Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометрит по результатам гистологии
5 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! В апреле по УЗИ выявили полип эндометрия. В мае удалили (гистерорезектоскопия). По гистологии: полип без атипии, признаки хронического эндометрита. Изначально обратилась к врачу из-за тянущих болей в пояснице, отдает в левый бок, иногда даже в...
Гистологически подтвержденный ХЭ является ключевой находкой. Современные протоколы лечения ХЭ, особенно при планировании беременности, в первую очередь предполагают антибактериальную терапию, направленную на выявленный или наиболее вероятный возбудитель. Поскольку Фемофлор-скрин не показал дисбиоза или специфической инфекции, назначение антибиотиков или противомикробных средств в данном случае строго не обосновано текущими результатами. Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия. Эффективность Лонгидазы при ХЭ не подтверждена крупными рандомизированными исследованиями, соответствующими критериям доказательной медицины. Дюфастон (прогестерон) не является специфическим лечением ХЭ. Сохраняющиеся боли в пояснице с иррадиацией в бок и бедро требуют особого внимания. ХЭ редко вызывает столь выраженную иррадиацию боли. Рекомендуют исключить другие причины: нейромышечные (остеохондроз, мышечно-фасциальные синдромы), урологические (например, хронический левосторонний пиелонефрит, несмотря на нормальный анализ мочи) или кишечные патологии. Показана консультация невролога и уролога, рассмотрение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза. Для успешного планирования беременности важно добиться ремиссии ХЭ. Рекомендуют контрольное УЗИ на 5-7 день цикла для оценки эндометрия и повторную консультацию гинеколога для обсуждения целесообразности эмпирической антибактериальной терапии ХЭ или биопсии эндометрия с посевом и ПЦР на скрытые инфекции, если боли сохраняются (при исключении остальных причин).
Воспаление в матке, эндометрит
8 ответовПодскажите пожалуйста какие противовирусные и антибиотики мне должен выписать гинеколог? Прием только послезавтра. Температура 37. После использования индометациновых свечей боли в животе нет но вздутие есть и температура беспокоит
Здравствуйте, если эндометрит подтверждён УЗИ и лабораторными анализали, то антибиотики широкого спектра, желательно инъекции (например, цефтриаксон) , также противомикробное средство ( например, орнидазол, метронидазол), противовоспалительное средство (те же индометациновые свечи или диктовать), иммуномодуляторы вторым этапом (например, свечи суперлимф) и физиотерапевтические процедуры.
Здравствуйте, идет подготовка к ЭКО, сделали гистерорезектоскопию на 7 д.ц. и взяли эндометрий на анализ ИГХ и гистологию: CD138 в строме эндометрия очагово расположены клетки до 3 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма 0) CD56 в строме эндометрия...
По результатам гистологии и ИГХ выявлены признаки хронического эндометрита: наличие плазматических клеток (CD138), повышенное количество NK-клеток (CD56) и В-лимфоцитов (CD20). Эти изменения подтверждают воспалительный процесс, который может снижать шансы имплантации. Экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона в железах эндометрия соответствует фазе ранней пролиферации, что является нормальным для 7-го дня цикла. Нарушения рецептивности по данным только этого исследования не выявлено: рецептивность оценивается с помощью тестов типа ERA (Endometrial Receptivity Array) или ReceptivaDx, а также по морфологии в имплантационном окне, а не в ранней пролиферации. Однако хронический эндометрит сам по себе может снижать рецептивность, даже при сохранной экспрессии рецепторов. Для лечения хронического эндометрита при подготовке к ЭКО обычно рекомендуют: Эмпирическая антибактериальная терапия (если возбудитель не выделен): • Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. • Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в сутки перорально 14 дней. После курса лечения проводится контроль эффективности: пайпель-биопсия с ИГХ (на CD138), реже – УЗ-оценка эндометрия. Таким образом, воспаление за один цикл можно купировать при правильной антибактериальной терапии, но перед программой ЭКО важно подтвердить, что эндометрий «очищен» от признаков хронического процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический слабо выраженный эндометрит
17 ответовРанее обращалась уже к врачам-репродуктологам по вопросу зачатия. Мне посоветовали сдать анализ CD-138, тк не происходит имплантация. Я его сдала. Прикрепляю результат. Хотела бы получить расшифровку и какие-то дальнейшие пути решения проблемы. Две подсадки ЭКО сейчас...
Здравствуйте Да, эндометрит есть, но не ярко выражен. И это не обязательно причина отсутствия имплантации. Вы ПГТ делали ?
Нужно ли удалять миому
21 ответДобрый день! мой возраст 45 лет. Диагноз: миома матки малых размеров тип 4ж5 (FIGO). Рубец на матке. Хронический эндометрит - рековалесцент. ФКМ, киста правой молочной железы. 16.05.2017 г. была проведена гистология. Заключение врача: картина очагового хронического...
Здравствуйте! Где расположена миома? Менструации обильные, длительные?
Биохимическая беременность?
5 ответовНа 9 день после переноса эмбриона хгч 66, на 11- й 127, на 15-й 72.4. Это бхб? Перед переносом был пролечен хронический эндометрит, подтверждён по игх по пайпель-биопсии эндометрия, два года назад при такой же ситуации бхб, но хгч не поднялся выше 40.
Здравствуйте. Сдавали в одной лаборатории?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиопроцедуры при миоме
5 ответовДобрый день. В июле 2023 на сроке 7-8 недель поставили анэмбрионию, была проведена вакуум-аспирация. В 2020 году при удалении полипа полости матки диагностировали хронический эндометрит. Сейчас в мазке повышены лейкоциты 50-60 клеток/пз. Назначили флуомизин вагинальные...
Добрый день. Никаких - новообразования составляют противопоказания к любой физиотерапии на соответствующую область.
Эндометриоз и беременность
3 ответаДобрый день. Мне 38 лет. Поставили диагноз эндометриоз, 29 мая удалили полип. Врач назначила с 5 дня цикла пить Жанин. С сентября планирую беременность. Стоит ли принимать данный препарат перед планированием беременности. И вообще реально ли забеременнеть с эндометриозом?...
Здравствуйте. Если вы планируете беременность, значит кок вам не нужно принимать. Лучше начните планировать на Дюфастоне с 16-25 день цикла 2р.день,. Обычно через пару месяцев после удаления полипа лучше планировать, чтобы организм смог восстановиться. Начните прием витаминов и Дюфастон.
Расшифровка анализа на гистологию
7 ответовДобрый день! Прошу вашей помощи в расшифровке анализов на гистологию. После первого протокола - б/б. Отравили на гистологию ( анализ первый прикрепляю). Ставят хронический эндометрит.Прошла лечение, антибактериальную терапию- анализ прикрепляю. Подскажите, возможно ли так...
Полина, здравствуйте Да, по результатам первого анализа есть данные за хрон.воспаление. Во втором все гораздо лучше, они должны еще немного опуститься. Быстро да, если лечение эффективное:)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не регулярные месячные
16 ответовЗдравствуйте. Уже напротяжении 4 месяцев месячные идут 2 раза в месяц обильные по 4,5 дней. Сдала анализы. Но к врачу запись не скоро можно ли узнать ,что они значат?по узи ставят эндометрит хронический . Так же 3 кесарева сечения. Шов по УЗИ не состоятельный
Здравствуйте. Приложите анализы и УЗИ