Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Три недели назад был положительный пцр-тест на ковид. Была легкая форма. Через неделю появилась периодическая боль в грудной клетке, перед болью в груди болел большой палец на левой руке, нехватка воздуха, при глубоком вдохе боль усиливалась, учащённое...
Здравствуйте. Сделайте холтер и УЗИ сердца. Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы и ферритин, общий анализ крови. И начните принимать магний В6 и валериану
Преднизолон при миастении
7 ответовболею миастенией 6 ле, инвалид 3 группы. 3 года назад в стационаре назначили преднизолон, но мне от него было плохо- тошнота, проблемы с кишечником. приехав домой, перестала принимать его. в нашем городке нет невропатолога, сама повысила дозу калимина- с 1 таблетки до 4 в...
Здравствуйте. Отменять преднизолон нельзя, наоборот, судя по жалобам у Вас обострение + динамика отрицательная ( чувствуете что переход на генерализованную форму) . В таком случае стационарно нужно капать метилпреднизолон ( пульстерапия) в большой дозе с переходом на пероральную форму, тогда лучше намного эффект. С учетом прогрессии так же можно проколоть Нейромедин 1,5% 1 мл внутримышечно 10 дней. Затем перейти на таблетированную форму 20 мг 1 таб 3 раза в день . Что касается плазмафереза. в случае прогрессирования все же препаратами выбора являются глюкокртикостероиды ( преднизолон) а, при их неэффективности - цитостатики - Азатиоприн, эффект наступает не сразу а спустя 1-2 месяца, но держится очень долго. Всё индивидуально лечащий врач подбирает. И только когда совсем все не эффективно - плазмаферез - но такое чтобы прям ничего не помогало бывает не часто.
Щитовидная железа
5 ответовЗдравствуйте, прошу подсказать на сколько все критично или все хорошо . Результаты узи : Щитовидная железа расположена типично. Форма не изменена, контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородная, эхогенность равномерно повышена. ЦЛК сосудистый рисунок нормальный. Правая и...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеется узелок средних размеров. По описанию узел доброкачественный (при Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%). Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в слюне
28 ответовЗдравствуйте! На днях была на приёме у отоларинголога. Обратилась с жалобами на ком в горле; температуру, которая держится больше месяца от 37 до 37,5; затруднённое глотание, которое периодически появляется как приступы; и иногда по утрам заложенность носа. Поставили...
Здравствуйте,Диана.Если кровь была в незначительном количестве,не переживайте,произошла травматизация сосуда.Полоскать можно.Если эпизоды нличия крови будут повторяться,то необходимо будет сообщить об этом Вашему лор-врачу
07.02 сделали УЗИ. Результат: обычно расположена, контур ровный, чёткий, эхо структура паренхимы не однородная. Эхогенность обычная. Васкуляризация симметричная. Увеличенных региональных узлов не выявлено. Паращитовидные узлы не визуализируются. В правой доле участок...
Здравствуйте Был узел 9х8 мм, четкий, аваскулярный (без кровотока).Стало: 9,3х7,3х9,2 (практически не вырос, разница в миллиметры — это погрешность измерения УЗИ-датчика). Он не вырос за полгода (это очень хороший признак). Злокачественные узлы растут быстро и агрессивно, чего здесь нет. Кисты размером 0,5–1,4 мм это микроскопические пузырьки - фолликулы. Они аваскулярные (без кровотока) и без перегородок это абсолютно доброкачественные находки, которые не требуют лечения. ТАБ (биопсия узла) возможно если узел более 1 см. В данном случае продолжить контроль УЗИ каждые 3-6 мес. А так же повторно сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО, а так же кальцитонин- маркер медулярного рака. Уточните рост и вес ребенка.
Прививка от ветрянки при ДЦП
8 ответовЗдравствуйте, дочке 11 лет, ДЦП лёгкая форма, интеллект сохранен, учится в обычной школе. В спастике правая нога, большей степени голеностоп. Прививки делали с отставанием, но по графику все. Дочка не болела ветрянкой и уже большая и я хотела через 3 недели на каникулах...
Здравствуйте! Вакцинация от ветряной оспы не запрещена при ДЦП. Переносится легко. Сыпью не проявляется, поэтому обострение АД дать не должна. У ветряной оспы тоже бывают тяжёлые осложнения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 8 лет поставили диагноз очаговая склеродермия. На спине синюшное пятно с 2016 года (оно как бы не не на поверхности кожи, а в более глубоких слоях, уплотненное внутри). В прошлом году и в этом появились маленькие красные пятнышки на пальцах. АНФ 1:2560 гомогенный тип...
Думаю, что учитывая ваши анализы - диагноз системной склеродермии сомнителен. Но ЭХОКГ. УЗДГ сосудов, консультацию окулиста советую доделать. В плане метотрексата - не вижу смысла.
Узелок в легких
18 ответовЗдравствуй. В апреле 2019 года сделал КТ грудной клетки (проблемы с позвоночником) и на снимке был обнаружен узелок в легких менее 4мм, края ровные, четкие. Я начитался в интернете информации и само собой шок! Далее я посмотрел КТ 2017 года с контрастом (это за 1,8 месяцев)...
Да, Илья. Пульмонолог абсолютно прав. Постарайтесь вообще забыть об этом узелке, тем более, Вы его тщательно обследовали. И больше он не должен Вас беспокоить. Делайте ежегодный рентген или ФГ, как обычно и не переживайте.
Увеличена печень
11 ответовДобрый день. У меня увеличена печень в размерах, форма не изменена. Левая доля достигает селезенки - на что врачом мне было сказано что это нонсенс! Краниокаудальный размер правой доли ( в сагиттальной) до 141 мм, вентродорзальный размер правой доли до 128 мм,...
Карина, здравствуйте! Не переживайте, в том, что край печени прилежит к селезёнке, ничего сверхъестественного нет, это довольно часто встречается при увеличении размеров печени, особенно у худощавых людей. Это не показатель того. что у Вас цирроз или печень как-то особенно увеличена. В целом, увеличение размеров по УЗИ небольшое, признаков цирроза печени не описано. Также у Вас сейчас выраженное воспаление печени, это дополнительно увеличивает размеры органа за счёт отёка. По мере того. как воспаление будет уходить, размеры печени также станут меньше. Сейчас главное - выяснить причины (вирусный гепатит, алкоголь, лекарства, аутоиммунные заболевания) и устранить по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИЦН на 21 неделе беременности
19 ответовЗдравствуйте. Беременность ровно 21 неделя. На скрининге в 20 недель измеряли шейку матки 29 мм Т-образной формы (внутренний зев сомкнут), гинеколог назначила постельный режим и контрольное УЗИ через неделю. На сроке 20,5 недель я самостоятельно пошла для себя сделала УЗИ и...
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации о рекомендуют коррекцию шейки матки. Если плодный пузырь не пролабирует в шейку, тогда возможно наложения швов или пессарий Если состояние сомнительное, тогда пессарий лучше Санация перед коррекцией обязательная