Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срастается ли перелом
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу вашего мнения по ситуации с лечением перелома у моего отца. Мужчина, 54года. В июне 2025 года получил закрытый оскольчатый перелом наружной лодыжки и оскольчатый фрагментарный перелом нижней трети диафиза правой большеберцовой кости...
Добрый день Фотографии снимков изучил. Костная мозоль очень слабо выражена. Такая тактика типична для таких переломов. Из-за особенностей кровоснабжения в данной области переломы нижней трети большеберцовой кости срастаются дольше, немного хуже. В таких случаях при замедленной консолидации рекомендуют препараты кальция с Вит D - для лучшей усвояемости кальция. Препарат Остеогенон - нормализует минеральный обмен, способствует формировани. плотной качественной костной мозоли. Курсом один месяц по 1 т 2 раза в день. Переносится препарат обычно хорошо. МУМИЁ - НЕ ПИТЬ! Спицевые раны и спицы ежедневно обрабатывать спиртом. Повязки на спицевые раны. Аппарат должен быть закрыт чехлом (из х.б. ткани сшейте чехол на резинках с двух сторон. Конечность держать выше. Анальгетики, ходьба с помощью костылей без опоры на конечность. Рентген - контроль через месяц. "Чем, с точки зрения биомеханики и травматологии, обоснована выбранная тактика — распил и укорочение малоберцовой кости при сохранении аппарата Илизарова?" - малоберцовая кость работала как распорка, не давая отломкам большеберцовой кости срастись. Это случается довольно часто, поскольку малоберцовая кость срастается быстрее - за месяц. Если остались вопросы, спрашивайте, отвечу.
Нарушение минструального цикла
5 ответовЗдравствуйте!Месячные путаются уже 2-й год, всё началось после перенесенного корона вируса.Были задержки по 2 мес, но год назад поставили тиреотоксикоз, назначали тирозол и месячные начали задерживаться по 3-4 месяца. Эндокринолог сказал, что как гормоны щитовидной железы...
Здравствуйте Не совсем понятен смысл назначения дюфастона. У вас происходят перименопаузальные изменения , возможно дело идет у самой менопаузе ( это отсутсвие месячных в течение года) Вы можете делать узи и сдавать гормонограмму сейчас в любое время , для этого не нужно вызывать месячные на данном этапе Сдайте АМГ , ФСГ, эстрадиол , если амг и эстрадиол будут низкими , а фсг повышен - значит это точно климактерические изменения . По узи интересна оценка фолликулярного аппарата яичников . Если фолликулов единицы , или вообще нет , это так же подтверждает развитие климакса
Отмена оланзапина и кветиапина
2 ответаЯ принимаю оланзапин и кветиапин , у меня не было никаких серьезных заболеваний , была как бы депрессия после отмены феназепама , а феназепам я принимал от панических атак , что под феназепамом что под оланзапином мне было хорошо и я радовался жизни жил и работал , оланзапин...
Здравствуйте, по моему мнению вы достаточно плавно отменяли оланзапин, Кветиапин обычно снижаем по 12,5 мг в 3-5 дней. Не приятное состояние после отмены отмены нейролептиков может быть около 1-2 недель, облегчить состояние может прием анксиолитиков ( атаракс), но если дольше и сильно выражены жалобы, то посетите своего врача очно до уточнения диагноза и выбора тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок после травмы начал засыпать
28 ответовВчера на прогулке дочка 1,5 года споткнулась и ударилась об скамейку, рассекла между бровями, сначала я думала, что она вообще не коснулась ничего так как упала рядом на колени, когда подняла увидела огромную рану такое чувство видела даже кость, я её схватила пока бежала до...
Здравствуйте, Яна! Действительно из-за травмы на фоне стресса ребенок мог так отреагировать, но если сонливость и вялость сохраняются на вторые сутки, то это показания для экстренного осмотра как минимум неврологом. При необходимости невролог отправит к нейрохирургам и на КТ, на котором можно увидеть признаки сотрясения мозга. Что касается швов - после полного заживления и рубцевания раны можно местно применять противорубцовыетгели (ферменкол или Кело коут), они дают хороший эффект.
Добрый день! С 17.04.2021 г. мучают боли в шее, острую боль сняли (капельницы и уколы) 20.04.2021 г. После неудачного движения боли возобновились 23.04.2021 г., но немного другого хар-ра, чувство тяжести, сжатости, скованности, перетянуто как-будто. Боль отдавала в грудь,...
Здравствуйте. Для шейного отдела позвоночника это не критичный стеноз,но близкий к критичному. Сначала рекомендую консервативное лечение. Операция нужна если развилась слабость мышц верхних конечностей, идёт сдавление спинного мозга, нет эффекта от консервативной терапии длительное время. Мануальная терапия/остеопатия не показаны. К лечению добавьте миорелаксанты для снятия мышечного спазма - сирдалуд 2мг 2 раза в день 2 недели. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 - 3 недели.
Разрыв ахилова сухожилья
10 ответовДобрый день. 18 августа играя в футбол получил разрыв ахилова сухожилья левой ноги. 19 числа был проаперирован, сшивали, после чего 10 дней находился в больнице на стационаре на 9 день наложили циркулярный гипс от пальцев до 2/3 бедра, находился в нем до 28.09 (шесть недель с...
Здравствуйте. На основании данных жалоб самое главное сейчас не торопиься насильно выводить стопу в 90 градусов и строго беречь сухожилие от растяжения, чтобы избежать его истончения илиповторного разрыва.Ночные судороги это реакция укороченной и спазмированной трехглавой мышцы голени на изменение режима (снятие длинного гипса)Когда икроножная мышца судорожно сокращается,она резко дергает неокрепший ахилл, что и вызывает сильную стреляющую боль.Можно ли увеличивать угол ортеза на ночь? Да, это нетолько можно, но и нужно делать для защиты сухожилия. На ночь переводите ортез в положение чуть большего подошвенного сгибания (эквинуса) например, около 110–115 градусов (носок опущен ниже)Это физически расслабит икроножную мышцу, укоротит расстояние дляахилла и в случае внезапной судороги не позволит мышце травмировать шов, натягивая его о жесткий каркас ортеза.Целесообразно проконсультироваться сврачом по поводу приема препаратов магния и легких мышечных релаксантов на ночь из за судорог.Обеспечьте ноге тепло (ночные судороги часто провоцируются переохлаждением)Выведение стопы к нейтральному положению (90 градусов) должно происходить исключительно пассивно и плавно за счет постепенной регулировки ортеза (или уменьшения подпятчников/клиньев внутри него, если они используются)Ни в коем случае нельзя тянуть стопу насебя через силу руками, ремнями или на ЛФК. На сроке 6–8нед.рубец еще формируется.Тянуть его значит удлинить сухожилие, что приведет к хронической слабости мышц голени в будущем.Угол 90 градусов должен быть достигнут плавно примерно к концу 8й недели. Сейчас ваши 100 градусов абсолютно адекватная картина для 6 недель.Для снятия спазмов мышц хорошо помогают магнитотерапия, лазеротерапия и электростимуляция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивертикулит под вопросом
10 ответовДобрый день . 4 день болит в низу справа. Боль ноющая,тянущая ,постоянная ,не резкая . 3 день менструального цикла . Сегодня пошла к хирургу ,при осмотре исключил аппендицит. Была у гинеколога ,при осмотре патологии выявлено не было .В заключении просто "3 день...
Поняла вас. Можете спокойно принимать данный препарат. Для защиты кишечника - линекс форте по 1 таблетки 2 раза в день.
Скрытое косоглазие
15 ответовДобрый вечер! После стресса начал косить глаз. Это начало проявляться двоением в дали ,в близи около метра картина одна ,в дали двоится .Происходит это после нагрузки ближе к вечеру ,утром и днем глаз был в порядке .Прошла осмотр у офтальмолога, поставили диагноз скрытые...
Здравствуйте! Когда двоение и косоглазие усиливается к вечеру или усиливается от нагрузки, как невролог могу заподозрить глазную форму миастении. Учитывая шаткость походки это может быть и проявлением других неврологических заболеваний с глазодвигательными нарушениями. Необходим очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса, и уже исходя из результатов осмотра назначается объем обследований.
Дипроспан укол в глаз
19 ответовПациент – мужчина, возраст 72 года, первоначальный диагноз – помутнение роговицы, острота зрения 0,2-0,3 с коррекцией на единственный видящий глаз. 6 лет назад перенес травму последствия которой – разрыв роговицы, разрушена радужка, выпал хрусталик, потеря зрения. Была...
Коссопт или Азаргу в вашем случае можно применять 3 раза в день. Если нет противопоказаний ,добавить в каплях аналог простогландинов. Массаж эффективен,если функционирует дренаж. Но массаж не является базовой терапией.Мало того,его нужно ещё уметь правильно делать. Про Дипроспан в вашем случае я вам написала. Обсуждайте эти перечисленные моменты с вашим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге при переломе лодыжки
16 ответовЗдравствуйте, сломала ногу 7 июня , перелом внешней стороны лодыжки без смещения и осколков. Положили лангет. 13 июня поехала в клинику на повторный снимок и осмотр травматолога. Фото прилагаю. Врач сказал что не правильно положили гипс и предложил поставить ортез вместо...
Дарья, здравствуйте! Ортез слишком рано наложили , он фиксирует, но не так как должно быть на ранних сроках. Обратитесь в травмпункт , чтобы вам наложили лонгету , она должна быть не ниже середины голени . Ксарелто я в своей практике назначаю, если в анамнезе проблемы с тромбами, пациент лежачий или гипс большой( от пят до бедра и возможность двигаться ограничена ) Боли , скорее от того, что в ортезе ребра жёсткости , давят на отек в области перелома и раздражают корешки нервов + нет достаточной фиксации. Если нет противопоказаний, то можно пройти курс физиотерапии: магнит для уменьшения отека, ножку держать в возвышенном положении ( на подушке или валике ) или на стул, когда сидите . Пальцами шевелить, ножку в колене сгибать. Следите за цветом пальцев , если усилится отек , пальцы станут синие , багровые срочно в больницу, так же измеряйте температуру 2 раза в день . Из обезболивания я обычно рекомендую тексаред, принимать согласно аннотации. В лонгете 4 недели, затем можно перейти на ортез, но только после рентген - контроля .Средние сроки сращивания перелома 5-6 недель На ногу не наступать ! Если остались вопросы-пишите