Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Скажите пожалуйста работает ли схема ралтегравир +ламивудин? Перевели со схемы тивикай+ламивудин. Анализы от февраля 2024г. в/н не определяется, СД4- 547 Есть сомнения, даже не знаю что делать....
Я бы добавила тенофовир к новой схеме Из двухкомпонентной схемы хорошо себя зарекомендовала только тивикай+ ламивудин Тивикай+ тенофовир не используем Можно оценить эффективность по вирусной нагрузке через 3 месяца
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, тошнота. В июне прошла двухнедельное лечение итопридом и ребапамидом. Сейчас снова боль и тошнота, на терапии тирзепатида полгода, всё под контролем эндокринолога, постоянно сдаю анализы и узи, дополнительно принимаю витамин д, кальцемин адванс, урсодез.
Добрый день, Маргарита. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. Когда вы последний раз повышали дозировку тирзепатида? Уточните этот момент пожалуйста, если Вас не затруднит это. Как давно принимаете урсодез и кальцемин?
Дозировки Тирзетты 2,5мг много
8 ответовЭндокринолог выписал тирзетту 2,5мг для коррекции РПП. Был небольшой избыток веса примерно 8кг. Рост 175, вес 70. Больше никаких лекарств не принимаю. Особо побочек не было, приходится заставлять себя есть, питаюсь разнообразно 3 раза в день, но больше 1000кал в день не...
Здравствуйте! Иногда допустима такая практика, что следующий укол делается позже, но главное чтобы задержка по инъекции не была более 6-8 недель. То есть допустимо сделать укол 1 раз в 2-3 недели для лучшей переносимости По представленным данным анализов все в пределах референса, все в пркделах нормы. Противопоказаний к использованию нет
Чувство удушья от тирзетты
5 ответовПринимаю Тирзетту уже 3й месяц. В течении 2-3х часов после укола чувствую сухость в горле, «волны по телу» и чувство будто дышать трудно, появляется страх смерти от удушья. Но если отвлечься, то я забываюсь и ничего не беспокоит. Накануне нового укола, очень переживаю и...
Здравствуйте. Данная группа препаратов может усиливать тревожность, вызывать панические атаки. В таком случае рекомендуется обратиться к психологу, возможно, понадобится лёгкая терапия. Если легче не станет, то, возможно, придётся отменять препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по отмене Тирзетты
8 ответовДобрый день . Принимала с октября 2025 года Тирзетту ,в июне 2026 года закончила принимать . Вес вернулся на 2 кг . Вопрос , нужно начинать принимать Тирзетту и в какой дозе начинать ? Спасибо за скорый ответ
Здравствуйте! Возврат 1,5-2 кг после отмены препарата - это немного и вполне нормально. Совершенно необязательно начинать снова терапию, если вам удается держать прежнюю калорийность рациона, есть физическая активность. Хотя сейчас уже рассматривает вопрос о применении поддерживающих доз Тирзепатида для удержания веса. Скажите, пожалуйста, какой вес и рост сейчас? На сколько килограмм похудели ?
Ухудшилось состояние после Тирзетты
6 ответовЗдравствуйте. Апрель 2025 г. ТТГ 10,3; антитела -916,20 УЗИ - признаки АИТ Назначено : л-тироксин 75мкг Начальный вес 82кг , рост 152 см. Попросила разрешить ставить Семовик - разрешение получено. Проставила 4 недели -0,25, 4 недели - 0,5. Вес снизился за два месяца до 76...
Сто процентов нн связан с АИТ. Не было ли у вас в последнее время сильных стрессов? Препарат можно продолжать ставить.
На дозировке 7,5 достигла желаемого веса. Можно ли просто перестать его колоть? Или нужно уменьшать постепенно дозу?
Здравствуйте,Анна. Нет,постепенного снижения дозировки препарата не требуется, захотели-отменяйте. За время лечения важно было сформировать правильные пищевые привычки, у Вас получилось?🙂 Как переносили препарат? Каков был изначальный вес и какой сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 37, очень много работаю, сидя за компьютером, как правило, по 10-12 часов. Но при этом и занимаюсь спортом, 3-4 раза в неделю, бегаю по 10 километров. Уже как несколько лет, спорт перестал приносить результаты и я набираю вес. Мой рост 178 и вес 95...
Здравствуйте, основные анализы это общий анализ крови, биохимия ( глюкоза,креатинин, общий белок,АЛТ,АСТ,холестерин), ТТГ, УЗИ щитовидной железы, рецепт можно получить после посещения эндокринолога очно