Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флора ПЧ, небольшой зуд
9 ответовПод головкой ПЧ как будто бы собирается полупрозрачный налёт, почти невидимый, скатывается в трубочки при пальпировании, похоже на омертвевшую кожу. Есть андрофлор скрин, бактер. микробиом не в норме.
День добрый. Вы сдали сокращенный бюджетный вариант Андрофлор (Андрофлор скрин), который не включает большую часть условно-патогенных бактерий. ИППП у вас нет. Вероятнее анаэробный дисбактериоз (бактерии, живущие в замкнутом пространстве без доступа кислорода), чаще ассоциированы с женскими бактериями (не обязательно половыми). Стараться чаще держать головку открытой, обработка 2 р/сут Мирамистином, гигиена. Лучше ограничить половую активность на недельку, дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства. Можно 3-5 дней обрабатывать мазью или кремом Тридермом 1-2 р/сут. Также не сдан вирусная часть анализов, входящих с стандарт иппп-12: впч, герпес, цитомегаловирус- они не входят в Андрофлор, из нужно отмечать дополнительно ?♂️
Повышен СОЭ
1 ответЗдравствуйте. У дочки(2,6 возраст) вчера температура была 40, жаловалась на живот. Сдали сегодня ОАК и СОЭ 14, хотя интервал 1-10. То есть бактер. инфекция. Верно? Что делать? Спасибо заранее за ответ
Добрый день.Вам необходимо полностью загрузить анализ крови, СОЭ не всегда говорит о наличии воспалительного процесса, увеличена не намного, часто не имеет особого значения, так как зависит от многих причин
Результат фгс
5 ответовБиоптат представлен слизистой оболочкой желудка с очаговой слабовыраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофильных и единичных нейрофильных лейкоцитов, очаговой слабовыраженной атрофией, тонко и толстокишечной метаплазией, очаговой фовеолярной...
Здравствуйте. По описанию биопсии картина соответствует хроническому гастриту с низкой активностью. Умеренная воспалительная инфильтрация указывает на длительно существующий процесс без признаков острого воспаления. Очаговая атрофия и участки кишечной метаплазии означают, что слизистая желудка частично изменила свою структуру на фоне многолетнего воздействия, чаще возрастного или связанного с хроническим гастритом. Эти изменения сами по себе не расцениваются как предрак, но требуют наблюдения в динамике. Фовеолярная гиперплазия, отек и полнокровие чаще всего соответствуют картине рефлюксного гастрита. Он может быть связан с забросом желчи, приемом НПВС или нерегулярным питанием. В таких случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотную агрессию , например ингибиторы протонной помпы такие как омепразол или пантопразол в дозе 20 мг 1 раз в сутки курсом 4-8 недель. Также используются гастропротекторы по показаниям. Диета щадящая, без раздражающих факторов имеет не меньшее значение, чем лекарства. С учетом возраста и наличия атрофии с метаплазией обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией в динамике, как правило 1 раз в 2-3 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотик
37 ответовБольна с 21.12. Ковид подтверждён. Температура держится до 38.5. Сатурация от95 до 97.анализ крови и кт сделать нет возможности. Показаны ли мне антибиотики. Как понять что началась бактер. Пневмония. Если вирусная, чем лечить?
Здравствуйте. Слабость и одышка у вас есть? Кашель с отхождением мокроты?
Не помогают ИПП при ГЭРБ
1 ответДиагноз ГЭРБ, без грыжи, без хелико бактер, мучает не столько изжога, сколько ком в горле, хуже вечером. ИПП разные уже пробовала, эффект нуль, прокинетики нельзя (проблема с пролактином), что делать?
Здравствуйте! Консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы была? Дайте подробное описание ФГДС! Узи брюшной полости делали? какие ИПП принимали?
Проблемы с желудком
6 ответовБеспокоят боли в желудке, изжога, вкус горечи во рту, жжение за грудиной, кашель. По ФГДС-НЭРБ, ДГР, НК 2 ст, эритематозная гастропатия. Уреазный тест на хелико бактер++ Посоветуйте, пожалуйста, лечение.
Здравствуйте, Наталья. По результатам гастроскопии выявлены недостаточность кардии, рефлюкс и положительный тест на Helicobacter pylori. В таких случаях обычно проводят курс эрадикации этой инфекции. Чаще всего применяют рабепразол по 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день, все препараты принимаются одновременно в течение 14 дней. При наличии жёлчи в желудке дополнительно может использоваться висмут трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день до еды и на ночь, а также урсосан 250 мг на ночь курсом 3–4 недели. Параллельно важно соблюдать щадящее питание, не есть за 2–3 часа до сна, исключить кислое, острое, кофе, жареное и алкоголь. Спать лучше с приподнятым изголовьем, чтобы снизить ночной заброс. Через 4 недели после окончания лечения желательно пройти контроль — чаще всего используют дыхательный тест с мочевиной. Для достоверности анализа за 2 недели до него прекращают приём препаратов, снижающих кислотность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хиликтобактер
5 ответовДобрый вечер.Муж болел долго,понос,вздутие еще с декабря,сдавать начали анализы,узи и вот выявили кишечный вирус и хиликтобактер,вирус вылечил,а на бактер назначили такое лечение,подскажите,не много ли пить 14 дней антибиотики?
Здравствуйте! Доктор Вам назначил классическую схему первой линии, эрадикации инфекции хеликобактер пилори. Да, схема абсолютно правильная и корректная. Да, строго на 14 дней, так гласят современные клинические рекомендации, дабы уменьшение количества дней, может не дать ложного эффекта для лечения данной инфекции. Вопрос только в срочности применения схемы. Сочетание 2 антибактериальных препарата очень тяжёлое и риски побочных эффектов высоки. Если кишечник пришёл в норму, относительно недавно, то перегружать его сразу антибиотиками, не совсем верно. Ведь газообразование, вздутие, урчание, жидкий стул и тошнота - это самые частые побочные эффекты приёма антибиотиков. Лечить хеликобактер конечно нужно, но и срочности, делать это здесь и сейчас, тоже нет. Эрадикацию вполне можно немного отсрочить и пройти курс терапии после восстановления работы кишечника.
Прошел ФГДС,показало эрозивный гастрит антрального отдела желудка ,0,2 и 0,3 см 2 эрозии,8 недель пил де нолл,боли на голодный желудок,белый налет на языке,на хелико бактер не проверялся,вы что скажете?
Здравствуйте. Тест на хеликобактер показан Вам в первую очередь после установления диагноза. Дело в том, что , если инфекция есть, лечение будет мало эффективно, с частыми рецидивами. Дообслелуйтесь на хеликобактер, по результатам уже будет продолжена терапия.
Здравствуйте! у меня диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс эзофагит, неэрозивный вариант. Этот диагноз был поставлен 7 лет назад. До недавнего времени ничего не беспокоило. Но недавно появились подкашливания, потом обнаружили хеликобактер пилори....
Здравствуйте! Каким методом Вы определяли хеликобактер? Если 7 лет назад проводили обследования, рекомендую сделать его сейчас с биопсей на определение хеликобактера. Не всякий хеликобактер нуждается в лечении. Возможно, подкашливание - это следствие рефлюкс- эзофагита, и его нужно лечить. Агрессивное лечение хелика в этом случае приведет к усилению изжоги и др. проявления рефлюкса. Хелик - это условнопатогенная флора. для лечения его нужны показания, которые определяются врачом после проведения обследования. По схеме, Энтерол принимается вместе с антибиотиками за 1 час до еды 2 раза в день, с 15 дня - начать прием Пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Найдите хорошего эндоксописта со стажем. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Севамик и эрозия желудка
15 ответовЗдравствуйте. У меня диабет 2т.3 года пила метформин и сначала сахар был в норме и вес уходил. Но за последний год сахар скачет и вес сильно прибавляется. Я купила семавик и хочу попробовать его. Но у меня эрозия желудка и хилари бактер. постоянно понос, вздутие,...
Здравствуйте. Вам в лбом случае надо пролечить ЖКТ. Хеликобактер и эрозии - увеличивают риски онкологии. Вы пьете омез, это снижает выработку желудочного сока и у вас недостаточно расщепляется белок , одна из причин газообразования и вздутия. Вам надо хорошо пролечить ЖКТ. При наличии жалоб на вздутие и т.п они часто усиливаются на Лираглутиде. Поэтому надо его привести в порядок . Сейчас придерживаться строго диеты , которая необходима при эрозии и уже на ней должен уходит вес . Вы питание соблюдаете (стол 9)?