Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена валсартана на диован
15 ответовМужчина 78лет. Гипертоническая болезнь III ст., риск ССО 4 Стенозирующий атеросклероз БЦА (стеноз в ПГС 20-30%, стеноз в правой бифуркации ОСА до 20%). ЦВБ. Инфаркт головного мозга от 30.07.2025 г. в вертебробазиллярной артерии. Лакунарный патогенетический вариант по TOAST....
Здравствуйте. В вашем случае разницы между «обычным» валсартаном и Диованом по действующему веществу нет — это один и тот же препарат, но на практике из-за разных производителей и биодоступности эффект может немного отличаться, что вы и видите по цифрам давления. На прежнем валсартане 80 мг 2 раза в день давление было лучше контролировано (135/85), сейчас на Диоване (по сути 80 мг 2 раза, если делите 160) давление стало выше (147/90) и пульс увеличился — это говорит о том, что текущая схема работает хуже. С учётом перенесённого инсульта, диабета и высокого риска, целевые цифры давления — ближе к 130/80, поэтому текущие значения уже нежелательны. Оптимально: вернуться к той схеме, на которой давление было стабильнее (тот же валсартан, который принимали ранее), либо очно обсудить коррекцию терапии с врачом (например, увеличение дозы или усиление комбинации). Важно ориентироваться не на самочувствие («не чувствует давление»), а именно на цифры, так как при таком анамнезе даже умеренное повышение увеличивает риск повторного инсульта.
ОРВИ или грипп, или что?
1 ответВчера вечером озноб, лихорадка, температура. Попил горячий чай с малиной и сразу спать, но так и не уснул до утра - боль во всем теле, головная боль. Утром сбил головную боль пенталгином. Боль в мышцах и суставах как при гриппе, но температуры нет. Редкий сухой кашель, легкий...
Добрый день. Скорее, конечно, ОРВИ, но сделать экспресс-тест на коронавирусную инфекцию стоит, как и сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока можно делать ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, при сухом кашле - синекод или омнитус курсом, в нос - аквалор или долфин. виферон гель 3-5 раз в день. Витамин С по 1 гр 10 дней. Температуру не сбивайте до 38,5, если нормально себя чувствуете. Пейте побольше воды.
Повыше холестерин и глюкоза,терапевт Отправила на УЗИ шеи. Заключение и анализы прикрепляю. Что делать при таком диагнозе? Насколько критично?
Здравствуйте, Анна! По УЗИ никаких значимых изменений не выявлено. Обычно в подобных случаях рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, ведение активного образа жизни, ежедневная ходьба не менее 10 тыс шагов в сутки и пересдать анализ крови на холестерин (липидограмму) через 3 месяца, если он все равно будет повышен, тогда нужно будет обратиться к врачу терапевту, возможно назначат препараты от холестерина (статины). УЗИ сосудов шеи нужно будет повторить через 1 год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоплакия или КПЛ или..
7 ответовДобрый день. Год назад заметил жжение на боковой части языка при приеме острой или кислой пищи. Посетил дантиста - удалили скол на зубе который возможно травмировал язык, так же врач предположила КПЛ (эрозий и язв на момент посещения врач не увидела) и назначила лечение :...
Здравствуйте, на КПЛ не похоже совсем, на плоскую лейкоплакию -возможро, но она ( в отличие от веррукознрй и эрозивной) требует местного применения кератопластиков( аевит, облепиховое масло) и наблюдения( обычно 1раз в 3-4месяца на осмотр к стоматологу-пародонтологу). Пришлифовать острые края зубов и пломб .
Стенокардия или нет?
8 ответовЗдравствуйте! Недавно заметила что когда хожу по улице в интенсивном темпе то начинает болеть слева в груди как будто жжение и ноющая боль и может разливаться по всей грудной клетке как будто изжога или как будто подышала холодным воздухом и появляется отдышка, когда...
Дарина , я поняла. Эти симптомы с сердцем не связаны, не переживайте! Это проявления межрёберной невралгии на фоне мышечного спазма. Принимайте курсом Мовалис по схеме. , как я выше написала и Ваше самочувствие улучшится. Обязательно нужно сделать мрт шейно - грудного отдела позвоночника, после этого очный осмотр невролога. Крепкого Вам здоровья ? Берегите себя ?
Дерматит? Или лишай?
26 ответовПодскажите пожалуйста неделю назад чесалась нога , подумала прыщ, Сегодня опять начала чесать смотрю красное пятно, это может быть розовый лешай или экзема? Шелушится слегка сверху, небольшой зуд, особо не объемное Намазала сверху левомеколем, или нужно другое лечение? Или...
Во внутрь не нужно Больше на дерматит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в висках во время тренировок
36 ответовЗдравствуйте! Мне 60. Хобби велосипед, лыжи и скоростные ролики - в основном марафонские дистанции или кардионагрузки на пару часов. С прошлого года начала беспокоить боль в висках, которая проходит при увеличении нагрузки и пульса в 4-5 зоне, но потом восстановление занимает...
Боли связаны с нарастанием нагрузки, повышением давления. Попробуйте тренироваться с меньшими нагрузками. Из препаратов можно пропить Мексидол, Кавинтон курсом в месяц.
МРТ ИЛИ БИОПСИЯ
15 ответовЗДРАВСТВУЙТЕ помогите разобраться, хочу сделать мрт, молочных желез, или лучше биопсию делать, что больше информативнее? или в случае опухоли все равно надо делать биопсию после мрт, или в случае опухоли после мрт надо делать гистологию?
По мрт или по узи можно заподозрить зло Но точно говорит только биопсия
50 лет ,мужчина . Справа: ОСА диаметр 6,5 мм,ПСС 72 см /с.Ход умерено извит .Комплекс интима -медиа 0,9 мм локально утолщен ,дифферинцовка на слои частично утрачена .В месте каротидной бифуркации с переходом в устье ВСА,дозируется кальцинированная АСБ со стенозом 40%по...
Здравствуйте! Из действительно значимых изменений - это бляшки в сосудах, несмотря на то, что их размеры не достигают 50%, есть смысл рассмотреть вариант приема статинов, чтобы бляшки не росли дальше. Извитости описанные - не являются патологией, не требуют лечения и не могу приводить ни к каким симптомам. С вашими жалобами необходимо обратиться к неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста
2 ответаУ мамы шум в ушах и кружится голова много раз в день . Ощущение что на секунду теряется сознание . Сдали липидограмму , ЛПНП 4.33 Начали прием статин, на данный момент холестерин спустя 3 месяца 2.88 Продолжаем лечение Вчера была на цдс сосудов головы и шеи Вот...
Почему может быть головокружение и шум в ушах Причина вероятно комплексная: • небольшое сужение сосудов (атеросклероз); • S-образные изгибы позвоночных артерий + остеохондроз шеи → кратковременное снижение притока крови к мозгу; • неустойчивый сосудистый тонус (спазмы, иногда ортостатические реакции); • стресс, недосып, возможная анемия или вегетативная нестабильность. Инсульт не угрожает сейчас, но сосуды требуют постоянной поддержки Что обычно нужно делать 1. Продолжать статины — оставлять, доза под контролем врача. Цель — ЛПНП < 2,6 (у вас уже отлично). 2. Антитромбоцитарная терапия Аспирин Кардио 75–100 мг 1 раз в день вечером (если нет противопоказаний желудка). Альтернатива — Клопидогрел 75 мг. Это снижает риск тромбоза и инсульта на 35–40%. 3. Сосудистая и метаболическая терапия Курсами 2–3 раза в год: • Милдронат / Актовегин / Триметазидин — улучшают питание мозга. • Бетагистин (Бетасерк 16–24 мг 2 р/д) — уменьшает головокружения и шум в ушах. • Мексидол / Танакан / Винпоцетин — нормализуют тонус сосудов. 4. Контроль давления • Давление держать <130/80 мм рт. ст. • Если бывают скачки — обсудить подбор постоянной гипотензивной терапии. 5. Питание и образ жизни • Минимум соли, сахара и животных жиров. • Рыба, орехи, оливковое масло, овощи, вода 1,5–2 л/день. • Отказ от курения (если есть). • Ежедневная ходьба по 30–40 минут. • Контроль веса и сахара крови. 6. Контроль динамики • Повтор УЗИ сосудов шеи через 6–8 месяцев. • Контроль липидограммы и сахара раз в 3–6 месяцев. • Наблюдение у невролога и кардиолога. Когда срочно к врачу • Если появится внезапное онемение, нечеткая речь, слабость в руке или ноге. • Если головокружение становится постоянным и сопровождается тошнотой.