильна. Самоосмотр очень важен. Так как кожа у Вас светлая, то в весенне-летний период рекомендую защиту кремами с spf 50. на невусы тоже наносить.
Вопрос про воспаление
12 ответовЗдравствуйте. я сейчас лечу зубы в одной клинике пока поставили пластмассовые и сверху и снизу прошло уже 3 месяца по идее уже должны были делать операцию. Но не давно сделали КТ сказали, что там воспаление пазух и отправили к Их Лору КТ я ей прислал, но она мне не отвечает...
Здравствуйте, Владислав! Поставили «пластмассовые» что? Коронки? Какую именно операцию должны были сделать через 3 месяца? КТ сейчас открою и отпишусь. Воспаление сказали из-за зубов получается? Прошлый вопрос можно переоткрыть или отправить письмо на почту сервиса, чтобы вернули средства.
Ребёнок странный
1 ответДиалог №14387 Здравствуйте.. Мальчику 8й год. Ходит в сад. Официально ЗПР. Очень помешан на животных, без умолку говорит о них сам с собой. На вопросы отвечает по существу очень редко, обычно начинает нести какую-то чушь. Постоянно размахивает руками, кривляется, бывает...
Здравствуйте! Подобная проблема встречается достаточно часто: скажите пожалуйста как у ребенка выстраиваются отношения с близкими, нарушен ли ритм сна и бодрствования, есть ли трудности с нарушением пищевого поведения? Какие препараты Вы пытались давать ребенку? Готова помочь Вам, с уважннием!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2 года , просыпается среди ночи , в истерике , попытки успокоить взять на руки приводят к еде большей истерики , брыкается толкается , очень громко кричит , может длиться около 5 минут. Ребенок уже осознанно отвечает «да,нет,» На вопрос что болит , молчит , кричит нет...
Здравствуйте! По описанию похоже на ночной террор-относится к расстройствам сна(парасомниям). Чаще всего имеет наследственную предрасположенность, возможно, у кого-то из близких родственников был также в детстве. Причинами являются(переутомления, беспокойство, нервное перенапряжение, орви, период дентации, период осваивания новых навыков). В первую очередь необходимо сохранять спокойствие в такие моменты, находиться рядом и следить чтобы малыш себе не навредил. С возрастом такие эпизоды пройдут.