Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в паху, промежность
11 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией: боль в паху у женщины, 62 года, слева и справа, растекающаяся, жар в пояснице, отдает в промежность, в верхнюю часть живота. Сейчас находимся в неврологическом отделении, до этого момента проходили самые разнообразные схемы...
Здравствуйте По МРТ у пациентки выявлены выраженные дегенеративные изменения позвоночника (протрузии, грыжа Th12–L1, спондилоартроз, сколиоз), при этом данных за онкопроцесс и грубую патологию органов малого таза не получено. С учётом симптомов боль в паху с двух сторон, отдача в промежность и живот, жжение в пояснице и нормальных гинекологическое и абдоминальных обследований, наиболее вероятна неврологическая причина боли хронический болевой синдром позвоночного происхождения с нейропатическим компонентом радикулопатия, в том числе на уровне Th12–L1, возможен фасеточный и мышечно-тонический синдром. Отсутствие эффекта от НПВС и антидепрессантов также говорит в пользу нейропатической боли, а не воспалительного процесса. Дальнейшая тактика обычно включает уточнение источника боли у невролога(очный осмотр), при необходимости ЭНМГ и особенно диагностические блокады (корешковые или фасеточные), которые помогают как подтвердить источник боли, так и уменьшить её. По представленным данным наиболее вероятна именно неврогенная причина боли, а не патология органов малого таза или внутренних органов.
Остеохондроз, протрузии грыжи шейного и грудного отдела позвоночника, хронические боли три года
20 ответовПрактически постоянные хронические боли в грудном и шейном отделе, стреляет в груди, шея не поворачивается, головокружение, шаткость походки, онемение левой руки, боли между лопаток сзади, перепробовал все схемы нпвс с миорелаксанты, витамины б, дексаметазон плохо...
По шейному отделу действительно показано оперативное лечение, грыжа умеренного размера с воздействием на нервный корешок и позвоночный канал. Обострения могут быть постоянно, поэтому с нейрохирургом лучше обсудить все-таки тактику оперативного лечения. В остальном симптомы больше подходят для тревоги и наличия тревожного расстройства. При сочетании тревога+хроническая боль обычно назначают прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома. Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее. Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Схема лечения
2 ответа34года, 2-й день кашель,ночью усилился (с мокротой) заложенность носа, температура 36.6 (не поднималась). Назначили 1. Цефтриаксон в/м 2раза в день 7дней 2. Амелатекс в/м 5дней 3.комбиоепен в/м 5дней Заключение кт легких : МСКТ- признаки очаговых изменений в лёгких....
Добрый день ! Рекомендую придерживаться назначенной схемы лечения ! Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина с истёкшим сроком!
5 ответовЗдравствуйте! 9 июля (0 день) начала антирабический курс прививок КОКАВ, на 9 день после царапины. Поставили вакцину с истекшим сроком - сухая вакцина годен до 04.22, растворииель до 04.24. ЧТО теперь делать??? Просрочка 2 месяца...Хранились в холодильнике как положено.12...
Добрый день! Вакцина с истёкшим сроком- не работает.Введение таких вакцин не допустимо.Необходимо скорректировать введение с учетом неактивной последней дозы.
Сахарный диабет,инсульт
13 ответовДобрый день, 3 месяца назад произошел лакунарный инсульт у мужчины 65 лет, на здоровье никак не отразилось, но подскочил сахар до 9-10 единиц натощак. Сменили схему- утром глюкофаж 1000 мг и гликлазид 120 мг, обед Джардинс 10 мг, вечером глюкофаж 1000 мг. После такой схемы...
Здравствуйте. С учетом перенесенного инсульта целевые показатели сахара натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа до 11 ммоль/л. С учетом острой сосудистой патологии не рекомендован прием Глюкофажа, так как он усиливает гипоксию тканей. Поэтому я бы скорректировала терапию: Глюкофаж по 1000 мг только вечером 1 раз в сутки, Вилдаглиптин 50 мг утром и вечером, Джардинс 25 мг утром. Препарат Гликлазид пока уберите, так как он сильно снижает уровень сахара и истощает собственную поджелудочную железу при длительном приеме в высоких дозировках. Если вышеуказанная схема будет держать целевые показатели глюкозы, то на ней оставаться, если же будет повышаться выше цели, то можно добавить Гликлазид 30 мг перед завтраком. Будьте здоровы!
Прием Цикловиты
27 ответовДобрый вечер! У меня существует проблема-стали очень слабо и не обильно идти месячные, ранее шли около 5 дней, а сейчас один день. Мне 30 летя. Переживаю, вдруг это менопауза. Врач гинеколог прописал Цикловиту 3 месяца. Первый месяц пропила по схеме. А вот на второй месяц...
Здравствуйте! Как давно делали узи малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик, 6 лет и 4 месяца. Пропущены следующие вакцинации: 1. Гепатит В. Пропущена последняя ревакцинация в 1 год. 2. Пневмококковая инфекция. Пропущены вакцинации в 4,5 мес, в 15 мес, в 2-5 лет. Нужно/можно ли доделывать эти прививки на данный момент? Если да, то по какой...
Здравствуйте Предыдущие вакцинации не "сгорают", соответственно заново курс вакцинации не нужен, поэтому : 1. Если стоят две от гепатита В, то необходима последняя. (Она делается по схеме 0-1-6 мес, либо по индивидуальному графику, если есть сертификат, приложите пожалуйста, возможно вакцинировали как группу риска) 2. От пневмококковой инфекции уже делается однократно - соответственно в ближайшее время возможно поставить один раз Помимо вакцин, входящих в нац.календарь, можно поставить от ветряной оспы (с года, двухкратно с минимальным интервалом в 6 нед, Варилрикс) и от менингококковой инфекции (после двух лет- однократно, Менактра). Так же сезонно - от гриппа - после трёх лет - однократно , в начале сезона. Возможно ещё вакцинироваться Так же возможно вакцинироваться от гепатита А - двухкратно с минимальным интервалом в 6 мес, это вакцина Альгавак М и хаврикс Если регион эндемичен по клещевому энцефалиту, то возможно вакцинироваться клещ-э-вак. Так же двухкратно с интервалом 1-7 мес. Ревакцинация через год, а затем каждые три года
Диэнцифальный синдром
2 ответаЗдравствуйте,после гипоксии мозга поставили диагноз диэнцифальный синдром.с 2005 года на разных препаратах,схемы менялись много раз.Последний препарат ,который подходил была асентра и примерно 1 раз в пару недель принимала феназепам,при усилении тревоги.Асентру уже не...
Здравствуйте. Я не проживаю в СПб, но что касается диэнцефального синдрома, то здесь необходимо совместное ведение нескольких врачей: невролог, эндокринолог, психиатр. Нарушение гормонального спектра также может вести к тревоге и прочим симптомам. В качестве аналогов можно попробовать стимулотон. Если в качестве одинакового фарм. действия, то можно рассмотреть триттико, февраин, паксил.
Догоняющая вакцинация
7 ответовДобрый день. Ребёнку 6 лет, нет ни одной прививки по нац.календарю (в т.ч. БЦЖ). Сейчас собираемся начать вакцинацию. Какой схемы оптимально придерживаться, чтобы использовать зарубежные вакцины? Есть ли прививки которые уже делать не актуально? Как подготовиться к...
Добрый день. Манту обоим детям, через 72 часа считать и БЦЖ, через месяц старшему Адасель + гепатит В, младшему Пентаксим + гепатит В, через 45 дней старшему Адасель, младшему Пентаксим, через 45 дней старшему Адасель+ гепатит В, младшему Пентаксим + гепатит В, через месяц старшему корь, краснуха паротит, через 2 месяца старшему третий гепатитВ. Младшему после второго гепатита В через три месяца третий гепатитВ, в 1 год корь, краснуха, паротит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием АРВТ совместно с Урсосан 500
14 ответовДоброго утра. ВИЧ + так получилось в жизни с 07.08.2026г. Нагрузка 298. Веду здоровый образ жизни и вел. Только от курения не могу отказаться. Начал терапию с 25.08.2026г. со схемой долутегравир+тенофовир+ламивудин. Сделал мрт чек ап. Обнаружили перегиб желчного и...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что "Урсосан" не взаимодействует с противовирусными препаратами против ВИЧ, их можно принимать совместно, эффективность терапии от этого не снизится.