Добрый день. Беспокоила изжога, отрыжка, тощнота, тяжесть после еды, ощущение кома в горле и как будто еда стоит в пищеводе. Нашли Х-пилори, затем гэрб. Пропил курс антибиотиков. Пропил итомед, нексиум, новобисмол, Альфа зокс. Спустя некоторое время снова появилась изжога с...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Лев
По представленным обследованиям со стороны желудка всё чисто, патологии не описано.
По колоноскопии небольшое воспаление в проекции подвздошной кишки с эрозиями, но не характерных для ВЗК (язвенный колит болезнь крона)
В первую очередь рекомендовано исключить анемический синдром, астенический синдром в рамках некоторых заболеваний.
1 клинический анализ крови
2 биохимия крови с показателями ( СРБ, железо, ферритин, фолиевая кислота , ОЖСС, магний, ТТГ, Т3, Т4 ) - для исключения анемии, дефицита микроэлементов и патологий щитовидной железы - так как данные состояния проявляются слабостью, снижением веса, потерей аппетита, головокружением.
Далее диспептические явления (изжога) могут возникать в рамках функциональной диспепсии, гиперсенситивного пищевода, это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов.
Поэтому по лечению на данный момент:
-Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды и на ночь
-Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
А также коррекция психоэмоционального фона, если присутствуют стрессы, повышенная тревожность и эмоциональная лабильность.