Консультация covid-19 /

Антибиотик — вопрос №721421

402 просмотра

Больна с 21.12. Ковид подтверждён. Температура держится до 38.5. Сатурация от95 до 97.анализ крови и кт сделать нет возможности. Показаны ли мне антибиотики. Как понять что началась бактер. Пневмония. Если вирусная, чем лечить?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Слабость и одышка у вас есть?
Кашель с отхождением мокроты?
Принятый ответ
Клиент
Алексей,. Одышки нет. Слабость есть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, кашель редкий. Комбинированныц
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
КТ не показано.
Если мокрота при откашливании прозрачного цвета, нет оснований предполагать бактериальную инфекцию. Лечение симптоматическое. Обильное питье, увлажнение воздуха, витамины С, Д, цинк, ацц 200 мг х 3 раза в день, грудной сбор №4. При повышении температуры выше 38,5- парацетамол 500 мг.
Клиент
Алексей, оценить цвет мокро ты не получается. Рвотный рефлекс начинается
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если получиться оценить, и выясниться что она желтая или зеленая, антибиотик начинать. Оценивать лучше утром, сразу после сна.
Клиент
Алексей, а если мокро ты не будет? Кашель редкий. Когда глубоко вдохну. А потом резко вдохну (дых. Гимнастика) иногда после такой манипуляции бывает кашляну. Сегодня началась диарея. Что принять или подождать. Может ли врач фанендоскопом определить пневмонию. И её характер
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Фонендоскопом точно не определим.
Тем более характер пневмонии.
При диареи можно смекту по 1 саше 3-4 раза в день.
Без убедительных данных бактериальной инфекции, антибиотики не начинайте.
Клиент
Алексей, а, что может ещё говорить в пользу бак. Пневмонии, кроме цвета мокроты. Дома есть экофурил, от диареии можно?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Длительная температура выше 38,5 которая не снижается или плохо снижается жаропонижающими препаратами, непродуктивный изнуряющий кашель. Попробуйте пока ограничиться смектой, щадящей диетой и обильным питьем.
Экофурил пока не нужен.
Клиент
Алексей, длительная, это сколько дней
Клиент
Алексей, вы врач в каком городе? Если в спб может пд кажитекто работает с ковидом на дому. Хо, у сдать анализ крови. Участковый отмалчивается
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я врач смп, амбулаторные приемы не веду. В Санкт-Петербурге не практикую, терапевтов там не знаю. Знаком только с хорошим онкологом из Вашего города.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если температура каждый день повышается до 38,5 и выше более 5 дней, можно начать антибиотик.
Клиент
Алексей, сегодня 7й день. Темпер. Днем 37.7 сейчас 38.3. Ждём?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно начать аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день- 7 дней.
Клиент
Алексей, фамилию врача можете назвать, для меня эта тема то же актуальна
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Написал Вам в личку
Клиент
Алексей, спасибо. Врач из платной клиники сказала аугментин не работает и выписала ципролет. У меня нервы сдали и я выпила одну табл. 25.12. Что теперь лучше принимать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Можно ципролет 500 мг х 2 раза в день, 7-10 дней но это не препарат 1 ряда. Антибиотик резерва.
Клиент
Алексей, аугментин все же предпочтительней?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лучше начинать с него конечно. Да и побочных меньше.
Клиент
Алексей, я все напутал, есть амоксиклав 875 и левофлоксацин 500. Или все таки бежать за аугментин ом?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Амоксиклав полный аналог аугментина по действующему веществу. Можно его в рекомендованных мной дозах. Левофлоксацин пока оставьте на резерв.
Клиент
Алексей, ну вот, начали за здравие, кончили за упокой. Не хочу никакого резерва. Когда можно ожидать снижен е температуры в моем случае. Если беспокоит только она на фоне приёма аб
Клиент
Алексей, кт теперь делать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
КТ делать не нужно, показаний нет.
Начните лечение, вопрос пока не закрывайте. Через пару дней отпишитесь о самочувствии.
Клиент
Алексей, хорошо. Спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Бактериальная инфекция присоединяется крайне редко.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки. При неэффективности – дексаметазон 8мг 1р в день 5-10 дней.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
При падении сатурации ниже 93 - госпитализация.
Принятый ответ
Клиент
Марина, сегодня началась диарея, из за чего? Антиб. Не принимала. Чем спасться
Терапевт, Гастроэнтеролог
симптом заболевания или функциональное расстройство на фоне приема медикаментов. Лечение - смекта до 6пор в сутки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такая температура в острый период может быть до 10 дней, это не показание к антибиотикам. Есть кашель с мокротой? Пока лечение только симптоматическое, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух в помещении, парацетамол при температуре выше 38.5. Если температура выше 38 будет более 10 дней, то добавить Дексаметазон коротким курсом по 8 мг утром в/м 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кашель редкий, комбинированный
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Галина. Рекомендую прием препарата флемоксин солютаб по 500мг 3 раза в сутки на 7 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, у меня уже куплен амоксиклав 825 и цитропролет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
амоксиклав
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно красное горло
4 декабря 2022
Алена
Вопрос закрыт
Высокая температура
24 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир