Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть возможность проконсультироваться по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты МРТ на руках. Пациент: женщина 75 лет . Как можно с вами связаться? Или каким образом отправить результаты?
Александра, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ ! Какие основные жалобы?
Открытый перелом голени со смещением.
17 ответовПациент 20лет, открытый перелом голени со смещением26.102019 после скелетного вытяжения 19.11.2019 наложена МОС закреплена 8 шурупами на данный момент перелом не сростается, предлагают аппарат Илизарова стоит ли ставить.
Да, нужно удалять пластину и ставить аппарат Илизарова. Признаков консолидации нет, пластина сохраняет диастаз и поэтому функциональная нагрузка НИЧЕГО не даст. Перелом уже несросшийся т.к. прошло 6 мес. Если не наложить сейчас аппарат Илизарова, то в дальнейшем уже понадобится не просто аппарат, а костная пластика, что весьма проблематично с учетом открытого перелома в ввиду возможных гнойных осложнений. Вам предложена правильная тактика лечения, которая соответствует протоколам лечения переломов с замедленной консолидацией ( в том числе несросшихся). Ждать у моря погоды уже нечего. Дальше будет только сложнее.
Гидроденит
8 ответовПосле операции на плечевом суставе (пришили суставную губу на место) под оперированной рукой образовался гидроденит. Хирург выписал Левомеколь и спиртом протирать. Пациент подросток 17 лет. Подскажите эффективное лечение
По фото признаков нагноения нет, воспаление в стадии инфильтрации. Сейчас нужно лечить консервативно ( как выше писал), и смотреть динамику. Воспаление может купироваться или может быть нагноение. Не вижу показаний для проведения узи сейчас. Бандаж носите, только не допускайте повышенной потливости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Врач выписала цинка сульфат капли, но не указала дозировку. Они бывают 0,1%, 0,25% и 0,5%. Конъюнктивит неинфекционный, пациент 11 лет. Подскажите, пожалуйста, какую дозировку лучше выбрать. Спасибо.
Здравствуйте. 0.25%
Тромбоциты
12 ответовДобрый день. Я диализный пациент, доступ организован через АВФ. У меня повышенный уровень тромбоцитов, что влечет риск тромбоза АВФ. Как снизить (стабилизировать) уровень тромбоцитов в крови до нормы?
Ирина, тромбоциты повышены умеренно и, вероятнее всего, тромбоцитоз является реакций на железодефицит — судя по характеру анемии. Риск тромбоза такой тромбоцитоз не повышает, назначения антиагрегантов сам по себе не требует. Лечится коррекцией причины — железодефицита. Имеет смысл проконтролировать перед очередным введением железа показатели сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки, ферритина; обсудить с нефрологом возможность увеличения дозы или кратности введения препаратов железа внутривенно, поскольку это частая проблема при диализе и, судя по гемоглобину, восполнение железа может быть в Вашей ситуации недостаточным.
Парень 19 лет - истощение и алопеция
16 ответовДобрый день, просьба посмотреть анализы. Пациент: молодой человек, 19 лет. Жалобы - облысение, потеря веса (истощение), акне. По УЗИ - полип желчного пузыря и жировой гематом печени (самого УЗИ нет).
Здравствуйте. Похудел резко? По анализам есть дефициты витаминов, можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца, в complex solgar 1 капсула в день 1 месяц. Кортизол в крови может повышаться при стрессе, сдают как раз при потери веса для исключения надпочечниковой недостаточности, это заболевание исключается. Индекс свободных андрогенов в норме. Можно обратиться к гастроэнтерологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результат МРТ головного мозга. Можно ли по нему сделать вывод о развитии деменции (болезни Альцгеймера)? Пациент - женщина 76 лет. Жалобы - бессонница и шумы в голове.
Сопоставляя картину МРТ и клинические проявления, можно предположить что это проявляется сосудистой деменции. Для подбора препаратов необходимо консультация психотерапевта.
Общий анализ крови
16 ответовДобрый день! Прошу расшифровать общий анализ крови. В частности, интересуют позиции с комментарием «отклонение от нормы». Пациент - ребенок 7 месяцев, в феврале переболел ковидом. Необходимо ли консультация гематолога?
Здравствуйте. Анализ не прикрепился. На данный момент жалоб нет? Сколько дней прошло с момента выздоровления?
Каверноме поясной извилины
13 ответовУважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, при каверноме левой поясной извилины9*8*8 мм , обязательно прибегать к гамма ножу. Из симптомов только единожды кратковременный обморок. Пациент у 40 лет. Спасибо.
Кавернома опасна кровотечениями. Для ответа на этот вопрос нужно точно знать насколько тонкие стенки сосудов кавернозной опухоли, какой её питает сосуд. Для этого обязательно исследование сосудов с контрастом. Если сама опухоль не мешает- не вызывает никаких симптомов своим об.емом и давлением на окружающие ткани- необходимо оценить риски развития кровотечения. Кровотечение из каверномы- состояние остро угрожающее жизни. Поэтому все эти моменты должны быть озвучены и решение принимать только самому больному на основании этих рисков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с памятью
13 ответовПациент, женщина 79 лет. Хронический гипертоник, ожирение 2-й степени, сахарный диабет. Начались проблемы с памятью. Подскажите, пожалуйста, может быть поделать уколы для мозгового кровообращения? (мексидол например.) Спасибо!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста насколько сильно выражены проблемы с памятью? Назвать свои фио, где находится, сколько лет может сказать?