Как лечить илеит и гэрб? — вопрос №2472457

Здравствуйте, Лев
По представленным обследованиям со стороны желудка всё чисто, патологии не описано.
По колоноскопии небольшое воспаление в проекции подвздошной кишки с эрозиями, но не характерных для ВЗК (язвенный колит болезнь крона)
В первую очередь рекомендовано исключить анемический синдром, астенический синдром в рамках некоторых заболеваний.
1 клинический анализ крови
2 биохимия крови с показателями ( СРБ, железо, ферритин, фолиевая кислота , ОЖСС, магний, ТТГ, Т3, Т4 ) - для исключения анемии, дефицита микроэлементов и патологий щитовидной железы - так как данные состояния проявляются слабостью, снижением веса, потерей аппетита, головокружением.
Далее диспептические явления (изжога) могут возникать в рамках функциональной диспепсии, гиперсенситивного пищевода, это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов.
Поэтому по лечению на данный момент:
-Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды и на ночь
-Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
А также коррекция психоэмоционального фона, если присутствуют стрессы, повышенная тревожность и эмоциональная лабильность.

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить, что на данный момент времени вас беспокоит ГЭРБ.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Лечение илеита вы получаете.


При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .