Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы
5 ответовЗдравствуйте, с декабря 2021 началась экстрасистолия , щас пытаюсь лечится у меня их 15-30 шт в день , очень плохо переношу гипер чувствительные они, сиптоматика такая: идет сильный удар сердца и после замирания на милисекунды , по холетеру+ад поймали 2 наджелудочковые в тот...
Евгений, доброго времени суток! Ничего крамольного в совместном приеме метопролола с адаптолом не вижу. И да, я бы порекомендовал вернуть, возможно, метопролол в прежней дозировке 12.5 мг. 2 р/день, тем более, если препарат уже хорошо себя зарекомендовал у вас (был положительный клинический эффект). И если, конечно, находитесь в состоянии хронического стресса, присутствуют регулярные психо-эмоциональные нагрузки, то да, основной, конечно, упор надо сделать на коррекцию психо-эмоциональной сферы, потому что это первично, а экстрасистолия с негативными ощущениями вторично. Всего доброго! Будьте здоровы!
Замучила мерцалка...
16 ответовМужчина, 41 год, 181 см, 77 кг. Несколько лет назад, летом после сборов с двухдневной рыбалки(лодки, палатки и пр.), алкоголь накануне, жара, после того как сел в машину и начал движение сбился ритм сердца. Прошло минут через двадцать. После время от времени в подобных...
Здравствуйте! Чтобы примернр понимать, какой субстрат для аритмии, не могли бы прикрепить ещё УЗИ сердца? Так как очень важно знать, нет ли расширения левого предсердия. Следующий момент, сдавали ли гормоны щитовидной железы? Как дела со сном, не храпите?
Бессонница
5 ответовДобрый день, 3 месяца назад проходил обследование у кардиолога из-за внезапно появившейся экстрасистолии и каждодневных панических атак (в момент вставания с кровати начиналось давление 200 на 110 и пульс 140). Сдал кучу анализов, органических поражений сердца и органов не...
Здравствуйте! Для начала можете попробовать только психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом), чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями, в том числе с ПА и тревогой с параллельным чтением литературы, например Роберта Лихи - Свобода от тревоги, где описаны все механизмы. Если положительной динамики на психотерапии не будет, то в таком случае уже будете думать о добавлении антидепрессантов группы СИОЗС - препараты первой линии терапии панических атак. Не переживайте, препараты всю жизнь принимать не придется, завсимости и привыкания они не вызывают, принимать примерно 6 месяцев после полной стабилизации состояния. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди, тахикардия 170 по холтеру
65 ответовДобрый день, с 15-16 лет беспокоят приступы тахикардии с жуткой паникой, тряслись руки после приступа, пила анаприлин 10мг и валерьянку. Диагноз в 16 лет был G90.9 - вегето-сосудистая дистония с симпато-адреналовыми пароксизмами. Пароксизмальная тахикардия (?). Умеренная...
Елизавета, здравствуйте! По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено : сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; давление в легочной артерии в норме; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии и предсердного ритма - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; С сердцем все хорошо! Что касается эпизодов тахикардии , в таких случаях как отмечено выше важно исключить дефициты; второе , максимальные значения пульса во время нагрузки можно расчищать по формуле : 220- возраст , т е полученные значения пульса это допустимая норма для вас; Кроме этого , часто повышение пульса характерно для повышенной тревожности, и есло это имеет место быть важна работа над тревогой Скажите сдавали ранее отмеченные анализы ?
Сильная бессонница
16 ответовПомогите, пожалуйста, мучает бессонница! Беременность, 22 недели, месяц мучает бессонница, сплю по 3-4 часа в сутки, с перерывами, бывает по 1.5 часа. Долго не могу заснуть, сплю прерывисто, если проснулась, снова не могу заснуть. Первые 2,5 недели были адом. Начала сходить...
Тут надо принимать решение исходя из пользы и рисков для вашего состояния, безусловно безопаснее было бы приступить к лечению в 3 триместре, но если начинать, то правильно, без прикрытия не безопасно приступать.
Давление после родов
6 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста. Мне 39 лет. Родила второго ребенка 31.05. 08.06 выписали из роддома. Всю беременность стоял диагноз артериальная гипертензия 2 степени. До беременности давление скакало последние 5 лет всего раз 10-но очень сильно, 2 р до скорой. Скорая и...
Екатерина, да действительно странная реакция у врачей в ЖК . Я так поняла , что у Вас была обычная реакция по типу синдрома белого халата , показаний для госпитализации в этом случае нет !!! при повышении давления 150/100 и выше вместо коринфара имеет смысл принимать капотен 25 мг , после этого через 1-2 часа нужно сцедить молоко . На такой схеме приема ( допегит 3 раза в день) показатели ад- в целом нормальные , если будет отмечаться склонность к снижению давления, можно будет уменьшать дозу до 2 табл / сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что произошло со мной?
20 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Я сама пыталась найти ответ - что со мной происходит, но не могу найти ничего похожего. Я беременная, 38 недель - скоро роды. Мне 35. Вся жизнь проходила на фоне хронического стресса. Из родственного анамнеза - отец в 64 года умер от рака и за 5...
Здравствуйте! В Вашем описании нет оснований для того, чтобы предполагать у Вас наличие шизофрении. Данное состояние может быть связано с беременностью, однако нельзя исключать и влияние наследственного фактора. Скорее всего данное состояние развилось из-за совокупности причин. Вполне возможно, что состояние изменится после родов, однако всё равно нужно будет обратиться к психиатру или психотерапевту для определения необходимости лекарственной терапии. К сожалению, сейчас (во время беременности) принимать большинство лекарственные препараты нельзя. Это существенно осложняет лечение. В такой ситуации решение о лекарственной терапии должна принимать врачебная комиссия. И лучше это делать в условиях круглосуточного стационара. Патология ЖКТ в вашей ситуации это часть более большой проблемы, причина, видимо, в психике. Об атрофии мышц говорить не стоит, опять же, проблема в нервной системе.
Паническая атака
5 ответовРост 177 вес 90 кг. Муж. 55 лет. Психологические проблемы имею давно. С 0 х годов занимаюсь бизнесом не очень удачно с приключениями . По времени 10-15 лет существовал с перегрузками , постоянные стрессы, спиртное.. и кульминацией в 2010 г. (банкротство ,долги ,...
Здравствуйте . Из препаратов без рецепта особого эффекта не будет. Ввиду наличия сопутствующей патологии, вам лучше очно посетить психиатра, для назначения препаратов, и контроля состояния на их приеме. Тем более ПА возникают у вас на фоне страха за свое здоровье, страх повторного инсульта, а при приеме препаратов с седативным эффектом, у вас может еще сильнее снизится давление, возникнуть некомфортное для вас состояние, которое усилит ПА. Лучше всего использовать методы психотерапевтические при ПА. Выпить горячий чай с мёдом и мелиссой, это биохимически снимет симптомы ПА, если вы не дома, обязательно с собой должна быть жвачка, с мятным вкусом, смысл в отвлечение о мыслях о ПА, научиться дыханию, чтобы вы могли успокоиться прибегнув к нему, выровнять дыхание, отвлечь от ПА нужно мозг, в эти периоды задать ему задание: найти в помещение предметы желтого цвета, нашли… затем определенной формы,- например квадратные, и так пока не снизится сила ПА.
Золофт не убирает тревогу и депрессию
17 ответовДобрый день, уважаемое сообщество! Несколько лет была депрессия (не знал об этом), тревожность, боли в спине и шее, спазмы и боли в ЖКТ, которые не лечились ничем, прыгало артериальное давление. Не понимал что происходит, не знал не про тревожность как заболевание, ну а о...
Здравстуйте! Учитывая, что от дозировки препаратов состояние все же шло в положительную сторону, то в таком случае действительно добавлять до 200мг и если не стабилизируется, то добавлять нейролептик 2-3го поколения (арипипразол/оланзапин), и смотреть. Снижать дозировку и добавлять плюсом прртивотревожный препарат смысла особо не вижу, тогда может быть поменять антидепрессант на другой, что то же как неплохой вариант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогает ни один антидепрессант
25 ответовСам по себе очень тревожно-мнительный человек. Панические атаки начались где-то в 2012г., но не мешали особо, то есть то нет. И вот в 2018 году случилась сильная паническая атак и с этого момента можно сказать жизнь поменялась на до и после. Началась тревога 24/7, бессонница...
Здравствуйте, при тревоге как раз тритикко малоэффективен, а не ад группы СИОЗС, я не знаю чем врач руководствуется,но точно не нашими и не зарубежными исследованиями и рекомендациями по лечению. Если кратко, то обычно тактика по подбору такая: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксетин;если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин -> 4) прегабалин( он в последнюю очередь, так как большие риски по зависимости и зло употреблению). При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).