Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроиелит / спондилоартрит ?
25 ответовЗдравствуйте . Болями в спине (нижний грудной -верхний поясничный отдел , могу четко показать пальцем откуда боль , распространяется на ребра ) я старадаю 10 лет ! Ровно после родов 1 ребенка . Как только выписалась , сразу началась боль и была довольно интенсивной именно в...
Здравствуйте! Хочу сразу ответить касаемо hla-b27 этот анализ генетический, показывает генетическую предрасположенность к заболеванию, ее положительный результат, как и отрицательный- не говорит о наличии диагноза, это всего лишь предположенность, для постановки диагноза должны быть характерные жалобы ( критерии воспалительных болей ) какие критерии: Боль в покое в нижней части спины усиливается, при движениях уменьшается, ночные боли от чего просыпаетесь, скованность более 30 минут, такие жалобы наблюдаются у Вас? Теперь по сакроилииту: Факторы которые могут вызвать сакроилиит много, какие: -травма/падение/нагрузки -заболевании жкт -генекологические заболевания, беременность/после беременности. -перенесенные инфекции -также аутоиммунные заболевания ( для аутоиммунных заболеваний характерно двусторонний сакроилиит). Срб и соэ показывает воспалений процесс, опять же причин воспаления много, проблемы с щитовидной железой частая причина. Поэтому для ревматолога важно в постановке диагноза : критерии воспалительных болей( выше написал , ответьте пожалуйста), лабораторные изменения и инструментальные в помощь для постановки диагноза( но не наоборот, без жалоб , только на основании выявленных изменений).
Боли в грудном отделе
19 ответовДобрый вечер. Помогите подобрать терапию,я уже не знаю чем лечится. Весь свой анамнез описывать не буду. Слишком много,постараюсь сократить. Выставлен диагноз ББ с 2019 года,обратилась по поводу болей в пояснице и в локте. Плюс где то лет с 30 у меня ещё и были артриты...
Болевой синдром, к сожалению, вообще очень тяжело переносится, когда он долгий, ноющий, ежедневный. И вы не исключение. Я вас понимаю! Надеюсь, сейчас вам станет лучше и все таки найдет причина ваших интенсивных болей в спине! ?
Артрит, сульфасалазин
23 ответаЗдравствуйте. В конце мая начала болеть правое колено. ( уже было 3 эпизода с артритом правого колена с 2019 г) ухудшилось общее самочувствие. Сдала анализы- спокойно все( соэ , срб, рф- норма, прикрепила). Был отпуск неделю. Искупалась в сероводородном бассейне. На след день...
Добрый день. Скорее всего идёт речь о периферической формы спондилоартрита (их две формы в целом - центральная,как болезнь Бехтерева и периферическая как у вас с поражением суставов без спины). Что бы я порекомендовала вам : - я думаю вам нужно всего таки попробовать остаться на сульфасалазине ( и больше не отменять его в течение минимум 2 лет). Наращивать дозу раз в неделю с 1,0 гр до 2,0 сут. Поменять производителя. Не думаю, что общее состояние с ним связано. Скорее всего грязелечение закономерно ведёт к обострению болезни. И каждое обострение просто всегда становится всё хуже и хуже предыдущего, так как такое у вас течение ( не непрерывное а рецедивирующее). - если в течение месяца на нём будет та же реакция , то конечно следует сменить базисный препарат на метотрексат. Не виду в нём никаких страшных вещей. Дозы при данном заболевании используют небольшие 15-20 мг в неделю (в гематологии это сотни мг на введение). Так же как и на сульфе осуществляется контроль крови. Единственное - заранее отмена при планировании зачатия. - так же проверить кишечник - сдать кал на кальпротектин (скрининг на взк) - и всё таки посетить дерматолога, чтобы он "поискал дежурную псориатическую бляшку ". Нет так нет, но всё таки надо быть уверенным. Это меняет тактику. - сделать свежее МРТ КПС ( всегда делаем динамику, так как риск спондилита высок)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в грудинно-ключичном суставе
16 ответовЗдравствуйте! Примерно 4 мес. назад появилась проблема, хрустит и щелкает левый грудинно-ключичный сустав, боли, отека, покраснений и воспалений нету, обращался к двум врачам травматологам, первая поставила диагноз "синдром тице" и колола 5 уколов остеокол вокруг сустава,...
Можно будет давать, но умеренную. И лучше в определенном ортезе( или фиксиркющих эластичных бинтах)
Добрый день. Помогите подобрать терапию,я уже не знаю чем лечится. Весь свой анамнез описывать не буду. Слишком много,постараюсь сократить. Выставлен диагноз ББ с 2019 года,обратилась по поводу болей в пояснице и в локте. Плюс где то лет с 30 у меня ещё и были артриты...
"А вот вопрос,мне в ноябре предстоит операция по удалению желчного,как быть с габапентином?" - Вы можете его принимать, и перед операцией хирургу сообщите что принимаете, если будет нежелательно именно в плане наркоза и сочетания габапентина с наркозом, то можно будет отменить перед операцией за несколько дней, убирая по 1 таб каждый день до полной отмены, а после возобновить. Но в целом не противопоказано я думаю. " И он по действию сильнее чем карбамазепин?" я бы не сказала что он сильнее или слабее, он отличается, кому то он лучше боль купирует чем карбамазепин. Побочек у него явно меньше У карбамазепина более выраженный сонный эффект. Бывают разные индивидуальные реакции, но в целом не должно что бы сонные были на нем. "И почему такую большую дозу нужно наращивать?" - нет, на самом деле это не большая доза. Минимально эффективная доза габапентина 3 таблетки в день, но эта доза не всем помогает, и чаще всего приходиться повышать. Используется препарат до 9 таблеток в день. Это выглядит как будто большая доза, но на самом деле нет, это обычные стандартные дозы данного препарат. Можно остановиться на дозе 3 таб в день и понаблюдать, если на такой дозе станет на много лучше то можно далее не повышать. Но менее 3 таб в день не имеет смысла.
Девушка, 26 лет. Здравствуйте, 8 июля мне поставили диагноз М05.8- другие серопозитивные, ревматоидные артриты, очень рання стадия За два месяца до этого начал болеть указательный палец на руке, появилась скованность по утру, и заболела поясница, как я тогда подумала что это...
Здравствуйте. Не увидела результата МРТ крестцово-подвздошных сочленений, выполняли? Боли сзади пятки могут быть связаны с ахиллотендинитом, что чаще характерно для спондилоартритов. Скажите, есть ли боль в пояснице? Если есть, то побольше по утрам или к вечеру? Она усиливается после физической нагрузки или, наоборот, становится лучше? Есть ли скованность в пояснице, ягодицах? Псориаз у Вас или близких? Болезнь Крона или НЯК знакомы заболевания? Выбор аравы в качестве базисной терапии для молодой девушки, возможно, планирующей беременность в будущем, не совсем понятен. Решался ли вопрос о назначении метотрексата? Все базисные препараты оцениваются в эффективности спустя 3 месяца терапии, первый эффект может проявиться только спустя 6-8 недель регулярного приема, поэтому о результатах говорить рано. Однако в качестве временной терапии назначается гормональная терапия, например, преднизолон. Обсуждался ли вопрос о его назначении? По МРТ шейного отдела есть дегенеративные изменения по типу остеохондроза. В данном случае обычно рекомендуют регулярную ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины, подбор ортопедической подушки и матраса, прием НПВС по потребности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , с января месяца заболел и болею до сих пор . По симптомам напоминает грипп , но без температуры , хотя возможно она к вечеру поднимается до 37 . Стул то запор то понос. Болят все кости, фаланги , колени жжет , пальцы рук , локти Еще симптом - есть как будто...
Здравствуйте, смотрю анализы. Посмотрел, есть уреаплазма, рекомендую прием препарата Азитромицин (сумамед) на 3-5 дней. Для сердечной мышцы рекомендую прием препарата Кудесан на 2-3 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Меня зовут Руслан, мне 22 года, где-то в середине октября 2021 года подвернул левую ногу (колено), после этого переодически не сильно болело колено левой ноги, иногда был небольшой дискомфорт при спускание с лестницы, в марте этого года решил сделать УЗИ...
Бывает такое при синдроме Рейтера, но там характерен увеит или конъюнктивит, а не ячмень. Поражается сам глаз, а не придаточный аппарат глаза. Но при синдроме Рейтера сочетание артрита с поражением глаз и мочеполовой системы (чаще причина - хламидийная инфекция).
Здравствуйте. Отцу 92 года. Достаточно давно его беспокоит проблема, схожая с дисфагией, а возможно, это она и есть. Беспокоит уже лет 20, хотя на начальном этапе проявления были едва заметными и безобидными. Тогда это не вызывало беспокойства. Сейчас ежедневно (или почти...
Здравствуйте, по описанию ГЭРБ, рекомендую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Викалин на 10-14 дней, комбинированное лекарственное средство, оказывает вяжущее, антацидное, слабительное и спазмолитическое действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы пальцев рук
23 ответаДобрый день! Я профессиональный музыкант. Ситуация давняя. Началась лет 15 назад. Очень много играла тогда на рояле. По 4-6 часов каждый день. Стали болеть суставы пальцев обеих рук. Скованность и боль по утрам. Скованность проходила после разминки за 10-15 минут, а боль...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а внизу спины присутствует утренняя скованность? Если да, то сколько? Так же вопрос и про колени - когда боль усиливается (при ходьбе или после отдыха утром)? У родственников нет псориаза? Изменений ногтей не отмечали ? Характер боли, кончено, требует выяснений. Что касается аркоксии - препарат хороший и может применяться при подобных болях до установки (и после тоже) диагноза. Но при применении курсом защищают желудок - к примеру, омепразол до еды на период приема аркоксии. Спину и колени в связи с хроническими болями не обследовали? Можете прикрепить фото рук вместе на одном фото - к примеру вид сверху, лежащие на столе.