Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессия или СДВГ?
6 ответовРасскажу по порядку. Мужчина, 41 год. У меня следующие основные симптомы. Большая часть из них со мной с детства: 1. Хроническая бессонница. Засыпать помогает 5-HTP (5-гидрокситриптовфан) на ночь. Без него засыпаю часов в 5 утра. 2. Синдром беспокойных ног - засыпанию...
Здравствуйте, преобладает тревожно-депрессивная симптоматика, по этому надо для начала это лечить ; сдвг на данном этапе диагностироваться тяжело, может быть стерта симптоматика, но надо держать в голове ( потому что возможно); вортиоксетин изначально не лучший выбор, я бы рассматривала дулоксетин; если при хорошей переносимости и выходе на максимальные дозы( это не обязательно, по состоянию дозу подбираем) не будет нормализации, то обычно рассматриваем атомоксетин, потому что бывает, что при отсутствии лечения сдвг плохой ответ на ад.
Однажды с утра заболела голова, и не проходила на протяжении 1.5 месяца. Т.е. буквально не проходила, ни днем, ни ночью, началась от основания головы, внизу затылка, в местах за ушами, сильносжимающая, жгучая, через недели две добавился второй сектор, вверху головы, по...
Здравствуйте! По описанию это может быть новая изначально (ежедневная) персистирующая головная боль (НЕПГБ) - представляет собой разновидность хронической ежедневной головной боли, которая возникает одним днём и становится постоянной. Критерии постановки диагноза НЕПГБ: A. Постоянная головная боль, отвечающая критериям B и C. B. Боль с четким запоминающимся началом продолжается без ремиссий в течение 24 часов. C. Наблюдается более 3-х месяцев. D. Не соответствует другому диагнозу головной боли. Вероятная НЕПГБ может быть диагностирована у пациентов с головными болями < 3 месяцев, но удовлетворяющими всем другим диагностическим критериям. Боль может быть по всей голове или локализованной в любой области головы, включая затылочно-шейную и височную области. Боль чаще всего беспокоит с 2х сторон, по характеру давящая/пульсирующая. Всем пациентам с подозрением на этот диагноз проводится мрт головного мозга + Мр-ангиография сосудов.
Хроническая боль в правом бедре
9 ответовЗдравствуйте! У меня около 2 лет назад начала болеть поясница, были обострения, но потом проходили. С мая 2023 года боли внизу спины и справа в крестце стали постоянными. Постепенно боль начала сползать в правое бедро, потом добавились прострелы в пах и в правую ногу и...
Здравствуйте! Постараюсь ответить на Ваши вопросы: 1) Могут ли быть такие стойкие боли и чувство блока и защемления от незначительного перекоса? МРТ прикрепляю Да, мышечно-тонический синдром, особенно резистентный, плохо поддающийся лечению может приводить к боли, при этом она обычно носит смешанный характер: ноцицептивный и нейропатический. Поэтому просто обезболивающие не помогут в полной мере. 2) Что делать в такой ситуации, очень хочется избавиться от хроники, но я совсем уже запуталась психическая ли эта тема или органика. Прием антидепрессантов с противоболевым эффектом действительно может решить проблему боли. Но важно принимать рабочую дозировку, а курс лечения пртиэтом не может быть менее 3х месяцев, часто дольше. Кроме того, важно исключить укорочение конечности, так как перекос вполне может быть из-за разной длины ног, тогда ношение ортопедической стельки значительно улучшит состояние. Как один из возможных методов лечения можно рассмотреть ботулинотерапию: инъекции ботокса в спазмированные мышцы под УЗИ контролем улучшают тонус мышц и обладают обезболивающим действием. Эффект в среднем держится от 3 до 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх и тревога которые не проходят….
13 ответовДва года назад я впервые обратилась к психотерапевту за помощью. Сходила на прием к двум психотерапевтам и из них выбрала одну, с которой было более приятней общаться. Мне поставили (оба) следующий диагноз : Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (F41.2) — с...
Здравствуйте, Виктория! Феназепам является на данный момент наиболее адекватным средством для быстрого купирования панической тревоги. Ваш страх перед ним понятен, но при кратковременном применении в корректной дозе он безопасен. Начните с минимальной дозы — 0.5 мг. Примите вечером или в момент наивысшей тревоги. Он должен снять остроту страха, расслабить мышцы, возможно, вызвать сонливость. Немедикаментозная поддержка: Дыхание по квадрату. В момент пика страха: вдох на 4 счета ,задержка дыхания на 4 счета, выдох на 4 счета, задержка на 4 счета. Повторяйте 5-7 минут. Техника «заземления».Назовите 5 вещей, которые вы видите вокруг себя. 4 вещи, которые вы ощущаете тактильно. 3 вещи, которые вы слышите.2 вещи, которые вы обоняете. 1 вещь, которую вы можете вкусить(сделайте глоток воды, съешьте дольку апельсина).
Тревога за здоровье
11 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста. В 2019 году начало подниматься давление. Госпитализировали в больницу, поставили диагноз – гипертония (без СМАД, без контроля давления в стационаре, чуть ли не просто на глазок поставили диагноз). Выписали бисопролол и амлодипин. С...
Ничего страшного, кальций повышен незначительно. Пересдайте анализ через 1-2 месяца.
Мышечные зажимы, головные боли
11 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 34 года. Уже около 3 лет меня беспокоят следующие симптомы, которые возникают волнообразно: * периодические приливы жара; * внутренний тремор (ощущение дрожи внутри тела); * мышечные зажимы и боли, преимущественно...
1. Заочно по закону лечение не назначается, считать что-то целесообразным именно для Вас может только врач на очном приеме. С 60 мг дулоксетина обычно сразу переходят на 90 мг, и далее эффект оценивают через 2 мес 2. Ваша схема лечения обоснована. В случае когда неэффективен дулоксетин и габапентин с кветиапином, назначается прегабалин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куда обратиться?
12 ответовДоброго вам времени суток! Потерял всякую надежду на излечение своей болезни. Обращался к разным гастроэнтерологам, психотерапевтам, сдавал всякие разные анализы, ездил в Железноводск в санаторий, пил всякие травы, ходил даже к целительнице, но результата нет. Год назад уже...
Здравствуйте! Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр. Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки! Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год! Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины! Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!
Страх шизофрении. Тревога. Депрессия.
16 ответовДоброго времени суток. Хочу узнать мнение врачей, получить совет. Много лет страдаю каким-то психическим расстройством. С сознательного возраста с детства помню, что был больше чем другие дети застенчивым, тревожным, особенно это проявлялось , когда попадал в незнакомую...
Здравствуйте. По Вашему описанию речь идёт о тревожном расстройстве личности с ОКР. Поскольку симптомы вплетены в Вашу личность, лечению они поддаются с трудом, как и все личностные расстройства. Несомненно необходим антидепрессант, причем не на 2-3-6 месяцев, а надолго, необходим препарат, преодолевающий резистентность, а также нейролептик, чтобы активировать дофаминовую систему для регуляции поведенческих реакций и мышления. Из антидепрессантов препараты выбора при ОКР это кломипрамин, или флувоксамин. Для преодоления резистентности - ламотриджин. Из нейролептиков - сульпирид, амисульпирид, арипипразол, карипразин. Что касается психотерапии, самая эффективная - КПТ по методике Шварца.