Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом плече и руке
10 ответовУважаемые врачи! Это крик о помощи!🙏🏼 Моя история началась ещё в 2023 году. Меня стало беспокоить правое плечо. Оно болело невыносимо, первое время по ночам. Потом стало болеть и в течение дня. В 2023 я сходила на первое УЗИ, по результатам УЗИ мне назначали лечение...
Здравствуйте Анна! По данным МРТ признаки сужения субакромиального пространства ( 3,5 мм ) ,в норме у женщин от 7 до 12 мм .Таким образом в этом суженном субакромиальном пространстве при движениях может ущемляться сухожилие надостной мышцы ,оно травмируется и воспаляется ,отсюда боли. Первоначально в таких случаях обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща; клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Немение рук
30 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста с таким вопросом. Немеют кисти и пальцы рук. Преимущественно справа. Левая редко и совсем немного. Правая стала в последнее время беспокоит больше. Так же сейчас болит шея и поясница (есть грыжа поясничного отдела) но боль в спине, больше при...
Да, из-за мышечного напряжения в шейном отделе позвоночника может болеть голова, называется это головной болью напряжения. От поясницы могут боли только в ноги отдавать, но не в руки, вылечить можно.
Остеоартроз в плече из-за эндометриоза?!
10 ответовДобрый день, дорогие врачи. Нужен ваш совет. Уже год я мучаюсь болями в плече, но эти боли были не простые, они появлялись только в первые дни менструации, а потом проходили. И так целый год. Я пошла к ортопеду, направили на мрт шеи и плеча. Мрт прилагаю. Назначили мидокалм и...
Полное излечение эндометриоза суставов возможно, но процесс длительный. В большинстве случаев цель терапии не столько полное исчезновение очагов, сколько их максимальное подавление и контроль симптомов. Диеногест (Зафрилла, Визанна и аналоги) считается препаратом выбора. Обычно курс длится от 6 месяцев до 1 года, иногда дольше, если при отмене симптомы возвращаются. Пожизненный прием не является обязательным, решение принимают индивидуально исходя из выраженности боли, уровня СА-125 и данных УЗИ или МРТ малого таза. После стабилизации состояния часто делают перерыв и наблюдают динамику Что касается влияния диеногеста на суставы, то при длительном приеме препарат может снижать плотность костной ткани из-за уменьшения уровня эстрогенов. Это не вызывает артроз напрямую, но может способствовать болям в мышцах и связках, особенно при исходно повышенной нагрузке или наличии дегенеративных изменений. Для профилактики обычно обсуждают прием кальция, витамина Д и контроль плотности костей (денситометрия при длительной терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отчего может быть шум (писк) в голове, периодические головокружения и онемения конечностей?
9 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к вам с криком о помощи, т.к. не знаю уже куда обращаться. Меня беспокоит шум в голове, точнее писк. Началось всё с 11 января с резкой боли в правом виске. Потом боль перетекла с виска через шею в плечо и пропала, но начался звон в ухе, аритмия и...
Здравствуйте По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? Проверяли уровень витамина в12, ферритина ? В таком случае рекомендуется выполнить энмг конечностей По поводу головной боли Вероятнее всего это мигрень . Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или 2. налезин форте 550 мг - 1таб, или 3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или 5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т. Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас Больше 2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо 3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Железоделательная анемия
6 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста! Недавно ходила к гинекологу, так как мы с мужем планируем ребёнка. Отсюда всё и началось. Врач попросила меня сдать ОАК, ферритин, ТТГ. Как только пришёл результат ферритина - сразу же началась паника. Срочно побежала к терапевту, так как...
Не имеет смысла, после уколов ферритин может быть выше, чем он есть на самом деле.
ППЦНС, КРИВОШЕЯ, ГИПЕРТОНУС
1 ответЗдравствуйте, ребёнок 3,5мес. Не держит голову, на животе поза "самолётик", нет опоры на руки, не поворачивается на бочок, есть диформация затылочной части головы. Когда выкладываешь на живот одна рука(правая) как-будто вывернута назад в прямом положение и всегда сжаты кулаки...
Евгения, здравствуйте! Первоочередно при нарушениях тонуса у детей используют массажи и ЛФК, иногда физиотерапию (электрофорез). Изучите принципы моторного онтогенеза, например, книга Лупандиной "Сидеть ползать ходить" и ее ютуб канал, этим Вы поможете освоить ребенку моторные навыки. Любые инъекции для ребенка это всегда травматично и стрессово, поэтому своим пациентам рекомендую без острой необходимости избегать их и использовать другое введение ЛС, можете наружно при массаже использовать магниевое масло - помогает снять напряжение с мышц. Всего хорошего и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога или сердце ?
11 ответовЗдравствуйте,скоро будет два месяца как принимаю препараты эсциталопрам и тералинжен утром 5 мг и на ночь . По началу приема было все хорошо ,но теперь опять начала думать о симптомах ,именно за сердце . Как мне сказали начну принимать и все по степенно уйдет ,но боли в груди...
Добрый день! Необходимо исключить проблемы с позвоночником. Желательно сделать МРТ шейного, грудного отделов.
Страх уколов инсульта
8 ответовДобрый вечер подскажите пожалуйста, калю комбилепен начетался за ледокаин до этого калол все было хорошо, я гипотоник давление давление 90-60 Давлена бывает 90-55, днем 105-65 '110-70,, вапрос не опасно ли после укола я их баюсь что давление поднимается 131 -81 пульс 82,...
Здравствуйте! При инсульте возникает стойкий неврологический дефицит(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд). На инсульт по описанию не похоже, скорее всего перенервничали. Если переживаете за использование лидокаина, можно рассмотреть замену инъекционной формы на таблетированную.
Боль в локте
3 ответаЗдравствуйте! 1,5года назад при поднятии тяжести заболела правая рука, на приеме у врача был поставлен диагноз латеральный эпикондилит,сделана блокада Дипроспаном. Через пару месяцев боль вернулась. Сделано узи и МРТ логтевого сустава, подтвержденный эпикондилит. На...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Подтверждено на МРТ. Так же имеется умеренное воспаление в суставе (синовит). Сейчас ситуация обострилась в результате травмы. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней - то же НПВС. Нужно долечиться. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. К Терафлексу добавить Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Блокады с Дипроспаном уже хватит. Их более 3-х раз в год делать не рекомендуют. Хорошо помогает Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов, но это на будущее. Сейчас её после травмы применять не следует. Габапентин и Прегабалин не рекомендую. Так же можно рассмотреть: - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно депрессивное расстройство
16 ответовДавно страдаю от тревожности и депрессии, в этом году усугубилось из стресса!! В мае врач назначил эсцилатопрам, как дошла до рабочей дозировки начались побочки естественно, горела рука и грудная клетка, усилилась тревога, врач сказала выпить депакин 500 и эглонил помогло...
Здравствуйте! Спитомин можно принимать совместно с СИОЗС , но его противотревожный эффект раскроется лишь на 2-4 неделе лечения, поэтому в таких случаях рекомендуется прием клоназепама, но в бОльшей дозировке, допустим по 1/2 таб 2 раза в сутки, его рекомендовано принимать до 3 недель, у него меньший риск формирования зависимости , нежели у феназепама. Жжение в груди и руке называется парестезией, такое возможно во время адаптации к антидепрессанту, ситуационно принимать депакин и эглонил можно , но думаю тут скорее сработал эффект плацебо, так как оба препарата не работают в лечении данных симптомов.