Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждено колено. Диагностика МРТ
6 ответовЗдравствуйте, хочу обратиться за помощью что мне дальше делать, какое лечение порекомендуете? немного о себе женщина 43г рост 178 вес 129. Диагностика МРТ показала... МР-томография левого коленного сустава. На МР-томограммах в 3х стандартных проекциях, на сериях Т1, Т2,...
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции выполняет и лучше с ним, чем без него. Так же определяется существенное повреждение суставного хряща надколенника и мыщелков 3-4 ст. Пока оперативное лечение не обязательно. Обычно рекомендуют проведение консервативной терапии и при дальнейшем снижении веса, соблюдении рекомендаций, артроскопия не потребуется. Если консервативное лечение не будет иметь успеха, то рассматривают артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение ортеза средней степени фиксации. Временно могут потребоваться костыли или трость. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте, переодически болит колено.периодами, то болит, то проходит. на протяжении нескольких лет кость выходила из сустава при смене позы с очень резкой невыносимой болью и вставала обратно.Но не помню на этой ноге или правой.на протяжении пол года кость не выходит из...
Здравствуйте, Алина. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли скорейшая операция?
4 ответаОписание исследования Соотношение костей в коленном суставе правильное. Пателло-феморальный сустав, бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию. Контуры эпифизов бедренной и большеберцовой костей, надколенника не деформированы за счет остеофитов. Суставная...
Здравствуйте! Для максимально точного ответа необходимо оценить само исследование МРТ, оценить стабильность связочного аппарата (функцию поврежденных передней крестообразной и внутренней боковой связок). Самое тревожное в описании МРТ - полнослойное повреждение кожи ряда надколенника с тенденцией к транслокации - это означает, что фрагмент поврежденного хряща коленной чашечки может отслоиться и мигрировать в полость сустава, причинив там новые беды. При подобных ситуациях действительно необходима артроскопическая операция- обработка дефекта хряща. Если подтвердится нестабильность, соответственно, может понадобиться и пластика связок. Как-то так.
Асиметрия плеч и лопаток
5 ответовЗдравствуйте! Уже несколько месяцев чувствуется давление и боль между правым плечом и шеей. Давящая боль в том месте, которое обведено красным. Также постоянный хруст в этом месте и плече. Лежа на животе и вытянув прямые руки вперед к голове, не могу поднять правую руку от...
Здравствуйте. Похоже, по фото, что справа, там где большая выемка, разорвано сухожилие верхней части трапеции в хлам. Разорвано давно. Отсюда все деформации и ограничение функции. Подтвердить на УЗИ только не плечевого сустава, а области надплечья. Задача УЗИста рассмотреть верхнюю часть трапеции от одной точки прикрепления до другой. Так же можно сделать МРТ мягких тканей надплечья. Это нестандартное обследование. После подтверждения оперативное лечение - пластика разрыва. Консервативно не лечится. Скорейшего восстановления.
Доктор, доброго времени суток! в июне 2019 подняла сына, несла долго на руках (мой вес - 44 кг, мальчик весил на тот момент 17 кг), схватила правая сторона в области копчика. Не могли ничем снять боль. Она купировалась либо тройчаткой, либо уколом ксефокам на сутки. Потом...
Добрый день! Вам необходима базовая терапия, при неэффективности биологическая терапия. Ревматолог должен назначить сульфасалазин и НПВП. Если Вы не будете принимать базовую терапию постоянно, то возможно резкое ухудшение. Пожалуйста, обратитесь к ревматлогу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава. Данные МРТ
36 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями по результатам МРТ. Пациент: мужчина 43 года, лишний вес, варикозное расширение вен, прооперированы две ноги. Сейчас проблемы с коленом. Жалобы: несколько лет назад начался хруст, травм не было, была операция 5 лет назад...
Показана артроскопия в объеме дебридинга, резекции поврежденного участка заднего рога медиального мениска, швов на латеральный мениск. Это точно. А так же по результатам ревизии возможна хондропластика надколенника. Не знаю, что говорит Ваш травматолог, но эти рекомендации даны на основании протоколов лечения Международной ассоциации травматологов и Национального руководства. Артроз здесь не причем. Он 2 ст. А когда станет 3-ей, то возникнут показания к эндопротезированию и артроскопия направлена на то, чтобы остановить артроз на 2-ой стадии. Любое консервативное лечение - это верное и уверенное движение к 3 стадии артроза и к эндопротезированию.
Область исследования: Правый плечевой сустав Внутривенное контрастирование: На серии МР-томограмм взвешенных по ТІ и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы костные и мягкотканные структуры плечевого сустава. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Без признаков...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в колене
1 ответсупруга 49 лет неудачно вылезла из лодки и периодически испытывает боль в колене при ходьбе переломов нет на рентгене в день травмы сделали спустя пару недель мрт Мы ничего не поняли в расшифровке, помогите доступным языком объясните что с коленом Протокол подписан:...
Здравствуйте, по МРТ, ничего критичного, оперировать ненужно. Лечение консервативное. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки или частичное повреждение передней крестообразной связки, восстанавливается в течении 2-3 мес. Процесс не быстрый, требует времени. По лечению рекомендуется: Ограничение нагрузок на сустав. Ортез коленного сустава. Приём противовоспалительных НПВС (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, + Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) Локально втирать мазь НПВС (можно Кетопрофен 5%) Хондропротекторы, лучше в уколах, или если ставить уколы проблематично - (например капсулы Терафлекс Адванс) Из физиолечения HILT И SIS терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава Дата и время исследования Дата: 10.03.2024 Время: 13:09:00 Наименование медицинского оборудования: GE Signa Explorer (1,5 Tесла) Описание :: ИССЛЕДОВАНИЕ: Стандартная методика Взаимоотношения бедренной и б/берцовой костей не нарушены. Конгруэнтность...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать, костыли. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Через 6 недель тутор снимать, начинать физиотерапию и разработку сустава. Вместо тутора ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3