Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 33 года. более 4 -х лет у нас с женой нет детей. Я думаю из-за меня. У меня повышенный уровень ФСГ, уровень тестостерона - в пределах нормы. У меня уменьшенный размер яичек. В спермограмме малоподвижных сперматозоидов - до 10 штук, подвижные -отсутствуют....
Здравствуйте! В июне 2023 года была радикальная операция по поводу РМЖ. T1CN0M0. 1 СТАДИЯ. С последующей лучевой терапией. Пью Анастрозол. В 2024 года в октябре на маммографии обнаружили в том же месте микрокальцинаты на площади 3.5*1.2. Стали наблюдать. Ещё через полгода в...
Здравствуйте. Ситуация требует уточнения характера микрокальцинатов, так как их наличие само по себе не подтверждает рецидив. Вероятнее всего, это может быть доброкачественное кальцинирование после операции и лучевой терапии, но точное подтверждение возможно только через биопсию.
В современных протоколах для оценки очагов с микрокальцинатами обсуждают либо трепан‑биопсию для точного анализа ткани, либо хирургическое удаление участка с микрокальцинатами, если есть сомнения. Решение обычно принимает консилиум, учитывая результаты маммографии, УЗИ и анамнез лечения, чтобы выбрать безопасный и информативный путь.
Здравствуйте. Женщина 65 лет. Была выявлена карцинома груди 1 ст. 27.11.25г. была проведена операция. Удалила опухоль размером 0,8 на 0,5. И удалены 9 лимфоузлов. Сейчас забрали результаты послеоперационной гистологии. Пожалуйста помогите разобраться, т.к. консультация...
Здравствуйте!
1. По результату гистологического исследования выявлена и инвазивная опухоль, и рак in situ. Такая картина встречается довольно часто.
2. Препараты разных групп гормонотерапии при РМЖ. Учитывая все данные- отсутствие рисков плохого прогноза- в аналогичных ситуациях тамоксифен справедливо рекомендован.
3. Тк была выполнена органосохраняющая операция- согласно клиническим рекомендациям лучевая терапия показана. По результату ИГХ исследования подтип РМЖ люминальный А начальной стадии- в таких случаях химиотерапия не назначается, тк нет никакой эффективности от ее проведения. Люминальные подтипы наиболее благоприятные, а учитывая первую стадию- прогноз благоприятный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимы.
Диагноз: дольковая карцинома in situ стадия 0. Размеры 0,7x07 мм и 2x1,2 по лучам.
Лечение:
апрель 2024 операция (частичная резекция),
май 2024 лучевая терапия,
Май 2024 по наст. время тамоксифен 10 мг через день....
Здравствуйте!
Основной риск при раке in situ развитие инвазивного рака в будущем (в любой молочной железе), а не метастазы.
В таких случаях рекомендуется:
Ежегодная маммография в 2х проекциях.
УЗИ молочных желез 2 раза в год.
УЗИ ОМТ 2 раза в год (тамоксифен может повышать риск гиперплазии эндометрия).
Если нет никаких симптомов, КТ с контрастом можно не делать.
Здравствуйте.
У меня РМЖ , сделали квадрантэктомию с лимфодиссекцией справа. По результатам гистологии поставили диагноз pT1bN0M0, края резекции не изменены, в 21 лимфоузле метастазы не выявлены. Сделала ИГХ - РЭ 7 баллов, РП 8 баллов, Ki-67 10%, Her2/neu 0 люминальный...
С учетом возраста (44 года) функцию яичников надо отключать золадексом. А подбор гормона (тамоксифен или др.) вам делает ваш лечащий онколог в зависимости от сопутствующих заболеваний, анализов итд. Врачи онлайн не могут вам заочно подбирать серьезное лечение. Не принимать гормоны нежелательно тк болезнь может прогрессировать. Одной операции и лучевой терапии мало для лечения.
Добрый день
Ответьте пожалуйста на один вопрос: после операции в заключении написали T2N3M1.
Инвазивный рмж правой аж в правом верхнем квадранте, her2 neo(0) отрицательный, er 8,pr 9, ki 60 , ламинальный тип В, гормонозависимый. Проведена органосохраняюшая операция, удалены...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2023 году удалили левую мж.. 1 стадия, гормоно зависимая. Назначили тамоксифен. В 2025 удалили оба яичника. (Многочисленные кисты). В июне этого года проходила обследование всего организма. На мскт грудной клетки показало метастаз... . (Заключение прикрепила)....
Здравствуйте
МСКТ легких без контраста - вполне исчерпывающее исследование для визуализации легочной ткани
Учитывая такие расхождения в трактовке данных в первую очередь рекомендуют пересмотр обоих дисков КТ - от 2023 и 2025 года
Выполняется это через ЦАОП - посредством телемедицинской консультации - оба диска через ЦАОП будут переданы рентгенологом онкодиспансера на пересмотр
Здравствуйте
Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто.
По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры.
По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену.
При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три.
В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.
Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия.
В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной.
Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями. Прикрепите пожалуйста фотографию под сообщением. Любые образования запрещено ковырять, или же давить 
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
Мною полностью пройдено лечение от Рмж. Диагноз: 2 ст, Т2N0M0, her+++, гармональный. После химии опухоль ушла в ноль, полный патоморфоз. Далее лучевая и таргетная, которая закончилась в феврале 2025 года. По обследованиям все было спокойно. Сегодня после...
Здравствуйте
По МРТ определяется небольшой очаг с минимальным контрастированием о асположенный в зоне послеоперационных изменений. Такая картина характерна для рубцовой ткани или локального паренхиматозного контрастирования и не выглядит как рецидив. На фоне полного патоморфоза и завершённого лечения риск местного рецидива низкий, рекомендуется лишь плановое наблюдение.