Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я подозреваю что у меня БАР
1 ответУ меня была депрессия с октября месяца до декабря,потом стало все хорошо,даже супер,потом опять было очень плохо,а сейчас я чувствую себя бодро,много сил и повышенное настроение,сначала я думал что все хорошо,но теперь сомневаюсь,скажите пожалуйста что это.
Добрый день, Давид. Все может быть вполне так, как вы думаете. Начните вести дневник смен настроения и обратитесь к психиатру амбулаторно для беседы и, возможно, подбора лекарств
Мне поставили биполярное аффективное расстройство. Пью флувоксамин(50мг) и ламотриджин (100мг). Я не понимаю у меня период около месяца может быть что либидо по нулям и муж даже думал что я нашла любовника, ругались. У меня не то что никакого желания не бывает, Я ничего не...
Есть то, что дает само расстройство, само БАР (а скорее всего так и есть) // есть то, что дают препараты. Препараты дают более четкую картину: или снижают либидо / или повышают. Но описанных скачков быть не должно. Скорее всего продолжается фазность БАР, возможно, что повышение либидо здесь является маркером повышения настроения, а снижение либидо - индикатором снижения настроения (даже есть на эмоциональном и когнитивном уровне вы ощущаете норму). В данной ситуации я за наращивание дозировки ламотриджина до 200-300 мг в сутки, т.к. склонен расценивать описанные вами явления как симптом БАР.
Анализ на Эпштейн-бар IgG 3,444
4 ответаЗдравствуйте, ребёнку 3,5 года,в прошлом году был инфекционный моноуклеоз, в декабре 2023 заболела,красное горло,сопли,кашель,температура 38,5,лечила антибиотиком и вифероном,в середине января болел живот и пару дней жидкий стул,поставили ротовирус. Сейчас у неё воспалились...
Что лимфатические узлы. что селезёнка - иммунные органы, они могут увеличиваться в ответ на любые вирусные инфекции, не только при инфекционном мононуклеозе. Нет, "Изопринозин" принимать не нужно, этот препарат не имеет доказанной эффективности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи и профессионального мнения, так как уже не понимаю, как дальше лечиться. Много лет страдаю рецидивирующей герпесвирусной инфекцией: вирус простого герпеса и вирус Эпштейна–Барр. Обострения происходят практически постоянно: герпес — примерно 1 раз в...
Здравствуйте, Елена. В связи с наличием отклонений в показателях клеточного иммунитета для использования иммуномодуляторов имеются показания, при имеющейся чувствительности к ним. Вероятнее всего , в персистируюшем течении герпетических инфекций большую роль играет снижение уровня общего иммуноглобулина G, вдобавок ситуация осложняется невозможностью проведения коррекции этого звена иммунитета в связи с наличием аллергии на препараты иммуноглобулинов. В плане дообследования возможно исключение паразитозов- наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие"- делают Гемотест, Инвитро. В защите кожи и слизистых оболочек имеет большое значение состояние микрофлоры кишечника, (дисбактериоз), рекомендуется сделать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,по результатам анализа гастроэнтеролог сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений. В настоящее время наиболее физиологичным методом профилактики и лечения вирусных инфекций считается использование иммунопробиотиков -например, Энтеролактис плюс. Благодаря повышенному содержанию в его составе лактобактерий при его применении снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках полости рта , дыхательных путей и кишечника., снижается частота вирусных инфекций. Вопрос о наличии показаний для удаления миндалин находится в компетенции ЛОР,при частых обострениях хронического тонзиллита это может сыграть положительную роль в плане снижения инфекционной нагрузки на организм. Всего доброго.
Добрый день! В ноябре обращалась к частному психиатру на первый прием. Беспокоили сильные перепады настроения. То эйфория по несколько недель или месяц, куча мыслей и идей и не за одну не ухватиться, говорливая была до ужаса, тратила деньги на всё подряд, то ужасная...
Странно в любом случае, что не назначали нормотимики (которые выравнивают настроение) учитывая описанные колебания настроения.
Здравствуйте, у меня задержка 4-5 дней. Подозреваю беременность. Пока неточно. Скажите, какой нейролептик/нормотимик мне можно принимать? Какой антипсихотик на ночь? Пила вальпроат по 600-900 мг сутки перед этим. В том году - ламотриджин по 100 утром и вечером. На ночь был...
Здравствуйте. Назначение психотропных препаратов особенно в первом триместре противопоказано. В научной литературе есть указания на возможность применять некоторые транквилизаторы в небольших дозах для поддержания состояния. Самая оптимальная тактика в вашем случае регулярно посещать психиатра для контроля состояния . И если необходимо назначении терапии. У пациентов с БАР могут возникать длительные ремиссии во время которых терапия медикаментозная не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как общаться с человеком с бар
2 ответаЗдравствуйте! Моему мужу диагностировали биполярное расстройство. Прошлый год он месяц провел в больнице. Вторую весну у него мания, в больницу ехать отказывается, таблетки пьет как попало. Проблема в том, что он в мании очень агрессивен может быть и у него галлюцинации,...
Елена, здравствуйте. Заигрывать с человеком в бреду довольно опасно. Не очень понятно как он истолкует Ваши слова. Вам кажется он примет, то что Вы говорите, а может быть он, наоборот, скажет, что Вы предатель или еще что-то..и это может кончиться плохо.
Стойкая Ремиссия при БАР 2 типа
14 ответовСкажите, пожалуйста, через какое время после последнего эпизода ремиссия считается стойкой
Здравствуйте, Никита. Ремиссия считается стойкой при отсутствии обострений и стабильном состоянии на протяжении пяти лет приема медикаментозной терапии. Только после этого можно будет пробовать постепенно снижать дозировки принимаемых препаратов.
Здравствуйте, у меня была затяжная депрессия, которую пытались лечить сертралином. В результате возникла эйфория, которая после отмены АД превратилась в смесь эйфории/раздражительности. Меня могло кинуть то в приятную эйфорийку (приятное возбуждение, добродушие, хочется...
Здравствуйте! Препаратам действительно нужно 2-3 недели для начала своего действия. Если динамика за такой период не достаточная, то это повод сдать кровь на литий, его уровень должен быть 0,6-1,2 для контроля симптомов, возможно, он у вас меньше, и состояние полностью не контролируется. Также важна доза кветиапина, если она очень мала, то симптоматика не купируется (при бар дозы могут быть 300-600 и более мг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.