Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева и боли в животе
18 ответовДобрый день. Длительное время мучилась болями в спине. Ревматолог отправил на МРТ крестцово-подвздошного сочленения: дегенеративные изменения + небольшой левосторонний сакроилеит. Врач сразу же поставил перед фактом: болезнь Бехтерева, хотя анализ на ген HLA-В27 не назначался...
Поняла. Это уже с сакроилиитом вряд ли связано. Скорей неврологическая проблема. Желательно очный осмотр невролога провести. В целом,рекомендации о которых я выше писала остаются такими же,плюс обычнр в таких ситуациях добавляют миооелаксанты ( сирдалуд,толперизон).
Здравствуйте! Сыну в 3,5 года на диспансеризации поставили диагноз астигматизм под вопросом, ребёнок отказался читать картинки на доске, сказали перепроверить через пол года. И если картинки будет видеть, то очки не нужны. Сейчас ему 3,9 сходили к платному офтальмологу: врач...
Здравствуйте. Действительно по результатам проверки рефракции выявлен астигматизм. Обычно если астигматизм больше единицы, то рекомендуется все же носить очки, чтобы глазки росли и развивались правильно. Когда глазные яблоки закончат активно расти, т.е. в подростковом возрасте, если зрение будет достаточно хорошим, то от очков можно будет отказаться. Сейчас по результатам проверки зрения само зрение у ребенка для этого возраста неплохое, но если не корректировать астигматизм, по мере роста глаз он может усугубиться или развиться избыточное перенапряжение, близорукость. Единственное, что смущает, что ребенка проверяли через 5 минут после закапывания капель. Самое точное исследование - после трехдневной атропинизации дома, как вам рекомендовали ранее. Если проверять сразу в день обследования, то не ранее чем после двукратного закапывания капель циклопентолата с интервалом 15 минут (т. е. нужно полчаса подождать пока подействует препарата и только потом проверять рефракциюю). Поэтому я бы рекомендовала перепроверить цифры, за 5 минут капли могли не успеть подействовать и результаты получиться неточными. Если при доообследовании выяснится, что астигматизм менее единицы, то возможно, учитывая хорошую остроту зрения, пока повременить с очками и просто наблюдать.
Массаж слезного канала
5 ответовДобрый день! Малышу 5 недель. С рождения правый глаз начал подкисать. В 3 недели были на приеме у окулиста, он подтвердил закупорку носослезнлго канала. Прописал курс лечения: 5 дней - альбуцид 5 раз в день + флоксал 3 раза вам день. Затем перерыв 7 дней. И после него...
Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. 1) Да, до визита к врачу достаточно протирать глазик после массажа кипяченой водой или физраствором (ватным диском от внешнего уголка к носу). Если отделяемое станет обильным, всё таки лучше добавить антибиотик Л-оптик или Флоксал 4 раза в день 5-7 дней. 2) Увеличение выделений после отмены капель - это обычная реакция, так как антибиотики временно сдерживали воспаление, но не устранили причину , непроходимость канала. 3) Постоянно капать тоже антибиотик не нужно, есть риск формирования резистентности, рекомендуют в таких случаях использовать антисептические капли , например, Пикторид или Витабакт 4 раза в день длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо при приеме кларитромицина
27 ответовНахожусь 3й день на больничном Болело горло, опухло, температура была 37-38, больше симптомов не было врач назначил кларитромицин 500 2 раза в день на 7 дней, плюс гексорал полоскание на 5 дней парацетамол если температура будет выше, пробиотики линекс 1 раз в день. Анализ...
Роза, здравствуйте! Горечь во рту, головная боль, тошнота и изменения со стулом это известные побочные реакции на кларитромицин. Особенно они бывают у тех кто и раньше плохо его переносил. То что в 2022 году на клациде стало плохо а сейчас появились похожие симптомы это не совпадение и не что-то страшное, это индивидуальная непереносимость именно этого препарата Сейчас радует что температуры нет, горло спокойное значит лечение работает Отдельно хочу сказать чтотназначение антибиотика на третий день болезни без анализа крови это момент который вызывает вопросы. Конечно лечащему врачу виднее и часто антибиотики назначают с запасом, на всякий случай Но всё же правильнее сначала сдать клинический анализ крови. Он помогает понять что именно вызвало болезнь-вирус или бактерия, и есть ли вообще смысл в антибиотике. Это важно и для выбора препарата и для понимания с чем мы имеем дело. Так что такой анализ сейчас был бы очень кстати Сейчас оптимально дозу в 9:00 пока не принимать раз самочувствие плохое, лучше дождаться врача.Сегодня вечером обязательно придите на приём и расскажите всё как есть: какие симптомы, когда начались и что в 2022 году вы уже прекращали клацид из-за плохой переносимости. Это очень важно для врача Насчёт Линекса он не самый оптимальный вариант. Если говорить о препарате с наиболее доказанной эффективностью для защиты кишечника на фоне антибиотиков, то это Энтерол по данным метаанализов значимо снижает риск антибиотик-ассоциированной диареи . Линекс в этом смысле уступает так что имеет смысл обсудить с врачом замену пробиотика на Энтерол Скажите, была ли когда-нибудь аллергическая реакция на антибиотики сыпь, зуд, отёк или только вот такие желудочно-кишечные реакции как сейчас?
Энтеробактерии
6 ответовЗдравствуйте. Сейчас беременность 22 недели. В первом триместре в посеве мочи были выявлены энтеробактерии 10*5. Жалоб не было. Пропила уронекст неделю по назначению уролога. Пересдала анализ мочи- всё нормально. В 19 недель беременности сдала посев мазка из влагалища...
Вреда от препарата не будет , препарат разрешен для Приема во время беременности . Он будет и есть у всех , может выявится по анализу , может нет , если нет жалоб о которых я выше говорила , симптомов нет , лечить не нужно . В сроке 36-37 недель будет еще посев , если выявят в высоких титрах b- гемолитический стрептококк в родах назначают профилактическую дозу антибиотика . При кс ребенок не проходит через родовые пути , но антибиотики во время операции тоже вводятся для профилактики гнойно септических осложнений .
У дочки 3 года аденоиды 2ст, крайний раз смотрели эндоскопом неделю назад, лор сказала даже ближе к 3ст уже. Сказали, что сейчас удалять нельзя, так как вырастут снова. Беспокоит затяжной насморк, полностью сопли не проходят с конца февраля. Тогда они были обильные, так как...
По приложенному фото есть косвенные признаки увеличения нёбных миндалин до второй -третьей степени и если у ребёнка есть типичные симптомы, то есть дискомфорт при глотании или храп - то в подобных случаях наиболее вероятно показано хирургическое вмешательство двусторонняя тонзиллотомия для уменьшения размеров миндалин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слишком быстрое повышение препарата
30 ответовЗдравствуйте, так случилось, что поставили ТДР и ОКР, был сильный стресс, двойной, оказалась без работы, а на прежнюю сначала обещали взять, но не взяли. Началась дикая бессонница и тошнота, а потом присоединилась тревога и мысли. Врачем был назначен Ципралекс, прикрытие...
Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации возможно рассмотреть вариант снижения дозировки антидепрессанта , временно, на 2,5 мг и вернуть на неделю феназепам для облегчения состояния. Если в течение ближайших 2 недель не пойдет улучшение, то посетить другого врача для коррекции , гапабентин можно на 2 недели рассмотреть для временного снижения тревоги.
Лечение Саркоидоза 2 стадии
4 ответаСКТ грудной полости показал: КТ- картина соответствует легочно-медиастинальной форме саркоидоза. (По всем лёгочным полям отмечаются множественные мелкие перилимфатические очаги. Лёгочный рисунок изменён. Бронхи проходимы. Отмечаются множественные л/узлы всех групп до 18мм....
Здравствуйте. Лечение которое сейчас точно нужно витамин Е 400 МЕ в сутки, Пентоксифиллин по 100 мг х 3 р. в сутки Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, по результату спирометрии можно будет решить вопрос о назначении ингалятора (Атровент или иной ингалятор). Из дополнительных обследований - кровь на кальций, активность АПФ и моча на кальций тоже нужны, так как при саркоидозе кальций может повышаться и АПФ тоже, соблюдайте диету пока - ограничение продуктов с кальцием (творог, сметана, молоко), биохимия (билирубин, АЛТ, АСТ, белок, глюкоза, Креатинин), Ддимер и СРБ тоже нужны врачу для оценки общего состояния и активности воспаления. Поэтому если не сдавали, то стоит сдать. Если активность АПФ, СРБ, Ддимер будут высокие, то можно рассмотреть вопрос о назначении гормона (Метилпреднизолон или Преднизолон) в рекомендуемых вторым доктором дозах. так как отмечен саркоидоз легких+лимфоузлы, гормон в таких случаях назначают. Если отмечали ранее аллергию на холод или еще на что-то, то стоит сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок. Одышки может не быть, а только дискомфорт при наличии бронхообструкции, есть бронхообструктивный синдром или нет - покажет спирометрия с пробой с бронхолитиком
Истинная полицетемия
1 ответЭритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл Эритропоэтин < 1,00. Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза. Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл. Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 25 лет диагностирован субклинический гипотиреоз, всегда принимаю 25 мкг Эутирокса. В самом начале беременности, примерно на 4 акушерской неделе ТТГ был 2,45. На 8 неделе меня поставили на учет и я сдала назначенные анализы, в том числе ТТГ, гинеколога о...
Здравствуйте, Елена! Действительно, на фоне беременности ттг должен быть до 4 при нормальных показателях АнтиТПО. В вашем случае ничего опасного не произошло , уровень ттг был скорректировать увеличение дозы эутирокса. Теперь требуется контроль ТТГ через 3-4 нед приема в данной дозировке с дальнейшей коррекцией при необходимости.