Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония?
6 ответовУ мамы ,64 года ,месяца два как пр вдохе ,есть неприятные болезненные ощущения ( дискомфортные),месяц назад сдавала анализы :оак,моча ,все в норме ,уши брюшной и груди ,тож норма ,в принципе каждый год обследуется ,в прошлом году и онкомаркеры сдавала ,все в норме было...
Здравствуйте. Картина на КТ (увеличенные лимфоузлы -лимфаденопатия и небольшие интерстициальные изменения в левой доле) может иметь много причин. Наиболее вероятные и частые в вашей ситуации: постинфекционное (вирусное) воспаление с реактивной лимфаденопатией или остаточные изменения после перенесённой ОРВИ. Но нужно исключить и другие причины. Рекомендовал бы на очном приёме в первую очередь (порядок, что обязательно) очная консультация Пульмонолога (в идеале на следующий рабочий день). Сдать базовые скрининговые анализы:ОАК с формулой (если уже есть сравнить динамику). СРБ и СОЭ маркёры воспаления. Общий анализ мочи, биохимия (печень, почки), глюкоза. КФК, ЛДГ при подозрении на лимфопролиферацию/тканевый распад. Тест на ВИЧ (одноразовый, т.к. ВИЧ меняет подход и может давать лимфаденопатию). Туберкулёз: IGRA Квантиферон или туберкулиновая проба особенно если есть факторы риска/контакты. Оценить сатурацию кислорода (в покое и при небольшой нагрузке/ходьбе) можно домашним пульсоксиметром. Сравнить КТ с предыдущими снимками (если есть) важна динамика. Через 6-8 недель контрольная КТили рентгенография грудной клетки (по рекомендации Пульмонолога) для оценки динамики. Если изменения сохранятся или прогрессируют- планирование дальнейших исследований (ПЭТ‑КТ, бронхоскопия с биопсией или торакоскопическая/трансторакальная биопсия). Небольшие интерстициальные изменения и незначительная лимфаденопатия часто наблюдаются при вирусных и поствирусных состояниях обычно проходят в течение недель–месяцев. У пожилых людей вероятность серьёзных причин (онкология, туберкулёз, саркоидоз) выше, поэтому обязательна динамическая оценка и, при настороженности, целенаправленная дообследование. Анализы крови и контрольная визуализация помогут дифференцировать спокойные постинфекционные изменения от опасных процессов. Что про онкомаркёры: Онкомаркёры могут быть выполнены, но они неспецифичны и не заменяют визуальной/патоморфологической диагностики. Нормальные онкомаркёры не исключают ни опухоль, ни другое заболевание, положительны- требуют дальнейшего подтверждения. Не ставьте только на них окончательные выводы. Срочно обращаться при ухудшении дыхания, кровохарканье, сильной лихорадке или быстрой потере массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Пневмония у ребенка
3 ответаЗаключение рентген ОГП. Ребенку 3 года. Насколько серьезно? Стадия инфильтрации это начало или уже разрешение? ПРОТОКОЛ: Снимок удовлетворительного качества. Укладка правильная; Грудная клетка нормостенического типа, обе половины симметричных в мягких тканях и видимых...
Здравствуйте, Наталья. Такой объём поражения в вашем возрасте лучше лечить в стационаре. Это фаза разгара (начала) пневмонии. С уважением!
Пневмония, боюсь что недолеченная
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Заболела пневмонией. Пролежала в больнице 10 дней. Пролечили антибиотиками цефотаксимом внутримышечно.ингаляции и амброксол. Фото препаратов из выписки и анализы. прилагаю. Выписали с заключительным диагнозом: правосторонняя полисегментарная...
Чаще всего оставшаяся слизь даёт звуковое сопровождение. Ничего страшного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдала анализы в 2-х разных клиниках, результаты совсем не совпадают. Которые от 4 числа сдавала повторно в той же клиники , т.к было понижение лейкоцитов и просили пересдать, но результат тот же, а 6 февраля другая клиника и результат совсем другой. Есть кашель...
Здоровья вам и вашим родным и близким!)
Микоплазма пневмония
24 ответаТри недели назад переболела ОРВИ, была сильная боль в горле, насморк и кашель густые с зелёной мокротой, температура 37,5 максимум, слабость. Пила азитромицин 3 дня и арбидол 5 дней, все симптомы прошли быстро, остались только слабость и потливость и лицо сильно обсыпало...
Беродуал это препарат ,который расширяет бронхи. Пульмикорт оказывает местное противовоспалительное действие. В Вашем случае назначение Беродуала только после очного осмотра врача с проведением аускультации легких,если обструкции нет,то и беродуал не нужен.
Пневмония
7 ответовДобрый день! 06.10. ребенку 8 лет (24 кг) был поставлен диагноз левосторонняя полисегментарная пневмония, в заключении педиатра (острая пневмония), а также бронхит с обструкцией, был назначен беродуал 3 раза в день по 12 капель и пульмикорт 0.5 два раза в день (все с физ...
Астма - это клинический функциональный диагноз. Ее можно заподозрить на основании жалоб на приступы кашля, одышки, наличии аллергии, по спирометрии с пробой с бронхиолитиком. На КТ ее патогномоничных признаков нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз 2 ст
1 ответЗдравствуйте. Ребенку ставят диагноз М 41.1 юношеской идиопатический правостороний сколиоз гоп 2 степени рекомендуют носить корсет шено. Доктор посоветуйте нужен ли корсет шено?
Здравствуйте! Корсетирование по методу Шено, на сегодня, является доказательно действенным методом лечения прогрессирующих форм сколиоза 1-2 ст у детей в возрасте до 15 лет. Выбирать лабораторию по изготовлению корсетов необходимо тщательно, проверяя у них наличие сертификата по допуску к этому методу. Есдинственным неудобством является длительность ношения этого корсета (до 23 час в сутки) на протяжении долгого времени. К такому методу лечения следует добавить гимнастику по методу К.Шрот. Эффект будет лучше.
Правосторонняя пневмония
11 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, подобрать лечение. На КТ правосторонняя пневмония. Назначили ровамицин 3 млн. 2 раза в день. + флуифорт. Можно ли вылечить такую пневмонию без антибиотиков или подобрать с наименьшим количеством побочек. У меня бывает тахикардия и...
Здравствуйте! У вас вирус гриппа А, пневмония тоже вирусной этиологии, что свидетельствует общий анализ крови (снижение лейкоцитов и нейтрофилов, повышение лимфоцитов и моноцитов) и нормальный С-реактивынй белок. При бактериальной пневмонии С-реактивный белок повышается во много раз. Поэтому показаний к антибактериальной терапии нет. Единственное можно исключить микоплазму пневмоние, но уверенна, если бы была и она, тогда С-реактивный белок хоть чуть да повысился. Поэтому показаний, на данный момент, к антибактериальной терапии нет. Тем не менее вам нужен осельтамивир и чем раньше начнете принимать, тем лучше! Осельтамивир (Тамифлю или Номидез) 75 мг 2 раза в день 5 дней. Наблюдайте за температурой тела и общим состоянием. Если будет лучше, тогда эффект есть, если лучше не станет, тогда стоит снова провести исследование общего анализа крови и С-реактивного белка. Если нет отеков, пейте больше теплой воды, больше фруктов в рационе. Не переохлаждайтесь и состояние улучшиться! Так же я бы рекомендовала посмотреть свертываемость крови (коагулограмму). Будьте здоровы!
Здравствуйте! Эрозивный гастрит желудка. Дуоденогастральный рефлюкс 2 ст. Непереносимость лактозы. Февраль 2026 сделан фгдс со взятием биопсии. Заключение: хронический гастрит м минимальным неактивным воспалением и умеренной метапластической атрофией и крупноочаговой...
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным биопсии имеется подтверждённый процесс атрофии 2Olga, метаплазии, дисплазии низкой степени . Имеющаяся дисплазия в анатральном отделе и др изменения требуют диагностики причинного фактора- инфекции хеликобактер или аутоиммунного гастрита. Для диагностики инфекции хеликобактер используется дыхательный С13 уреазный тест , сдаётся с подготовкой ( на принимать ипп за 2 недели, антибиотики и препараты висмута - 4 недели) . Для диагностики аутоиммунного гастрита обычно рекомендуется: антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла . В случае положительного результата теста на хеликобактер рекомендуется лечение. Стандартная терапия занимает 14 дней, включает приём 2 антибиотиков, ипп, висмута .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония?
7 ответовЗдравствуйте, дочке год и два месяца, сегодня поднялась температура 38.3, сухой кашель, 3 часа назад дала нурофен, сейчас 36.9 врач послушал сказал слева хрипит, сделали снимок, что видно по снимку? есть пневмония? В понедельник 27.11 сдали кровь, все хорошо было.
Здравствуйте. Снимок так не смотрят и не оценивают. Нужен негатоскоп. Поэтому с точностью в данном случае по фото не скажешь. ОАК - лейкоциты не повышены, но в лейкоцитарной формуле сдвиги указывают на бактериальный характер заболевания.