Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальный спондилоартрит?
6 ответовДоброго вечера! Был на приеме очно у ревматолога был выставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит 1 ст, активность 3. Начал принимать костарокс и сульфазалазин. И разо. Боли в пояснице, ноге стали проходить. До этого беспокоило: боли в пояснице и ягодицах (слева и справа)...
Я бы сульфасалазин оставила, так как по данным МРТ описывают синовит, то есть присутствует воспаление в периферических суставах.
Здравствуйте, 2,5 года меня беспокоило боль в ягодице, 2.5 года (с вёсны 2020г) лечили синдром грушевидной мышцы (нвпс, мануальная терапия, миорелаксанты), делала растяжку и боли проходили, но возвращались, чаще вечером и с утра. 08.11 боль стала намного сильнее и не похожа...
Здравствуйте, Елена, при спондилоартрите рекомендуют препараты НПВС с сильным противовоспалительным действием. Попробуйте препарат Амбениум внутримышечно.
Боль в спине. Спондилоартрит?
8 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться в диагностике МРТ. Боли в пояснице с 2010 года. В 2021 на узи невролог увидел двусторонний сакроилеит 1-2 ст., ревматолог поставила под вопросом аксиальный спондилоартрит. На МРТ не подтвердился. 1,5 года я могла сидеть и хромала на левую...
Здравствуйте. По МРТ тазобедренных суставов есть импинджмент синдром с обеих сторон, что даёт выраженный болевой синдром. Какое лечение и когда в последний раз проходили? Что принимаете в данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение правой руки и ноги
1 ответМой молодой человек работает из дома, всегда за компьютером. В последнее время жаловался, что немеют пальцы правой руки (мизинец и безымянный). Тогда он ударился локтем и мы подумали, что это защемление. Боли небыло, просто ощущение, будто рука слабже, чем левая, и будто...
Добрый день☀ При данных жалобах сходите в поликлинику к неврологу, пройдите МРТ головного мозга, рентгенографию шейного отдела позвоночника, скорее всего причина в шее, тка как работает в вынужденном положение, лечение после результатов обследования.
Антелистез и спондилоартрит
16 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина, 65 лет. Возникла проблема с болью в спине, в пояснице, в какой-то момент отдавало также в левую ногу. В лежачем положении (левая сторона) и при вставании боли. До этого иногда тоже были проблемы со спиной, решалось все мазями и тенолиофом. В...
Здравствуйте. Спондилолистез 1 степени не оперируют. В отношении вероятности того, что может скрутить, это из-за спондилоатрита, который сейчас в обострении и вполне модет быть причиной боли. Но показаний к операции я не вижу. Я бы рекомендовала получить еше мнение нейрохирурга , другого. Так же рекомендуется консультация ревматолога по поводу спондилоартрита. С целью купирования боли и воспаления рекомендуется НПВС, например, эффективность показали аркоксиа 90 мг в сутки 7-14 дней, при необходимости можно до месяца принимать, препарат применяется в ревматологии; или аэртал 100 мг в сутки 7 дней; или кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней. Разумеется при отсутствии противопоказаний.
Острое обострение болезни бехтерева
8 ответовЗдравствуйте, у мужа обострения такие где-то один раз в два года, сильные боли в тазобедренном суставе, нога нормально не выпрямляется. В 2022 году делали МРТ заключение: двусторонний сакроилеит 4стадии. Диагноз ревматолога в 2022г: анкилозирующий спондилоартрит, HLA-B27...
Здравствуйте. Обязательно нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов. Необходимо исключить обострение коксита и асептический некроз, так как асептичсекий некроз - нередкое осложнение болезни Бехтерева. Сейчас можете заменить меоксикам на эторикоксиб 120мг/сут 10 дней, затем эторикоксиб 90мг/сут. Скажите, суставы никакие сейчас не припухшие? Боль в позвоночнике не беспокоит? Движения в позвоночнике ограничены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миозит глазных мышц, эписклерит
14 ответовЗдравствуйте, с 2023 года отекают глаза, каждый раз разный глаз, проходит только при приеме ГКС. раньше было 2раза в год, сейчас чаще. Иногда сопровождается вместе с эписклеритом, иногда только отёком. При движении глазом есть болезненность.Много раз была у офтальмолога,...
Добрый день. 1. Подскажите, а отёк не сопровождается зудом, покраснением ( не везде чётко видно) в этой зоне? 2. При этом отекает только глаза? Другие зоны лица стела без отёка? 3. Прикрепите заключение офтальмолога, мрт гм, ппн и тд. 4. Бронхиальная астма у вас давно? Что вы получаете из терапии? В целом, какие постоянно получаете препараты? 5. После чего начались данные отёки? Был фактор контакта например, с животными, поездки за границу, новая работа, стресс, косметические процедуры,ноыая косметика и тд? 6. Сдавали ли вы биохимию, мочу, IgE? 7. Кроме отёков вокруг глаз, нет у вас высыпаний, периодических язвочек в полости рта, носа, на половых органах, повышения температуры? Нет побеления кончиков пальцев на холод? Выпадения волос? 8. Сколько по времени держится отёк? На фоне чего проходит? 9. Сдавали ли вы C1q ингибитор? 10. У полных есть периодические отёки, крапивница, аллергии?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Жалобы: боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника История настоящего заболевания: Боли возникают более года после статической нагрузки более часа(например, работая в огороде),после работы на огороде, в состоянии покоя, лежа на диване/кровати, невозможно сложиться как...
Здравствуйте. 1. Аксиальный спондилоартрит не может быть исключен по отрицательному HLA-B27. Небольшая часть пациентов имеют АС при отрицательном антигене. А врач "снял" диагноз не по этой причине, а потому, что недостаточно критериев для постановки диагноза. Так он объяснил при повторном осмотре. Но в данном случае я бы рекомендовала бы в любом случае динамическое наблюдение (осмотр ревматолога через 2-3 месяца). Поскольку с одной стороны есть признаки дорсопатии (то есть то, что лечат неврологи). Это нормальные маркеры воспаления, механический характер боли, то есть боли после того, как перетрудитесь, есть протрузии, экструзии. С другой стороны, есть двусторонний сакроилеит и наличие утренних болей, пробуждения от болей. Это настораживает в плане спондилоартрита. Порекомендовала бы повторный осмотр через 2-3 месяца. Назначение НПВС при язве действительно требует настороженности. Если диагноз рассматривается пока в пользу остеохондроза, то есть дегенеративной патологии, то НПВС действительно окажут только симптоматический эффект. Возможно есть смысл сделать акцент тогда на ЛФК, физиолечении, миорелаксантах. Или же выбор в пользу селективных НПВС (например, целекоксиб)+омепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен СРБ 90,68 мг/л
6 ответовДобрый день. У отца с 2009года анкилозирующий спондилоартрит. В 2019 по МРТ в заключении написали завершающая стадия. Ревматологи прописывали только НПВС и зарядку. В апреле 2023г. У него начали очень сильно болеть и опухать суставы кистей рук и стоп. В мае сдал анализы СРБ...
Добрый вечер! Покажите кисти и стопы - прикрепите фото и отметьте болезненные участки. Какие сопутствующие заболевания есть у пациента? Как давно в анализах анемия? Есть внесуставные жалобы?