Что вас беспокоит?
Уровень железа в крови у ребенка
В прошлом году у ребенка постоянно были заеды, педиатр говорила мазать фукарцином, потому что думали что это стафилококк, но заеды то проходили, то заново возникали. С едой дела у ребенка обстоят напряженно - утром ест каши, обед- супы, мясо не очень любит, овощи ест только огурцы и то неохотно, фрукты может яблоко и банан и то не фанат этого. Крупы, макароны ест….По общему анализу на протяжение долго времени падал гемоглобин до 96. Другой педиатр направила сдавать показатели железа (фото 1), после чего сказала, что у ребенка легкая форма анемии и назначила Тотему 3 месяца, после чего анализы со слов педиатра в норме (фото 2) и заеды прошли и болеть ребенок стал меньше. Прошел год и в июне опять начались заеды с одной стороны, которые особо то не проходят. Вчера сдали сами кровь, пришел результат общего анализа и показателей железа. Подскажите пожалуйста стоит ли нам опять обращаться к педиатру за новыми рекомендациями по приему железа?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Свежий анализ крови не прикрепился
Можно предположить заеды( Хейлит) агулярный стоматит .
Могут быть при недостатке витамина В, рибофлавина.
В таком случае обычно рекомендуют наносить Солкосерил дентал 3-5 раз/сут после еды , использовать до исчезновения симптомов.
Алина Тиграновна, здравствуйте! Прицепила все анализы за два года
Ферритин в норме от 30
В таком случае обычно Рекомендуют начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Алина Тиграновна, подскажите пожалуйста а с чем может быть связан такой упадок ферритина в том году, когда пропили железок декабрю 2024 г. Он поднялся до 90,4, а сейчас через 8 месяцев упал до 7.
Возможно по анализу он был ложно повышен ( например , если сдавали после болезни )
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации (от мая) данные показатели в подобных случаях указывают на отклонение (снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов), что характерно для железодефицитной анемии.
В подобных случаях обычно назначают препараты железа , например, Мальтофер.
Курс обычно, как правило, длительный (3-5 мес), контроль оак+ферритин через 1 мес назначают ,после окончания курса терапии применяются половинные относительно лечебных дозы препаратов 1-2 мес.
Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты.
Анализы актуальные не прикрепились
Галина Николаевна, приложила все анализы (старые и новые)
Принятый ответ
Добрый день
По анализу крови от июня имеются изменения, которые как правило характерны для течения анемии – так как снижен уровень гемоглобина, а также эритроцитарные индексы
В таких случаях действительно рекомендуется прием препаратов железа, как минимум курсом три – четыре месяца, под контролем анализа - оак и ферритина
Ферритин – это депо железо в организме, поэтому главная цель восполнить депо, вследствие этого и поднимается гемоглобин
Раннее ферритин сдавали? Свежий анализ не прикрепился
Виктория Витальевна, приложила сейчас и старые и новые
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты(незначительно увеличены за счет недостатка питьевого режима или перед сдачей не пили воду), гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, но имеется снижение Ферритина менее 30
В таких случаях рекомендуется прием железа, препарат выбора у детей мальтфоер 2 кап на кг веса, с контролем раз в месяц, курс минимум 3-4 мес
Не запивать молочкой и чаем, разграничить примерно 2-3 часа
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Виктория Витальевна, а с чем может быть связано падение ферритина - в том году после приема 3 месяцев Тотемы ферритин поднялся до 90,4 к декабрю 2024 сейчас к августу 2025 упало до 7 … нужно ли еще что-то проверить?
Основная причина у детей это недостаток поступления железа в организм ребёнка, но при этом идет активный расход железа, так как ребёнок активно растет и развивается.
То есть расход железа превышен над поступлением, следовательно и возникает дефицит
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК от июня , кровь без воспалительных изменений,но есть анемия в таких случаях, рекомендуется продолжить препараты железа например Мальтофер 2к, минимальный курс 3 месяца,может доходить до 6месяцев,через месяц, рекомендуется контроль ОАК и сдать ферритин,в9и В12
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу можно предположить железодефицитную анемию
обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Обычно причина образования трещин в углу рта это
-Нарушение со стороны ЖКТ(из за чрезмерного употребления соленой ,кислой пищи (соленье ,консервы ,полуфабрикаты сосиски колбасы ,кислые ,конфетки,горячее,газировка ,фаст фуды,специи,соусы и тд)
-При инфекционных заболеваниях
-Аллергии
-Нехватка витаминов группы В ,Д, Е,Цинка ,
-При снижение уровня Ферритина в крови
Рекомендации по анемии написала выше это может быть одной из причин
На данный момент
Щадящая диета (исключить острое ,соленое кислое )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Ленолин на трещины 2-3 раза в де
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202015 ответов
- 6 Марта 20208 ответов
- 19 Ноября 202027 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ