Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 77 лет, месяц назад сдала анализ на скорость клубочковой фильтрации - СКФ по CKD-EPI: 38мл/мин/1,73м3 Повышен креатинин, мочевая кислота, мочевина и ряд других показателей. В приложенных документах все результаты анализов и узи почек - заключение и...
Здравствуйте. Понимаю опасения по поводу побочных эффектов, но здесь важно соотнести риски и пользу. При СКФ около 38 мл/мин/1,73 м2 речь уже идёт о хронической болезни почек 3 стадии, и главная задача сейчас - максимально замедлить её прогрессирование. Препараты из группы ингибиторов SGLT2 (в том числе дапаглифлозин) применяются не только при диабете, но и у пациентов без него именно с целью нефропротекции. Их задача - снизить риск дальнейшего ухудшения функции почек и отсрочить развитие терминальной почечной недостаточности. Побочные эффекты возможны, но в большинстве случаев контролируемы и существенно реже, чем потенциальные последствия прогрессирования ХБП. Альтернативой является только наблюдение и стандартная терапия, которая, к сожалению, менее эффективна в замедлении снижения СКФ. Решение всегда индивидуальное, но принцип здесь простой: мы не “лечим анализы”, а стараемся максимально долго сохранить собственную функцию почек и избежать необходимости заместительной почечной терапии в будущем.
Невроз,ПА,тревожность
10 ответовЗдравствуйте 4 месяца назад ,начались панические атаки ,постоянно состояние ужасное ,страх,тревога Жить не возможно было с этим Пошла проверяться ,по анализам все нормально ,кроме по изи щитовидной железы -повышенная васкуляризация Потом пошла к психиатру ,прописали...
Здравствуйте! Принимать новопассит вы можете и более длительным курсом. По поводу антидепрессантов… Ваше состояние спокойно можно скорректировать и восстановить методом когнитивно- поведенческой психотерапии, это самый действенный способ !
Повышение давления
11 ответовВ течение года пару раз в месяц повышается давление до 140/100, сопровождается болью в голове, висках, учащенным сердцебиеним, упадком сил, глаза слезятся. Пульс при этом 90-100. ЭКГ хорошая, все анализы в норме, кроме ТТГ (5.6). Выписали бисопролол 5 мг утром и периндоприл,...
Здравствуйте! Приложите УЗИ щитовидной железы, если есть возможность. Не совсем понятно про образования. Функция щитовидной железы нормальная, она - не причина ваших проблем. Высокий уровень антител говорит о возможно развитии в будущем гипотиреоза, поэтому нужно сдавать ТТГ 1 раз в год. Да, можно принимать бисопролол только при высоком пульсе. Но нужно выяснить причину таких приступов с кардиологом и неврологом. И рекомендую вам сдать анализ: метанефрины суточной мочи ИЛИ свободные метанефрины плазмы, чтобы исключить феохромоцитому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АИТ и биопсия
5 ответовСлучайным образом на узи челюсти обнаружили изменения щитовидки, эндокринологу. Эндокринолог направил на узи и дал направление на анализы, на узи выявили изменения характерные для АИТ небольшой узел, или псевдо узел в левой стороне. Анализы показания большое количество...
Здравствуйте! По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%), подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока достаточно за ним только наблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Так как ТТГ в норме, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер Витамин Д снижен, восполняете его?
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться с применением статьи 34 Расписания болезней. Прохожу обследование для ВВК. В офтальмологическом заключении из ФГБУ/крупной офтальмологической больницы получены следующие данные. Диагноз: * **OD — миопия средней степени** * **OS —...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией . Отвечу на ваши вопросы. 1) Да, показатель -6,25 на левом глазу ( OS)в вертикальном меридиане является достаточным основанием для присвоения категории годности «В» по пункту 34в Расписания болезней (I графа). Согласно закону, для освобождения от призыва по близорукости рефракция в одном из главных меридианов на любом глазу должна быть более -6.0 дптр (то есть от -6,25 и больше). 2) ВВК обязана ориентироваться на результаты в состоянии циклоплегии (т. е. на широкий зрачок). В Расписании болезней написано, что вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в условиях циклоплегии. Предпочтительнее скиаскопия на широкий зрачок( она исключает ошибки аппарата- авторефрактометра ) . 3) Имеет ли значение пересчет авторефрактометрии?Да, имеет большое значение. В перерасчёте по авторефрактометрии и получается -6,75 дптр у вас. 4) Само по себе наличие дистрофии сетчатки ( пвхрд) редко дает категорию «В», если нет прогрессирующего ухудшения или угрозы отслойки сетчатки. Обычно при ПВХРД присваиваем категорию Б-3 ( годен с незначит. ограничениями). 4)Представленных документов юридически достаточно для присвоения Вам категории ,,В,,,учитывая,что это ведущее учреждение ФГБУ. Советую ещё пройти осмотр лазерного офтальмохирурга с целью решить вопрос с ПВХРД ( если вам понадобится лазерное укрепление сетчатки , Вы можете получить отсрочку от призыва на 6 месяцев после проведенной данной операции ( т е. временно на 6 месяцев присвоят категорию,, Г,,).
МР-картина участка подозрительного на фокус аденокарциномы на уровне основания предстательной железы
19 ответовДобрый день. Отец (64 года) проходил обследование у уролога, направили на МРТ. В результате появилось заключение (ниже). Я правильно понимаю, что это возможно рак? Можно ли понять стадию? Клиническая информация: - N40 - Гиперплазия предстательной железы. Предварительный. -...
здравствуйте при раке простаты - железу удаляют только полностью есть открытые операции, лапароскопические и роботические (через проколы) Частые проблемы после операции - подтекание мочи и эректильная дисфункция У кого-то эти проблемы временные, у кого-то навсегда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги в стопе после резекции ногтя
10 ответов7 июня делали краевую резекцию первого пальца правой стопы. Хирург сказал операция прошла успешно. Рана действительно зажила. Но на след день после операции стало сводить пальцы на ноге и появились неприятные ощущения сбоку стопы (обозначено на фото). Через какое то время...
Нет, это препараты разного механизма
По результатам МРТ это онкология. Пациент: Гавриков Михаил Петрович Номер карты: 108089 Дата исследования: 15.12.2024 Время исследования: 13:29 Аппарат: Philips Multiva 1.5T Дата рождения: 03.09.1952 Пол: М На серии томограмм предстательная железа размерами: фронтальный 46...
Здравствуйте. Да, есть подозрение на онкологию простаты. Нужно дообследование. Поэтому назначена консультация онкоуролога. Не затягивайте самое главное. А по поводу Пса - при нормальном его уровне выявляла онкологию, к сожалению, так бывает.
Киста правого яичника
5 ответовДобрый день! Женщина, 37 лет, не рожала, абортов не было. При проведении УЗИ была обнаружена киста со взвесью размером 63,5х49,2х55,1мм, с четким , неровным внутренним контуром- лоцируются папиллярные разрастания №4, размером до 12,4х7,5 мм и 20,4х15,1 мм- солидный...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение
2 ответаЗдравствуйте уважаемые урологи!Жалобы: Ощущение не полного опорожнение мочевого пузыря. Дискомфорт в мочевом пузыре, тяжесть. После мочеиспускания не чувствую удовольствия полного опустошения. Промежность припухла,боли нет. Но чувствую дискомфорт при мочеиспускание. И...
Добрый день. Стоит. Могут. Его нахождение в простате - это не норма, тем более в такой концентрации. У Вас бактериальный простатит, вызванный staphylococcus epidermidis. Пока вылечите его, далее по самочувствию. Будьте здоровы!